- Hoại thư do khí hoặc viêm cân hoại tử ở người
- Biểu hiện lâm sàng
- Chẩn đoán
- Phương tiện và điều kiện nuôi cấy
- Xét nghiệm sinh hóa
- Kiểm tra tiêu cực
- Kiểm tra tích cực
- Kiểm tra với kết quả thay đổi +/-:
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
- Người giới thiệu
Clostridiumosystemum là một vi khuẩn kỵ khí hình bào gây bệnh có tầm quan trọng chủ yếu về mặt thú y, hiếm khi ảnh hưởng đến con người. Vi sinh vật này nằm trong số 13 loài độc nhất của Clostridia và được xếp vào nhóm clostridia gây độc tế bào, có khả năng chống chịu cao với các điều kiện bất lợi do sự hình thành bào tử.
Bào tử phân bố rộng rãi trong tự nhiên, đặc biệt chúng được tìm thấy ở những loại đất giàu chất hữu cơ. Trong ngành thú y, C. sephadeum được bao gồm trong số các tác nhân gây bệnh liên quan đến đất.

Clostridium tự hoại
Clostridiumosystemum là một loài gây bệnh và độc lực, nhưng nó không có khả năng xâm lấn các mô khỏe mạnh. Do đó, nhiễm trùng xảy ra theo cách tương tự với các clostridia khác, chẳng hạn như C. chauvoei, C. tetani hoặc C. perfringens; do nhiễm các bào tử của vi sinh vật vào vết thương.
Vết thương có chức năng như một cửa ngõ; đây là cách bào tử xâm nhập vào mô. Vết thương do xén lông, lột da, thiến hoặc tiêm thuốc thú y là những nguyên nhân chính gây nhiễm bào tử ở động vật.
Vi sinh vật cần một chất kích hoạt cung cấp các điều kiện tối ưu về sức căng oxy thấp trong các mô.
Bằng cách này, vi sinh vật có thể nảy mầm thành dạng sinh dưỡng và sinh sản với số lượng đáng kể để tạo ra các độc tố cuối cùng gây ra bệnh.
Quá trình lây nhiễm diễn ra nhanh chóng, vi sinh vật ảnh hưởng đến mô dưới da và cơ, sau đó nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm độc và chết con vật.
Hoại thư do khí hoặc viêm cân hoại tử ở người
Nó ít thường xuyên hơn và phần lớn là do loài perfringens gây ra.
Tuy nhiên, khi có C. Septicum là do nhiễm trùng nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong cao liên quan đến các quá trình ác tính tiềm ẩn như ung thư biểu mô ruột kết hoặc manh tràng, ung thư biểu mô vú và các khối u ác tính huyết học (ung thư bạch cầu-lympho).
Vì C. sephadeum có thể hình thành một phần của hệ vi sinh vật đường ruột của 2% dân số, nếu có khối u hoặc di căn ở cấp độ này, hàng rào niêm mạc sẽ xảy ra phá vỡ, cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu.
Quá trình tân sinh tự tạo ra một môi trường thiếu oxy và nhiễm toan do quá trình đường phân của khối u kỵ khí, tạo điều kiện cho sự nảy mầm của bào tử và sự tiến triển của bệnh.
Các yếu tố nguy cơ khác là các thủ tục phẫu thuật như nội soi, chiếu xạ hoặc thụt bari trong số những phương pháp khác.
Biểu hiện lâm sàng
Sau khi tiến hành phẫu thuật ở động vật, nếu vết thương bị nhiễm trùng, một số triệu chứng có thể được quan sát thấy trong 12 đến 48 giờ. Vết thương thường sưng tấy với da căng.
Hành vi của con vật không bình thường, nó trở nên trầm cảm, đau ở vùng bị ảnh hưởng và sốt. Hầu như không có cơ hội để quan sát những dấu hiệu này, do đó nó không được xử lý kịp thời và người chăm sóc chỉ để ý khi thấy con vật chết.
Việc chẩn đoán thường được thực hiện sau khi khám nghiệm tử thi. Khi hoại tử, có thể nhìn thấy một chất màu đen, ẩm như thạch, có mùi thối đặc trưng dưới da vết thương.
Chẩn đoán
Phương tiện và điều kiện nuôi cấy
Clostridia phát triển tốt trong môi trường được chuẩn bị trong phòng thí nghiệm có chứa nước dùng thioglycollate, cysteine hoặc peptone, những miếng thịt, gan, lá lách hoặc não được thêm vào. Phương tiện này được gọi là phương tiện Tarozzi.
Nó cũng phát triển trong môi trường giàu vitamin, carbohydrate và axit amin. Chúng phát triển tốt trên thạch máu và thạch lòng đỏ trứng.
Môi trường phải có độ pH trung tính (7,0) và được ủ ở 37 ° C trong 1 đến 2 ngày.
Môi trường nuôi cấy cần được cho vào lọ kỵ khí. Môi trường đã gieo hạt có bao bì thương phẩm (GasPak) được đặt bên trong bình.
Lớp vỏ này làm giảm oxy một cách xúc tác bởi hydro được tạo ra cùng với carbon dioxide.
Xét nghiệm sinh hóa
Kiểm tra tiêu cực
Lecithinase, lipase, urease, catalase, indole, lên men mannitol, rhamnose và sucrose.
Kiểm tra tích cực
Sự đông tụ sữa, lên men glucose, maltose, salicin, glycerol, chuyển động. Tạo ra axit axetic và axit butyric.
Kiểm tra với kết quả thay đổi +/-:
Thủy phân gelatin, thủy phân esculin và lên men lactose.
Có các phương pháp bán tự động và tự động để xác định các loài clostridial. Trong số đó chúng ta có thể kể đến: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® hoặc Crystal Anaerobe ID®.
Sự đối xử
Clostridiumlysis nhạy cảm với nhiều loại kháng sinh.
Trong số đó:
Ampicillin / sulbactam, cefoperazon, cefotaxime, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxone, chloramphenicol, clindamycin, imipenem, metronidazole, penicillin G, piperacillin / tazobactam, ticarcillin / ac. clavulanate, Amoxicillin / ac. clavulanic.
Tuy nhiên, hầu như không có cơ hội cho việc quản lý nó và khi đạt được nó, chất độc đã tàn phá và cá thể bị ảnh hưởng chết không thể cứu vãn.
Phòng ngừa
Một loại vắc xin thương mại có tên là Polibascol 10 (1 mL hỗn dịch tiêm cho gia súc và cừu), có tác dụng bảo vệ chống lại các bệnh do clostridial.
Nó có một phản ứng miễn dịch tốt, cung cấp một chủng ngừa tích cực có thể kéo dài 6 tháng trong trường hợp phòng ngừa vi khuẩn C. Candida và lên đến 12 tháng đối với các loại clostridia khác.
Vắc xin chứa:
- Toxoid (alpha) của C. perfringens Loại A
- Toxoid (Beta) của C. perfringens Loại B và C
- Toxoid (Epsilon) của C. perfringens Loại D
- Hoàn thiện văn hóa C. chauvoei
- Toxoid C. novyi
- Toxoid C. tự hoại
- C. tetani độc tố
- Toxoid C. sordellii
- C. haemolyticum độc tố
- Chất bổ trợ: Nhôm kali sunfat (phèn chua)
- Tá dược: Thiomersal và formaldehyde.
Không có thuốc chủng ngừa cho người.
Chống chỉ định ở: động vật bị bệnh hoặc bị ức chế miễn dịch.
Người giới thiệu
- Cesar D. Bệnh Clostridial. Sức khỏe và phúc lợi động vật. Pp 48-52
- Bảng thông số kỹ thuật vắc xin Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Bộ Y tế, Dịch vụ Xã hội và Bình đẳng. Cơ quan Thuốc và Sản phẩm Y tế Tây Ban Nha. Cục Thuốc thú y. pp 1-6
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E và Ramírez-Rodríguez J. Viêm cân hoại tử clostridial liên quan đến tân sinh đại tràng đục lỗ: tầm quan trọng của chẩn đoán sớm. Linh mục Chil Cir. Năm 2017; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Phân lập và xác định đặc điểm phân tử của clostridia liên quan đến đất ở các vùng gia súc của Colombia có vấn đề về tử vong ở gia súc. Bằng cấp đạt tiêu chuẩn chức danh Tiến sĩ Khoa học-Thú y. 2012, Đại học Quốc gia Colombia, Khoa Thú y và Zootechnics.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Xuất bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana SA
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Hình ảnh trong y học lâm sàng. Nhiễm trùng cơ do Clostridium tự hoại không do chấn thương. N Engl J Med. Năm 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Mất cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột và ung thư đại trực tràng. Thế giới J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
- Carron P, Tagan D. Hoại thư do khí tự hoại do Clostridium tự phát hoàn toàn. Ann Chir. Năm 2003; 128 (1): 391-393
