COPROLALIA: ĐẶC ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2025

Các coprolalia là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi xu hướng để những lời tục tĩu verbalize. Những người mắc chứng rối loạn này có xung động về lời nói khiến họ sử dụng những từ xúc phạm một cách mất kiểm soát và không chủ ý. Nó thường liên quan đến hội chứng Tourette, mặc dù đây không phải là căn bệnh duy nhất có thể mắc phải hội chứng này.

Coprolalia ảnh hưởng đến bất kỳ loại từ nào gây khó chịu hoặc bị xã hội coi là không thể chấp nhận được. Theo cách này, sự thay đổi này không chỉ giới hạn ở việc diễn đạt các từ ngữ cụ thể hoặc lời lăng mạ.

Thuật ngữ coprolalia bắt nguồn từ sự kết hợp của hai từ Hy Lạp có nghĩa là "phân" và "lảm nhảm". Chính từ nguyên của từ này đã cho phép giải thích gần đúng các đặc điểm của sự thay đổi.

Coprolalia, còn được gọi là cacolalia là xu hướng nói những từ và cụm từ tục tĩu được thể hiện một cách bốc đồng và tự động. Thực tế này cho thấy những tác động trực tiếp của việc sửa đổi (nói xấu) không được thực hiện một cách tự nguyện.

Người mắc phải sự thay đổi này có thể phát ra những từ ngữ xấu xa và xúc phạm một cách hoàn toàn không tự nguyện và không có bất kỳ ý định nào. Thông thường, những lời được thốt ra được thể hiện bằng giọng điệu cao và mạnh, khác với giọng nói bình thường mà người đó có thể phát triển được.

Đối với các mục đích thực tế, nó giống như thể người đó trải qua cơn giận dữ đột ngột và tự động được chuyển thành những từ tục tĩu.

Các triệu chứng.

Các triệu chứng chính của coprolalia dựa trên việc phát ra những từ có âm thanh xấu. Sự thay đổi này không bao hàm nhiều biểu hiện hơn là lời nói mà người đó tạo ra.

Xuất hiện đột ngột

Những từ có âm thanh xấu điển hình của coprolalia thường xuất hiện đột ngột. Cá nhân có sự thay đổi này có thể đang nói "bình thường" và đột nhiên gặp phải sự bùng nổ của các từ tục tĩu và xúc phạm.

Nổi bật nhất thường liên quan đến các thành phần tình dục. Tuy nhiên, trong coprolalia có thể phát ra bất kỳ loại từ và cụm từ xấu nào.

Sau khi từ được chuyển tải, giọng điệu của bài phát biểu có xu hướng thay đổi đáng kể. Điều này có xu hướng gia tăng và người đó có thể bộc lộ cảm xúc chung của sự thù địch hoặc tức giận.

Sự lặp lại tinh thần

Tương tự như vậy, ngoài những lời nói trực tiếp, người mắc chứng thay đổi này cũng thường lặp lại những từ ngữ không phù hợp.

Biểu hiện thứ hai này ít hợp lý hơn trong mắt người khác nhưng lại xuất hiện thường xuyên ở coprolalia. Hơn nữa, những từ tục tĩu lặp đi lặp lại trong tinh thần thường có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tập trung của một người.

Khi những người mắc chứng coprolalia trải qua sự bùng nổ đột ngột của ngôn từ tục tĩu (cho dù bằng lời nói hay lặp đi lặp lại trong tâm trí), sự chú ý của đối tượng trở nên hoàn toàn tập trung vào lời nói, vì vậy sự tập trung của họ là vô hiệu.

Nguyên nhân

Các yếu tố gây ra coprolalia hiện chưa được biết rõ. Trên thực tế, người ta không biết đâu là những bất thường vật lý và hóa học xảy ra trong cấu trúc não để dẫn đến sự thay đổi này.

Vị trí được khoa học chấp nhận nhất là nó giả định một "đa tác dụng" của chức năng não. Đó là, người ta giả thuyết rằng sự trục trặc của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não sẽ dẫn đến chứng coprolalia.

Có vẻ như sự thay đổi có thể bắt nguồn từ các lớp sâu hơn và sơ cấp của não. Đó là, các cấu trúc chịu trách nhiệm kiểm soát các xung động và các chuyển động và phản xạ không tự chủ.

Tương tự như vậy, nghiên cứu hiện tại đang tập trung vào nghiên cứu những bất thường trong hoạt động của các cơ chế ức chế gây ra các cơn giật điển hình của hội chứng Tourette.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi trong các chất hóa học chịu trách nhiệm ức chế các xung động sẽ gây ra tình trạng không thể kìm nén những suy nghĩ liên quan đến những lời tục tĩu điển hình của coprolalia.

Mặt khác, một số nhà nghiên cứu tập trung vào việc kiểm tra các yếu tố di truyền của sự thay đổi. Người ta giả thuyết rằng những điều này có thể liên quan đến sự phát triển của coprolalia, nhưng cũng như các phần tử còn lại, không có dữ liệu kết luận.

Kết quả

Coprolalia là một thay đổi quan trọng trong con người. Trên thực tế, tình trạng này có xu hướng ảnh hưởng đến những cá nhân mắc phải nó cả về mặt tâm lý và hơn hết là về mặt xã hội.

Việc thể hiện những lời lẽ thô tục một cách đột ngột và mạnh bạo thường có tác động đáng kể đến đời sống xã hội của một người. Những người mắc chứng này thường có vòng kết nối xã hội giảm sút và dần dần mất đi tình bạn.

Tương tự như vậy, coprolalia thường có tác động tàn phá đến môi trường làm việc của những người bị ảnh hưởng. Duy trì một công việc ổn định và lối sống với chứng rối loạn này thường rất phức tạp.

Cuối cùng, cần phải lưu ý rằng sự thay đổi tâm lý mà coprolalia gây ra có xu hướng nghiêm trọng.

Những người có sự thay đổi này không muốn tự nguyện bày tỏ những lời nói xấu, thậm chí ít hơn trong các bối cảnh xã hội và quan hệ mà cách diễn đạt đó có thể gây hại hoặc làm tổn thương người khác.

Vì lý do này, những người mắc chứng coprolalia thường cảm thấy xấu hổ và tự trách móc bản thân sau khi phát ra những lời tục tĩu.

Theo nghĩa này, coprolalia thường tạo ra các rối loạn lo âu và / hoặc ám ảnh xã hội. Người đó nhận thức được rằng anh ta thường xuyên hành động xấu trong các tình huống xã hội, một thực tế ảnh hưởng đến sự tự tin của anh ta khi liên hệ với người khác.

Khóa học

Coprolalia được coi là một chứng rối loạn mãn tính. Có nghĩa là, người có tình trạng này sẽ luôn luôn biểu hiện nó. Thực tế này được giải thích là do sự thiếu hụt xung lực ức chế mà các đối tượng mắc chứng coprolalia xuất hiện.

Tất cả mọi người có thể có khả năng lớn hơn hoặc ít hơn để ức chế các xung động của họ. Tuy nhiên, những đối tượng mắc chứng coprolalia hoàn toàn không thể ức chế việc xuất hiện những lời tục tĩu.

Những cá nhân mắc chứng coprolalia phải thỏa mãn một cách không thể thương lượng được mà thôi thúc diễn đạt những từ và cụm từ tục tĩu. Tương tự như vậy, những xung động có thể tích tụ và ngày càng mạnh mẽ cho đến khi sự xuất hiện của những lời nói xấu là điều không thể tránh khỏi.

Do đó, sự thôi thúc muốn nói những lời thiếu tôn trọng và tục tĩu luôn xuất hiện trở lại ở một người mắc chứng coprolalia. Tuy nhiên, sự lựa chọn cụ thể của ngôn ngữ diễn đạt có thể liên quan đến nội dung cảm xúc của con người. Do đó, có một mối liên hệ đáng chú ý giữa coprolalia và căng thẳng.

Những người mắc chứng rối loạn này, những người bị căng thẳng ở mức độ cao hoặc có trạng thái cảm xúc tiêu cực thường dễ nói những lời tục tĩu hơn.

Vì lý do này, việc can thiệp vào lĩnh vực tâm linh và cảm xúc của người mắc chứng coprolalia là có liên quan. Bằng cách ổn định các khu vực này của cá nhân, sự xuất hiện của các xung động và biểu hiện của ngôn từ tục tĩu có thể ít nổi bật hơn.

Các bệnh liên quan

Coprolalia là một trong những rối loạn điển hình nhất của hội chứng Tourette. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp tình trạng này đều xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Tuy nhiên, coprolalia không phải là triệu chứng chính của hội chứng Tourette. Tương tự như vậy, bệnh lý này không phải là bệnh duy nhất có thể gây ra những lời nói thô tục.

Một căn bệnh khác có thể gây ra sự thay đổi này (mặc dù ít thường xuyên hơn) là bệnh tâm thần phân liệt. Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh lý phát triển thần kinh này có thể biểu hiện nhiều rối loạn hành vi, bao gồm chứng coprolalia.

Coprolalia trong hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette là một rối loạn tâm thần kinh di truyền. Nó bắt đầu từ thời thơ ấu và được đặc trưng bởi sự biểu hiện của nhiều cảm giác âm thanh và thể chất. Những nhịp này dao động theo thời gian. Tức là chúng tăng và giảm trong quá trình bệnh. Tương tự như vậy, họ bị bắt đầu bởi một xung động trước không kiểm soát được.

Một trong những chứng bệnh nổi tiếng nhất là biểu hiện những từ tục tĩu, đó là coprolalia. Tuy nhiên, chỉ 10% đối tượng mắc hội chứng Tourette có sự thay đổi này.

Cả coprolalia và phần còn lại của các tic đặc trưng của bệnh này thường xuất hiện trước 18 tuổi. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc bất kỳ dân tộc và giới tính nào, mặc dù nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nữ giới từ 3 đến 4 lần.

Coprolalia trong bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh phát triển thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số nói chung. Đây là một căn bệnh mãn tính và nghiêm trọng, ảnh hưởng đến nhiều vùng của người bệnh.

Biểu hiện điển hình nhất của bệnh là các triệu chứng dương tính nổi rõ; có nghĩa là, ảo tưởng và ảo giác. Tuy nhiên, tâm thần phân liệt không chỉ có biểu hiện loạn thần. Các triệu chứng của bệnh này bao gồm nhiều thay đổi khác.

Trong số các biểu hiện khác, nổi bật là các triệu chứng tiêu cực như chùn bước, thờ ơ hoặc trung thành, các triệu chứng vô tổ chức, suy giảm nhận thức và rối loạn tình cảm.

Theo cách này, trong số các nhóm triệu chứng lớn của bệnh, tâm thần phân liệt có thể gây ra chứng coprolalia, cũng như các biến đổi tương tự như echolalia hoặc echopraxia. Tuy nhiên, coprolalia không phải là một trong những triệu chứng nổi bật nhất của bệnh tâm thần phân liệt, và tỷ lệ hiện mắc của nó trong dân số này tương đối thấp.

Sự đối xử

Vì các yếu tố gây ra sự xuất hiện của coprolalia và các cơ chế não liên quan đến sự thay đổi này không được biết đến, nên ngày nay không có phương pháp điều trị nào cho phép chữa khỏi nó.

Tuy nhiên, hiện nay, các biện pháp can thiệp được áp dụng cho phép giảm tỷ lệ hiện mắc và đặc biệt là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Độc tố botulinum

Một trong những phương pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất hiện nay là áp dụng độc tố botulinum. Chất này, thường được gọi là "botox" là một loại vi khuẩn độc hại có thể được tiêm vào các vùng khác nhau của cơ thể.

Trong sự can thiệp của coprolalia, việc sử dụng chất độc này trong dây thanh quản của đối tượng. Bằng cách áp dụng "botox" ở những vùng này, các cơ ở khu vực đó tạm thời bị tê liệt, một thực tế giúp làm dịu các cơn bùng phát bằng lời nói.

Tuy nhiên, việc sử dụng biện pháp can thiệp này có hiệu quả trung bình, đó là lý do tại sao nó không được sử dụng cho mọi đối tượng. Việc áp dụng "botox" chỉ làm giảm nhẹ các xung động bằng lời nói, nhưng nhìn chung không làm giảm mức độ phổ biến của chúng.

Liệu pháp tâm lý và thư giãn

Mặt khác, những đối tượng mắc chứng coprolalia có thể có sự thay đổi lớn hơn trong thời gian căng thẳng và bất ổn về cảm xúc. Ở những người này, tình trạng bệnh thường được điều trị thông qua các liệu pháp tâm lý để giảm bớt sự lo lắng của người đó.

Các kỹ thuật thư giãn, bài tập giảm căng thẳng hoặc tái cấu trúc nhận thức để cải thiện khả năng thích ứng với coprolalia thường là những biện pháp can thiệp được sử dụng nhiều nhất.

Các can thiệp khác

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng một số người mắc hội chứng Tourette và coprolalia tìm thấy các chiến lược và cơ chế để che giấu những lời nói không phù hợp của họ.

Các cơ chế này được áp dụng chủ yếu trong các tình huống công cộng, xã hội hoặc công việc, với mục tiêu chính là giảm ảnh hưởng và hậu quả tiêu cực ở cấp độ xã hội.

Một trong những chiến lược chính là kéo các chữ cái đầu tiên của từ hoặc cụm từ với mục đích không phát âm toàn bộ từ và nghĩa của nó. Nói "Ccccooo" mỗi khi có sự thôi thúc phải thốt ra lời nguyền bắt đầu bằng "co" sẽ là một ví dụ.

Mặt khác, các chiến lược khác được sử dụng để tránh diễn đạt ý nghĩa của những từ thô lỗ bao gồm diễn đạt các từ giữa hai hàm răng hoặc che miệng để giảm khả năng nhận thức của họ.

Việc sử dụng các kỹ thuật này phục vụ một chức năng kép ở người mắc chứng coprolalia. Một mặt, nó cho phép cô ấy diễn đạt từ do bộ não của cô ấy điều khiển. Mặt khác, nó cho phép người khác không nhận thức và giải thích ý nghĩa bằng lời nói.

Người giới thiệu

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, và cộng sự. Aripiprazole: một phương pháp điều trị chứng coprolalia nghiêm trọng trong hội chứng Gilles de la Tourette 'chịu lửa'. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena trong hội chứng Tourette. Dev Med Con Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia ở những bệnh nhân trẻ hơn mắc Hội chứng Gilles de la Tourette. Rối loạn vận động, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Thang đo mức độ nghiêm trọng tic trên toàn cầu của Yale: thử nghiệm ban đầu của thang đo mức độ nghiêm trọng do bác sĩ đánh giá. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.
5. Ca sĩ, H. (1997b). Hội chứng Tourette. Coprolalia và coprophenomena khác. Phòng khám Thần kinh, 15, 299-308.