- Nó bao gồm những gì?
- Giá trị bình thường
- Nguyên nhân của creatine kinase cao
- Cơ bắp
- Tim mạch
- Hệ thần kinh
- Các nguyên nhân khác
- Hệ thống nội tiết
- Neoplasms
- Các loại thuốc
- Hội chứng
- Hậu quả của creatine kinase cao
- Hệ tim mạch
- Cơ vân
- Hệ thần kinh
- Người giới thiệu
Các creatine kinase (CK), creatin kinase, creatine kinase, creatine phosphokinase (CPK) hoặc fosfocreatín kinase, là một protein enzyme được tìm thấy trong các mô khác nhau của cơ thể con người. Có các cơ quan có nhu cầu năng lượng cao, chẳng hạn như cơ vân, cũng như cơ tim và não. Chức năng của enzym là chuyển một gốc photphat -phosphoryl hóa- của creatine để tạo thành ATP.
CK là một hợp chất có trọng lượng phân tử cao - khoảng 80 KiloDalton - được tìm thấy trong các tế bào cơ và thần kinh. Bên trong tế bào, nó có mặt cả trong tế bào chất và trong ti thể. Nó còn được gọi là creatine phospho-kinase, hoặc CPK.
Bởi Jfdwolff tại en.wikipedia (Được chuyển từ en.wikipedia), từ Wikimedia Commons
Các phân đoạn CK-MM, CK-MB và CK-BB tương ứng với các isoenzyme có trong mô cơ vân, tim và hệ thần kinh, tương ứng.
Mặc dù creatine kinase là nội bào, nó được tìm thấy lưu thông trong máu, có sẵn để cung cấp nhu cầu trong các mô. Giá trị CK trong máu tăng có nghĩa là máu đã được thải ra ngoài do tổn thương mô.
Tổn thương cơ xương và cơ nội tạng, hoặc não, sẽ làm tăng enzym trong máu. Hậu quả bắt nguồn từ việc này là những hậu quả bắt nguồn từ căn bệnh mà sản sinh ra nó.
Nó bao gồm những gì?
Bởi Boghog2, từ Wikimedia Commons
Creatine kinase hỗ trợ quá trình thu nhận năng lượng nhanh chóng trong các mô nơi nó được tìm thấy. Enzyme hoàn thành chức năng trao đổi chất của nó ở cấp độ ti thể và tế bào chất, trong quá trình thay thế ATP ở cơ hoặc não. Creatine là cơ chất tham gia vào phản ứng qua trung gian CK.
Creatine - được phát hiện vào năm 1832 - là một axit hữu cơ có chứa nitơ. Phân tử creatine liên kết với gốc phosphate để tạo thành phosphocreatine - một phosphagen - một dạng dự trữ năng lượng. CK lấy phosphocreatine phosphate để tạo ATP, cần thiết cho hoạt động của cơ và mô thần kinh.
Trong các mô cần cung cấp năng lượng cao, CK tạo điều kiện cho quá trình phosphoryl hóa / dephosphoryl hóa creatine
Giá trị bình thường
Creatine kinase là một phân tử chủ yếu được tìm thấy trong tế bào, nơi nó thực hiện chức năng của mình. Tuy nhiên, có thể tìm thấy enzym lưu hành trong máu trong phạm vi không vượt quá 200 U / L.
Giá trị CK bình thường có thể thay đổi tùy theo các yếu tố như tuổi tác, giới tính, chủng tộc, thể trạng và hoạt động thể chất. Nhìn chung, ở nam giới thường cao hơn một chút.
Các giá trị tham khảo:
Nam: từ 15 đến 180 U / L.
Nữ: từ 10 đến 150 U / L.
Nguyên nhân của creatine kinase cao
CK là một loại enzym có trong tế bào cơ - cơ vân và cơ trơn - và hệ thần kinh. Tổn thương mô của các cơ quan này liên quan đến tổn thương tế bào, cho phép giải phóng enzym vào máu.
Có nhiều nguyên nhân làm tăng nồng độ creaticinase huyết thanh, chủ yếu là do cơ, tim và não. Các nguyên nhân khác liên quan đến các yếu tố ảnh hưởng đến sự biến đổi của các cơ quan này.
Cơ bắp
Cơ vân có thể bị ảnh hưởng cấp tính hoặc mãn tính. Các bệnh mãn tính - chẳng hạn như viêm cơ - làm tăng mức CK vừa phải.
- Chấn thương.
- Hội chứng khoang.
- Điều trị bằng đường tiêm, đặc biệt là tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.
- Tập thể dục cường độ cao.
- Tiêu cơ vân.
- Viêm bao mi.
- Các hội chứng xảy ra với chứng loạn dưỡng cơ, chẳng hạn như bệnh Duchenne hoặc chứng loạn dưỡng cơ Becker.
Tim mạch
- Tai biến mạch vành cấp tính, chẳng hạn như cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.
- Bệnh cơ tim do các nguyên nhân khác nhau.
- Nhiễm trùng, trong trường hợp viêm cơ tim do virus.
- Suy tim.
- Viêm màng ngoài tim.
- Khử rung và sốc điện do co cơ dữ dội, với tổn thương tế bào tương đối.
Hệ thần kinh
Bất kỳ yếu tố nào có khả năng gây tổn thương mô thần kinh đều tạo ra hậu quả là sự gia tăng các enzym trong máu. Phần CK-BB là phần bị ảnh hưởng chủ yếu.
- Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não và viêm não.
- Bệnh mạch máu não, đặc biệt thuộc loại thiếu máu cục bộ (nhồi máu não).
- U não.
- Chấn thương sọ não bao gồm cả co giật và phù não.
- Động kinh và co giật. Trong trường hợp này, phân số BB và MM có thể tăng lên, do sự co cơ dữ dội.
Các nguyên nhân khác
Một số thay đổi hữu cơ, bệnh tật và các tác nhân bên ngoài có thể tạo ra creatine kinase cao. Đây là sản phẩm của ảnh hưởng mà các tình trạng lâm sàng nhất định có đối với tính toàn vẹn của mô và tế bào.
Hệ thống nội tiết
Bệnh tuyến giáp - bao gồm viêm tuyến giáp, giảm năng tuyến giáp và cường giáp - bệnh Addison và hội chứng Cushing.
Neoplasms
Tế bào tân sinh hoặc khối u ung thư, do khả năng thay đổi và phá hủy các mô của chúng, có thể gây ra sự giải phóng và gia tăng enzym. Ví dụ về điều này là ung thư đường tiêu hóa, tuyến tiền liệt, u cơ vân hoặc khối u não.
Các loại thuốc
Cả ma túy, rượu, cocaine và barbiturat cũng như các loại thuốc thường dùng. Loại thứ hai bao gồm thuốc giảm cholesterol (statin), thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, insulin và natri heparin. Thuốc bổ sung hormone tuyến giáp cũng có thể làm tăng giá trị CK.
Hội chứng
Cần lưu ý rằng một số bệnh hiếm gặp là nguyên nhân gây ra CK cao. Một số trong số đó là:
- Hội chứng Reye
- Tăng thân nhiệt ác tính
- Các hội chứng tan máu.
- Hội chứng ác tính thần kinh.
Hậu quả của creatine kinase cao
Creatine phosphokinase có hoạt tính sinh học với sự hiện diện của creatine chất nền của nó. Các phản ứng liên quan đến creatine và CK xảy ra trong tế bào. Mặt khác, enzym có trong máu có thể được sử dụng khi cần thiết.
CK per se không có tác dụng sinh học khi ở dạng tự do. Tuy nhiên, sự hiện diện của nó với số lượng trên mức bình thường là một dấu hiệu quan trọng của hư hỏng hữu cơ.
Hệ tim mạch
Khi một chấn thương xảy ra đối với cơ tim, các tế bào của nó sẽ giải phóng CK-MB vào máu. Sự nâng cao của isoenzyme xảy ra trong vài giờ. Một phần MB cao cho thấy tổn thương cơ tim có thể gây ra từ rối loạn chức năng cơ quan đến suy toàn bộ.
CK-MB tăng cao có liên quan đến bệnh lý tim và do đó, loạn nhịp tim, nhồi máu và suy tim là hậu quả của tổn thương cơ tim.
Cơ vân
Isoenzyme được tìm thấy trong cơ xương là CK-MM, và sự gia tăng của nó trong máu cho thấy cơ bị tổn thương từ mức độ trung bình đến nặng.
Tiêu cơ vân - một tình trạng do luyện tập thể chất quá sức - gây ra tăng enzym và giải phóng myoglobin. Tiêu cơ vân liên quan đến tổn thương ống thận.
Hệ thần kinh
Bất kỳ thực thể hoặc bệnh lý nào ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, cả chấn thương và nhiễm trùng, sẽ gây ra sự gia tăng phần BB của creatine kinase trong máu.
Mặc dù nó không phải là một phân tích thông thường, sự hiện diện của nó cho thấy sự hiện diện của các tổn thương hữu cơ và thậm chí có thể dự đoán sự tiến triển của nó.
Người giới thiệu
- Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Đã khôi phục từ emedicine.medscape.com
- Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Đã khôi phục từ ncbi.nlm.nih.gov
- Wikipedia (phiên bản cuối năm 2018). Creatine kinase. Khôi phục từ en.wikipedia.org
- Nhân viên biên tập của Healthgrades (phiên bản cuối cùng của Lloyd, W, 2016). Creatine kinase tăng cao là gì ?. Đã khôi phục từ healthgrades.com
- Moghadam-Kia, S; CV Oddis; Agarwal, R. (2016). Phương pháp tiếp cận tăng creatine kinase không triệu chứng. Đã khôi phục từ ncbi.nlm.nih.gov
- Baird, MF; Graham, SM; Thợ làm bánh, JS; Bickerstaff, GF (2012). Creatine-Kinase- và Tổn thương cơ liên quan đến tập thể dục Các tác động đến hiệu suất và phục hồi cơ. Được khôi phục từ hindawi.com
- Petro S, JL (2013). Các phép đo Creatinkinase trong huyết thanh như một Dấu ấn sinh học trong việc kiểm soát tập luyện thể thao. Được khôi phục từ g-se.com
- Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada từ M, E; González M, F (2009). Tăng creatine kinase mãn tính. Phục hồi từ scielo.isciii.es