CRONOBACTER SAKAZAKII: ĐẶC ĐIỂM, BỆNH TẬT - THUỐC - 2026

Cronobacter sakazakii là một loại vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae, có khả năng gây bệnh cho người. Trước đây được gọi là Enterobacter sakazakii, sự hiện diện của nó trong cơ thể có liên quan đến các trường hợp viêm màng não và viêm dạ dày ruột, đặc biệt là ở bệnh nhi, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi.

Từ nguyên của từ cronobacter rất thú vị. Nó bắt nguồn từ kronos Hy Lạp, một titan trong thần thoại, nổi tiếng vì đã ăn thịt từng đứa con của ông ta khi mới sinh ra vì sợ một lời tiên tri nói rằng một trong số chúng sẽ lấy đi sức mạnh của ông ta; sự ưa thích của vi khuẩn này đối với trẻ em đã đặt tên cho nó. Bacter là một hậu tố cho bất kỳ vi khuẩn nào.

Thật không may, khét tiếng vì thỉnh thoảng có trong sữa công thức cho trẻ sơ sinh, nó là nguyên nhân gây ra một số đợt bùng phát nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh nhập viện chăm sóc đặc biệt sơ sinh. Mối quan hệ này đã được xác minh thông qua phương pháp khoa học và sự liên kết thống kê là đáng kể.

Nhiễm vi khuẩn này gây ra các triệu chứng tiêu hóa rất không đặc hiệu ở trẻ em. Nếu không được điều trị kịp thời và bằng các loại thuốc lý tưởng, tình trạng nhiễm trùng có thể tiến triển thành các triệu chứng nhiễm trùng hoặc viêm màng não, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh thiếu tháng và suy giảm miễn dịch.

Đặc điểm sinh học

Cronobacter sakazakii là một loài vi khuẩn gram âm hình que không sinh bào tử, kỵ khí, oxy hóa âm tính và catalase dương tính, thuộc họ Enterobacteriaceae. Vi khuẩn này có lông roi bên mang lại khả năng di động. Nó được mô tả vào năm 2007 bởi nhà vi sinh vật người Nhật Bản Riichi Sakazaki; do đó tên của nó.

Đặc tính quan trọng nhất của nó là khả năng tạo thành một viên nang polysaccharide giúp nó chống lại sự hút ẩm và bảo vệ nó khỏi các tác nhân khử trùng.

Ngoài ra, điều này mang lại cho nó đặc tính dễ dàng kết dính với các vật liệu như nhựa, silicone, polycarbonate, thủy tinh và thép không gỉ, tất cả đều được sử dụng trong sản xuất thực phẩm.

Mặc dù bị khử hoạt tính bằng phương pháp thanh trùng và ở nhiệt độ trên 70ºC, đặc điểm cấu trúc của nó cho phép nó tồn tại trong môi trường khô, do đó khả năng vẫn còn trong bột của sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh. Nó cũng có thể được tìm thấy trong túi trà, thực phẩm khô hoặc khử nước, và thậm chí cả nước thải.

Bệnh tật do nó tạo ra

Cronobacter sakazakii có liên quan đến nhiễm trùng nặng ở bệnh nhi. Mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn, các trường hợp ở lứa tuổi này là nhẹ. Người già và những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch thỉnh thoảng có thể mắc các bệnh nghiêm trọng do vi trùng này gây ra.

Các bệnh do vi khuẩn này gây ra bao gồm:

Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương

Nhiễm trùng Cronobacter sakazakii có thể gây viêm màng não, viêm não hoặc viêm não ở những người dễ bị tổn thương.

Viêm ruột hoại tử

Bệnh độc quyền của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Nó xảy ra khi vi khuẩn trú ngụ trong đường tiêu hóa của vật chủ.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng toàn thân và đường máu thường gặp ở những bệnh nhân mẫn cảm, đặc biệt là trẻ sinh non và suy giảm miễn dịch.

Các triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào nhóm tuổi bị ảnh hưởng, tình trạng miễn dịch và hệ thống bị ảnh hưởng.

Trong khoa nhi

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh uống sữa công thức bị ô nhiễm, các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể không đặc hiệu, chẳng hạn như sốt, quấy khóc không kiềm chế được, chán ăn và cáu kỉnh. Sau 72 giờ kể từ khi khởi phát tình trạng bệnh có xu hướng nặng hơn và được coi là nhiễm trùng huyết.

Trong nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, dấu hiệu đầu tiên của mức độ nghiêm trọng là co giật. Đôi khi chúng rất khó chẩn đoán vì chúng thường không phải dạng trương lực như ở người lớn.

Trẻ bị vẩn đục, thóp phồng lên và chảy nước mắt, xuất hiện trạng thái hôn mê, nếu không được điều trị sẽ tử vong hoặc di chứng thảm khốc.

Viêm ruột hoại tử là một bức tranh ngoạn mục. Nó bắt đầu bằng việc từ chối thức ăn và nôn mà không buồn nôn. Sau đó là sốt, chướng bụng và các quai ruột được rút ra qua thành bụng; em bé trông độc với màu da đất. Cuối cùng ruột bị thủng và nguy cơ tử vong cao, ngay cả khi phải phẫu thuật.

Ở người trưởng thành

Hầu hết người lớn có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình không cần điều trị tích cực. Uống kháng sinh là đủ. Các vấn đề xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy giảm miễn dịch, trong đó nhiễm trùng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Nhiễm trùng ở những bệnh nhân này có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh và da. Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt, tiêu chảy, đau bụng, khó tiểu, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt, co giật và hôn mê. Cũng có thể tìm thấy các tổn thương da đóng vai trò là cửa ngõ cho vi khuẩn.

Nhiễm trùng huyết là tình trạng đáng sợ nhất ở người lớn. Nhiễm trùng máu sẽ thúc đẩy sự sinh sôi của mầm bệnh ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể và có thể dẫn đến một bệnh cảnh lâm sàng khó quản lý. Bệnh nhân nhiễm trùng huyết có biểu hiện suy đa cơ quan với suy thận, gan và suy hô hấp với nguy cơ tử vong cao.

Điều trị

Điều trị tình trạng sẽ dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và các hệ thống bị ảnh hưởng. Tất cả bệnh nhân bị nhiễm trùng Cronobacter sakazakii nặng nên được nhập viện và theo dõi vĩnh viễn. Quản lý điều trị bệnh bao gồm:

Thuốc kháng sinh

Sự kết hợp của ampicillin và gentamicin đã cho kết quả khả quan như một phương pháp điều trị kháng khuẩn chống lại Cronobacter sakazakii.

Tuy nhiên, sự xuất hiện của các chủng kháng lại các loại kháng sinh này đã buộc các bác sĩ phải sử dụng cephalosporin thế hệ mới hơn và phổ lớn hơn, cũng như các aminoglycoside hoặc carbapenems khác.

Các biện pháp hỗ trợ

Đa số bệnh nhân nhập viện không dung nạp đường uống nên phải truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và bù dịch. Thuốc bảo vệ dạ dày và thuốc chống nôn cũng được chỉ định để giảm khó chịu đường tiêu hóa. Những bệnh nhân bị bệnh nặng và nhiễm trùng huyết có thể yêu cầu thông khí hỗ trợ và xem xét liên tục.

Phòng ngừa

Dự phòng là cần thiết để tránh nhiễm Cronobacter sakazakii. Do tất cả các tiền đề dịch tễ học liên quan đến vi khuẩn này, WHO và FAO đã công bố một số khuyến nghị cho các nhà sản xuất sữa công thức dành cho trẻ em và quan trọng hơn là để chuẩn bị cho chúng.

Trong số các đề xuất quan trọng nhất mà các tổ chức này đưa ra là:

- Pha sữa công thức cho trẻ với nước trên 70 ° C.

- Không chuẩn bị trước các công thức, để giảm thiểu thời gian bảo quản.

- Nếu cần bảo quản sữa nên bảo quản trong tủ lạnh có nhiệt độ dưới 5 ° C.

Người giới thiệu

1. Tổ chức Y tế Thế giới (2004). Enterobacter sakazakii và các vi sinh vật khác trong sữa bột trẻ em. Loạt Đánh giá Rủi ro Vi sinh. Đã khôi phục từ: ai.int
2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (2017). Tìm hiểu về Cronobacter. Đã khôi phục từ: cdc.gov
3. Chenu, JW và Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): tình trạng hiện tại và triển vọng trong tương lai. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng và cộng sự (2017). Kháng sinh và khả năng chống hút ẩm của Cronobacter sakazakii và C. malonaticus Phân lập từ Công thức bột dành cho trẻ sơ sinh và Môi trường chế biến. Biên giới trong vi sinh vật học, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. và cộng sự (2012). Tỷ lệ phổ biến và khả năng kháng thuốc của Cronobacter sakazakii được phân lập từ các nhà bếp gia đình ở Middle Tennessee, Hoa Kỳ. Tạp chí Bảo vệ Thực phẩm, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli và Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Một mầm bệnh từ thực phẩm mới nổi. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Hiệp hội Nhi khoa Argentina (2015). Nhiễm khuẩn Cronobacter sakazakii trong sữa. Phục hồi từ: sap.org.ar
8. Parra F., Julio và các cộng tác viên (2015). Nguy cơ ô nhiễm Cronobacter Sakazakii trong sữa bột dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh. Tạp chí Dinh dưỡng Chile, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Khôi phục từ: en.wikipedia.org