HẬU QUẢ CỦA TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO LÀ GÌ? - TÂM THẦN KINH

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích những hậu quả có thể xảy ra của đột quỵ , một hiện tượng khá thường xuyên có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và lối sống.

Theo Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia, cứ 40 giây lại có một cơn đột quỵ xảy ra ở một nơi nào đó trên thế giới. Và có khoảng 800.000 vụ tấn công mỗi năm, trong đó 137.000 người chết do dầu tràn.

Nó còn được gọi là "tai biến mạch máu não" hoặc "tai biến mạch máu não", và nó xảy ra khi dòng máu đến một vùng của não ngừng lại. Kết quả là, các tế bào não không có oxy và do đó chết.

Bằng cách này, những kỹ năng liên quan đến các vùng não bị ảnh hưởng sẽ bị ảnh hưởng, vì vậy nó phải được chẩn đoán và điều trị càng khẩn cấp càng tốt.

Hiện nay có những phương pháp điều trị có thể làm giảm những tổn thương gây ra, điều quan trọng nhất là bạn phải nhanh chóng nhận ra các triệu chứng và đến bệnh viện. Nếu bệnh nhân được điều trị trong vòng một giờ đầu tiên sau đột quỵ, nhiều hậu quả tiêu cực có thể được ngăn chặn.

Làm thế nào để chúng ảnh hưởng đến đột quỵ?

Mặc dù chúng gây hại cho não nhưng đột quỵ có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Chúng có thể nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn, làm tổn hại đến tính mạng của người đó ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn.

Các tác động bao gồm các mức độ khác nhau của tình trạng yếu hoặc tê liệt cơ, các vấn đề về giọng nói, khó khăn về thị giác, thăng bằng, phối hợp vận động, tê một số bộ phận của cơ thể, thay đổi hành vi và nhận thức, v.v.

Một số cố gắng hồi phục hoàn toàn sau đột quỵ, mặc dù hầu hết đều để lại một số loại di chứng.

Hậu quả của một cơn đột quỵ có rất nhiều dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. Tình trạng tàn tật sẽ thay đổi tùy theo mức độ hồi phục thần kinh, nơi bị thương, tình trạng sức khỏe trước đó của bệnh nhân và các hệ thống hỗ trợ hiện có trong môi trường.

Các yếu tố rủi ro

Ngoài ra, có những yếu tố nguy cơ có thể khiến một người dễ bị đột quỵ, những yếu tố có thể điều chỉnh được và những yếu tố khác thì không. Một số yếu tố nguy cơ là: cholesterol cao, thừa cân và thiếu hoạt động thể chất, sử dụng thuốc lá, tăng huyết áp, mắc bệnh tiểu đường, đã bị đột quỵ khác hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc mắc bệnh tim mạch.

Có lượng cholesterol cao khiến nó bắt đầu tích tụ trên thành động mạch, cản trở sự lưu thông của máu theo thời gian.

Thừa cân có khuynh hướng xuất hiện các yếu tố nguy cơ khác vì hệ tuần hoàn phải nỗ lực nhiều hơn để hoạt động.

Thuốc lá làm xơ cứng thành động mạch, khiến tim phải làm việc nhiều hơn, làm tăng huyết áp và làm tổn thương thành mạch.

Tăng huyết áp hoặc huyết áp cao làm tổn thương thành động mạch và tăng khả năng hình thành cục máu đông trong máu gây ra đột quỵ.

Bệnh tiểu đường gây ra những thay đổi trong mạch máu có hại, tai biến mạch máu não cũng nghiêm trọng hơn nếu lúc đó lượng glucose trong máu cao.

Các yếu tố khác có thể là trên 55 tuổi, nam giới, chủng tộc và tiền sử gia đình.

Hậu quả của đột quỵ có thể được phân loại theo vị trí tổn thương và theo bán cầu đại não nơi nó nằm.

Hậu quả tùy thuộc vào vị trí thiệt hại

Bước đầu tiên sau khi đột quỵ là xác định vị trí chấn thương. Có một số loại co giật có xu hướng xảy ra ở các vùng cụ thể của não.

Tác dụng của nó sẽ khác nhau tùy theo người, cơ địa, mức độ nghiêm trọng và số lần tràn. Khi một khu vực cụ thể của não bị tổn thương, một chức năng cụ thể và đặc biệt mà nó chịu trách nhiệm sẽ bị ảnh hưởng, do đó người đó ngừng hoạt động tối ưu trong hoạt động đó.

Tuy nhiên, ngay cả khi có một số khu vực bị tổn thương, điều quan trọng là phải biết rằng não bộ hoạt động theo cách tích hợp. Bất kỳ hoạt động đơn giản nào cũng kích hoạt toàn bộ hệ thống thần kinh của chúng ta. Vì lý do này, bất kỳ chấn thương nào cũng sẽ ảnh hưởng đến chức năng não của chúng ta nói chung.

Gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu trong động mạch cảnh hoặc tuần hoàn trước, loại tràn dịch này thường biểu hiện với liệt nửa người hoặc liệt nửa người. Đầu tiên bao gồm giảm sức mạnh cơ bắp chỉ ở một bên của cơ thể, bên đối diện với bán cầu đại não bị tổn thương. Mặt khác, thứ hai đề cập đến tình trạng tê liệt hoàn toàn ở một bên của cơ thể.

Mất cảm giác hoặc trường thị giác cũng có thể xuất hiện (gọi là hemianopia), có nghĩa là chúng ta chỉ có thể nhìn thấy một nửa trường thị giác của mình, bị "mù" nửa còn lại.

Động mạch não giữa là động mạch thường liên quan đến đột quỵ nhất, trong khi động mạch não trước ít hơn (bị ảnh hưởng ít hơn 3% tổng số đột quỵ). Điều này xảy ra do động mạch não giữa cung cấp 2/3 bề mặt của mỗi bán cầu.

Hãy nói một chút về những hậu quả mà đột quỵ gây ra trong mỗi người:

- Động mạch não giữa (MCA)

Nó liên quan đến các khu vực như vỏ não vận động chính, các khu vực cảm giác của mặt và các chi trên, và các khu vực của Broca và Wernicke (điển hình liên quan đến ngôn ngữ).

Các triệu chứng bổ sung sẽ phụ thuộc vào tổn thương nằm ở vị trí nào trong hai bán cầu. Nó cũng ảnh hưởng đến vị trí của tổn thương trong hai phân khu (trên hoặc M1, hoặc dưới hoặc M2). Những điều chính là:

Liệt nửa người hoặc liệt nửa người: biểu hiện về mặt hành vi bằng các vấn đề về phối hợp và thăng bằng đáng kể, do nửa người “mạnh” kéo và kéo “yếu”. Bằng cách này, người bị ảnh hưởng có thể gặp khó khăn đáng kể khi ngồi, đứng dậy hoặc đi lại.
Mất cảm giác
Hemianopia: thiếu thị lực hoặc mù chỉ một trường thị giác.
Chứng mất ngôn ngữ (nếu bán cầu não trái bị tổn thương) bao gồm một loạt các khiếm khuyết khác nhau về ngôn ngữ, chẳng hạn như khả năng sản xuất hoặc diễn đạt hoặc khả năng hiểu khi nghe hoặc đọc. Ngoài ra, còn do tổn thương ở các vùng não ảnh hưởng đến ngôn ngữ.
Suy giảm tri giác thị giác nếu bán cầu não phải bị tổn thương.

- Động mạch não trước (ACA)

Nó có những hậu quả sau:

Yếu hoặc mất cảm giác bên người đối diện với chấn thương sọ não, ảnh hưởng đến chi dưới nhiều hơn.
Tiểu không tự chủ
Cứng paratonic: khó cử động một chi nhanh chóng, cho dù ở dạng gập hay duỗi, và điều đó không xảy ra khi cử động được thực hiện chậm.
Mất ngôn ngữ vận động xuyên vỏ (nếu nó ở bán cầu não trái).
Ngưng thở: vấn đề thực hiện các chuyển động cần thiết để đi bộ một cách chính xác, mà không gặp vấn đề về cơ hoặc tê liệt.

- Tuần hoàn Vertebrobasilar

Tuần hoàn cơ đốt sống là tuần hoàn cung cấp cho thùy thái dương trung gian, chẩm, thân não và tiểu não. Hậu quả của sự cố tràn trong các mạch này phụ thuộc vào cấu trúc cụ thể và rất khác nhau:

Chóng mặt.
Buồn nôn và ói mửa.
Nhức đầu.
Thay đổi ý thức, để họ có thể hôn mê.
Các sai lệch và thâm hụt ở mắt, chẳng hạn như rung giật nhãn cầu hoặc co thắt mắt không tự chủ.
Rối loạn nhịp tim (vấn đề phát âm thanh do chấn thương não kiểm soát chuyển động của các cơ quan âm thanh).
Song thị (xem gấp đôi)
Dị cảm hoặc tê mặt
Rối loạn vận động như liệt nửa người hoặc liệt tứ chi.
Mất điều hòa hoặc thiếu kiểm soát cơ của các chi.
Mất thính lực
Mất cảm giác.
Khó nuốt hoặc khó nuốt: đôi khi những bệnh nhân này có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống, khiến họ bị sụt cân nhiều và thậm chí rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng. Cần phải kiểm soát để người bị ảnh hưởng không hít phải thức ăn, không bị sặc, thậm chí không để thức ăn ở bên miệng bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân bị liệt một bên lưỡi hoặc không có cảm giác (Thư viện Người chăm sóc, 2016).
Rối loạn nhịp tim hoặc bất thường về hô hấp (liên quan đến tràn dịch ở động mạch nền).
Khủng hoảng té ngã đột ngột hoặc "các cuộc tấn công rơi": là một cú ngã đột ngột vô cớ (dường như) trong khi người đó đang đi hoặc đứng.
Hemianopia, mất trí nhớ (nếu tổn thương ở vùng thái dương trung gian), mất khả năng đọc viết (hoặc không đọc được) khả năng viết, chứng rối loạn nhịp tim hoặc tình trạng không thể nhận diện được khuôn mặt, mù vỏ não, v.v. Chúng là hậu quả điển hình của tràn dịch trong Động mạch não sau (PCA).

Hậu quả theo từng bán cầu đại não

Điều quan trọng cần biết là thông thường và trong hầu hết các chức năng, một bán cầu não sẽ điều khiển phần đối diện của cơ thể. Do đó, nếu một cơn đột quỵ liên quan đến phần não bên phải, nó sẽ gây ra các vấn đề thần kinh ở phần bên trái của cơ thể.

Do đó, tùy thuộc vào bán cầu bị ảnh hưởng, tất cả hoặc một số chức năng này có thể bị ảnh hưởng:

-Ngôn ngữ và lời nói

-Lượt xem

-Tình cảm và khả năng cảm nhận

- Nhận thức và định hướng môi trường

-Các chức năng nhận thức

-Kiểm soát cảm xúc

-Kiểm soát túi và ruột

-Năng suất chăm sóc cá nhân

-Khả năng thực tế.

- Bán cầu phải bị ảnh hưởng

Bán cầu não phải tham gia vào các hành vi học được từ sự khởi xướng tự nguyện, nhận thức và định hướng không gian, lập kế hoạch, v.v. Hậu quả của việc tràn dầu bao phủ khu vực này có thể là:

Bỏ bê không gian một chiều

Nó xảy ra từ 22% đến 46% bệnh nhân có liên quan bán cầu não phải. Nó thể hiện ở chỗ bệnh nhân chỉ lờ đi một bên cơ thể của mình, như thể nó không tồn tại. Ví dụ, bạn chỉ cạo râu, mặc quần áo hoặc tạo kiểu tóc ở một bên cơ thể; Hoặc chỉ ăn một nửa đĩa thức ăn hoặc vẽ một nửa số đồ vật. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ hồi phục trong trung bình 9 tuần.

Anosognosia

Có nghĩa là thiếu nhận thức về căn bệnh hoặc tình trạng bản thân, tức là bệnh nhân không cảm thấy mình có vấn đề gì. Điều quan trọng ở loại bệnh nhân này là chuyên gia cho họ biết những thiếu hụt của họ để khuyến khích họ cộng tác với việc điều trị.

Rối loạn cảm xúc

Chẳng hạn như thờ ơ, thờ ơ, thiếu động lực, bốc đồng hoặc cảm xúc không ổn định. Điều bình thường là sau đột quỵ, bạn sẽ khó kiểm soát cảm xúc của chính mình hơn.

Ở nhóm bệnh nhân bình thường không nhận thức được bệnh của mình, rối loạn cảm xúc nhiều hơn do bản thân chức năng não có vấn đề.

Vấn đề giao tiếp

Họ không có vấn đề gì trong việc tạo ra ngôn ngữ hoặc hiểu nó. Đúng hơn, đó là họ không thể sử dụng các kỹ năng ngôn ngữ một cách đầy đủ trong thành phần thực dụng của họ. Nó đề cập đến việc diễn giải nội dung ngôn ngữ thông qua ngữ điệu, ẩn dụ, châm biếm … nó không tôn trọng các lượt hội thoại, v.v.

- Bán cầu não trái bị ảnh hưởng

Bán cầu này chủ yếu liên quan đến việc học và sử dụng ngôn ngữ ở hầu hết mọi người. Hậu quả của một cuộc tấn công trong khu vực này là:

Aphasias : bao gồm những khiếm khuyết khác nhau trong hiểu biết, diễn đạt ngôn ngữ, đọc hoặc viết.
Apraxia : khó thực hiện các động tác tự nguyện mặc dù có đủ sức mạnh, khả năng di chuyển, phối hợp và hiểu biết. Có nhiều loại khác nhau, cũng như với chứng mất ngôn ngữ, chẳng hạn như vận động hình chữ tưởng, mang tính xây dựng, lời nói …
Rối loạn cảm xúc: chẳng hạn như trầm cảm, xảy ra ở 50% bệnh nhân sau đột quỵ, đặc biệt nếu tổn thương chiếm vùng trán. Sự tức giận và thất vọng cũng được quan sát một cách rất phổ biến, vì những người bị ảnh hưởng thường nhận thức được tình trạng khuyết tật của họ và nhận thấy sự thay đổi của họ sau đột quỵ.
Các hành vi và chuyển động chậm và thận trọng.
Các vấn đề về bộ nhớ có thể xảy ra .

Nhiễm khuẩn Lacunar

Nhồi máu tuyến lệ là sự gián đoạn lưu lượng máu trong các động mạch nhỏ cung cấp cho thân não và các vùng nền trung gian và sâu của não.

Chúng được đặc trưng bởi các tổn thương rất nhỏ phân bố trong các cấu trúc dưới vỏ khác nhau. Chúng có liên quan nhiều đến huyết áp cao. Nếu chúng rất nhỏ, loại đau tim này có thể không có triệu chứng.

Thường xuyên nhất (65%) xảy ra ở nhân dạng thấu kính (trong nhân đuôi của não), đặc biệt là ở nhân đậu khấu,

Hậu quả của chứng nhồi máu cơ thể:

Liệt vận động đơn thuần: yếu một bên mặt, cánh tay và chân (không có bất kỳ triệu chứng cảm giác nào).
Tràn dịch cảm giác đơn thuần: triệu chứng cảm giác chỉ ở một nửa cơ thể (không kèm liệt nửa người).
Rối loạn vận động, khó nuốt , yếu một bên mặt hoặc lưỡi, vận động vụng về ở một tay.
Bệnh liệt nửa người , một hội chứng xảy ra ở 87% trường hợp nhồi máu vùng cánh tay. Nó có đặc điểm là không thể phối hợp và yếu một nửa cơ thể, chủ yếu ở chân.

Các rối loạn nhận thức khác

Sau đột quỵ, các chức năng nhận thức khác nhau có thể bị thay đổi như lập kế hoạch, giải quyết vấn đề, làm theo hướng dẫn, ra quyết định, chú ý, tập trung, trí nhớ, v.v.

Ngoài ra, tất cả các khía cạnh này có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bệnh nhân cũng có biểu hiện mệt mỏi hoặc mệt mỏi và các vấn đề về cảm xúc như tức giận, trầm cảm hoặc lo lắng.

Suy giảm nhận thức mạch máu

Thiếu hụt liên quan đến chấn thương ảnh hưởng đến sự chú ý, chức năng điều hành và tốc độ xử lý, với điều kiện định hướng không gian và trí nhớ vẫn còn nguyên vẹn.

Sa sút trí tuệ mạch máu

Mất chức năng nhận thức do các bệnh mạch máu não hoặc bệnh lý tim mạch, trong đó, ngoài các chức năng trước đó, trí nhớ và định hướng cũng bị mất. Người bị đột quỵ có nguy cơ bị sa sút trí tuệ cao gấp 10 lần so với người không bị đột quỵ.

Mệt mỏi

Nó rất thường xuyên, xảy ra từ 30% đến 60% số người sống sót. Nó có thể được kéo dài từ 3 đến 13 tháng sau khi sự cố tràn. Mệt mỏi hoặc mệt mỏi quá mức phát sinh do những thay đổi do tai nạn, và điều này mang lại những hậu quả tiêu cực khác.

Nó có thể là một triệu chứng rất hạn chế cả về mặt thể chất và tâm lý xã hội, ảnh hưởng đến sự độc lập về chức năng, có liên quan đến khuyết tật và các vấn đề tâm thần kinh; và thúc đẩy thể chế hóa và tỷ lệ tử vong.

Có vẻ như thời gian kể từ khi tai nạn xảy ra, mức độ nghiêm trọng của nó hoặc bên phải hoặc bên trái của chấn thương không ảnh hưởng đến sự khởi đầu của mệt mỏi, mặc dù có một số bằng chứng cho thấy vị trí của tổn thương có thể làm tăng nguy cơ mệt mỏi.

Cần tính đến việc phục hồi nhận thức để những bệnh nhân này kiệt sức nhanh chóng. Vì vậy, cần cố gắng thực hiện các buổi học ngắn hoặc với nhiều thời gian nghỉ và tăng thời lượng của chúng từng chút một.

Mặt khác, cần phải hiểu rằng những bệnh nhân này có thể tỏ ra rất bối rối. Như chúng tôi đã đề cập, nhiều người không biết rằng họ bị thâm hụt, nhưng họ nhận thấy một chút rằng có những điều đã thay đổi: bây giờ họ cảm thấy đau, tê, không hiểu xung quanh mình, v.v.

Vì lý do này, điều cần thiết là những người bị ảnh hưởng phải biết tình trạng của họ, và được gia đình và các chuyên gia thúc đẩy để cộng tác với việc điều trị.

Ảnh hưởng của đột quỵ lên tiểu não

Tiểu não nằm dưới não, ở phía sau hộp sọ. Nó là một phần của não và chức năng chính của nó là tích hợp các con đường cảm giác, qua đó nó nhận thông tin cảm giác qua tủy sống và các con đường vận động, do đó điều khiển hành động và chuyển động.

Loại tràn này ít xảy ra hơn và hậu quả chung của nó bao gồm:

-Bệnh tật

- Nôn

-Đau đầu

- Mất điều hòa: khó phối hợp các động tác.

Ảnh hưởng của đột quỵ não

Thân não nằm ở đáy não phía trên tủy sống, và được tạo thành từ não giữa, các pons và các ống tủy.

Nó kiểm soát các chức năng khác nhau như thở, điều hòa nhịp tim và huyết áp, đồng thời kiểm soát các dây thần kinh chính liên quan đến chuyển động của mắt, nhai, nuốt và nói. Các tác động xảy ra trong các loại tràn này:

- Phù, nuốt và nói