HÌNH VUÔNG THẮT LƯNG: NGUỒN GỐC, CHÈN ÉP, CHỨC NĂNG, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Cơ tứ đầu thắt lưng là một cơ trong thân của cơ thể. Tên của nó bắt nguồn từ tiếng Latinh musculus quadratus lumborum hoặc còn gọi là costalis lumborum. Nó nằm đặc biệt ở phần sau và bên của dây thắt lưng.

Nó là một cơ ghép nối, có nghĩa là, có một cơ ở mỗi bên của cột sống, ở mức của đốt sống thắt lưng từ L1 đến L4. Cơ thắt lưng hình tứ giác có tên gọi là hình dạng tứ giác mà nó thể hiện và vị trí của nó. Cấu trúc của nó được làm phẳng và được tạo thành từ sự đan xen của các sợi của nó, được định hướng theo ba hướng.

Biểu diễn hình ảnh vị trí của cơ tứ đầu đùi. Nguồn: Wikipedia.com

Hai loại sợi được định hướng theo chiều ngang và một loại sợi làm như vậy xiên hoặc xiên. Các sợi được gọi là chi phí dịch chuyển, không dịch chuyển và iliocostals. Mỗi chiếc có một vị trí chèn hỗ trợ cơ. Các sợi chạy từ dưới lên, có độ nghiêng về phía trong hoặc giữa cơ thể.

Các cơ này nằm ở vị trí chiến lược để cho phép các chuyển động nhất định, trong số đó: độ nghiêng của thân về một bên của cơ thể (ipsilateral), góp phần kéo dài cột sống, cũng tạo sự ổn định ở mặt trước và mặt sau.

Cuối cùng, nó tham gia vào chuyển động thở ra trong quá trình hô hấp (đi xuống của xương sườn thứ mười hai) và nâng cao xương chậu ở phía nơi xảy ra co thắt.

nét đặc trưng

Nó là một cơ nằm sâu. Nó nằm ở phía trước của khối cơ cột sống. Nó có dạng hình tứ giác và hình phẳng. Cơ thể con người có hai cơ vuông thắt lưng, một ở mỗi bên của cột sống ngang với đốt sống thắt lưng (L1-L4). Nguồn gốc và phần chèn của nó được thực hiện đối xứng ở cả hai bên của cơ thể.

Những cơ này không có sức mạnh lớn, nhưng chúng có sức đề kháng và độ chính xác cao trong quá trình di chuyển hoặc cố gắng duy trì. Họ có thể hành động chung hoặc đơn phương, tùy thuộc vào phong trào.

Theo nguồn gốc và sự chèn ép của nó, cơ tứ đầu thắt lưng có liên quan đến xương chậu, cột sống và xương sườn thứ mười hai.

Nó có các sợi cơ còn được gọi là fascicles sắp xếp theo ba hướng, chúng được gọi là: chi phí dịch chuyển, di chuyển ngang và iliocostals.

Chi phí vận chuyển hay dây chằng lưng là một tập hợp các sợi đi ra từ các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng (từ L4 đến L1). Tất cả đều hội tụ ở phần dưới và bên trong của xương sườn số 12, ở phía tương ứng (phải hoặc trái).

Xoang chậu hay thắt lưng là một nhóm sợi khác đến từ môi ngoài của mào chậu, để phân phối và tham gia các quá trình ngang của đốt sống thắt lưng, theo cùng một thứ tự trước đó (từ L4 đến L1).

Trong khi đó, iliocostals là những sợi đi từ xương chậu (môi ngoài của gai chậu) đến phần bên trong bên dưới của xương sườn thứ mười hai.

Gốc

Mỗi cơ tứ đầu đùi bắt nguồn từ 1/3 giữa của môi ngoài của mào chậu (xương chậu) và một số sợi của nó bắt nguồn từ dây chằng hồi tràng (dây chằng nối cột sống với xương chậu).

Chèn

Cơ kết thúc cuộc hành trình của nó bằng cách gia nhập mạnh mẽ vào xương sườn thứ mười hai, nhưng trong suốt cuộc hành trình, nó có các điểm chèn ngang với đỉnh của các đốt sống thắt lưng (từ L4 đến L1).

Nội tâm

Một số sợi thần kinh tiếp cận các cơ này, đó là dây thần kinh tủy sống T12 hay còn gọi là dây thần kinh ngực 12 và các nhánh của dây thần kinh tủy sống L1-L4 (tương ứng với đám rối thắt lưng).

Thủy lợi

Cơ tứ đầu đùi được cung cấp bởi các động mạch thắt lưng và cũng bởi nhánh đi lên của động mạch thắt lưng.

Chức năng của cơ tứ đầu thắt lưng

Nó có một số chức năng. Với khung xương chậu được cố định và một cơ duy nhất hoạt động, nó phục vụ cho việc nghiêng thân của cơ thể ở tư thế nghiêng (gập về phía cùng phía của cơ đang hoạt động). Trong khi cơ bên đối diện được kéo căng.

Mặt khác, vị trí chiến lược của các cơ này ở mỗi bên của cột sống góp phần kéo dài nó. Trong trường hợp này, cả hai cơ co lại cùng lúc, cho phép thân cây ở tư thế thẳng đứng.

Nó cũng tham gia vào chuyển động thở ra, do đó nó được coi là một cơ phụ cho chức năng này, bởi vì khi không khí được thở ra trong quá trình thở, xương sườn thứ mười hai mà cơ này chèn vào sẽ hạ thấp vị trí của nó.

Nó cũng duy trì sự ổn định của cột sống, cả ở mặt phẳng chính diện và khi xoay sang mặt phẳng sagittal. Động tác này được thực hiện cùng với các cơ khác của bụng.

Cuối cùng, nó cho phép cá nhân đứng trên một chân mà xương chậu không bị đổ theo hướng khác. Ngoài ra, cùng với cơ psoas, nó có khả năng nâng cao xương chậu ở phía nơi xảy ra co thắt.

Hội chứng

Khi một hoặc cả hai cơ bị ảnh hưởng, chúng có thể gây ra cơn đau vừa đến nặng ở lưng dưới.

Nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều nguyên nhân, trong số đó có thể kể đến: để cơ bắp bị căng quá mức, điều này có thể xảy ra khi áp dụng các tư thế xấu khi ngồi. Động tác này làm suy yếu các cơ lưng khác, do đó vùng thắt lưng tứ chi được nạp năng lượng.

Nó cũng có thể bị ảnh hưởng khi có sự bất bình đẳng về kích thước của chân hoặc dị tật của cột sống. Trong trường hợp này, cơ tứ đầu thắt lưng cố gắng bù đắp cho sự không ổn định của thân cây, tự quá tải.

- Đau lưng dưới

Cơ này thường bị căng quá mức (co cứng cơ), gây ra một hình ảnh lâm sàng đau đớn, được gọi là đau thắt lưng. Nó đã được chứng minh rằng một phần lớn của đau thắt lưng là do sự liên quan của vùng thắt lưng.

Khi cơ bị căng quá mức, nó thậm chí có thể gây khó thở do căng cứng vùng lồng ngực.

Đặc điểm của ảnh hưởng

Sự ảnh hưởng này cản trở sự di chuyển của thân cây do cảm giác đau đớn mà nó tạo ra. Cho phép ngồi và đi bộ nhưng khó khăn.

Cơn đau thường lan tỏa đến các khớp xương cùng, tinh hoàn và đường đi của dây thần kinh tọa.

Các trochanter lớn hơn là quá nhạy cảm.

Bệnh nhân khó đứng dậy khỏi ghế hoặc ngồi dậy khi nằm ngửa (tư thế nằm ngửa) hoặc xoay người khi nằm hoặc đứng mà không có điểm tựa. Tuy nhiên, có thể đi bằng bốn chân (bằng bốn chân).

Một số cảm giác nóng rát nhất định có thể xuất hiện ở chân, lan xuống chân kèm theo cảm giác ngứa ran nhất định ở bắp chân.

Cơn đau được nhấn mạnh khi ho hoặc hắt hơi hoặc đứng trong một thời gian dài.

- Cơ bắp ngắn lại

Điều này dẫn đến việc tạo ra một số dị tật nhất định, chẳng hạn như: hông không đồng đều, nghĩa là một bên hông cao hơn bên kia (khung chậu không đối xứng hoặc nghiêng), phì đại thắt lưng (tăng độ cong thắt lưng), cong vẹo cột sống thắt lưng ( lệch cột sống).

Các bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện kiểm tra chiều dài cơ để đánh giá xem có sự ngắn lại của một trong hai cơ hay không.

Để làm điều này, hãy đưa bệnh nhân bằng mắt cá chân và vai và cố gắng xoay thân người về phía đối diện thật chậm, chừng nào bệnh nhân chống lại. Vị trí được giữ trong 6 giây. Hành động được lặp lại ở phía đối diện.

Nếu bệnh nhân không thể thực hiện hành động này thì đó được cho là một xét nghiệm dương tính đối với chứng rút ngắn cơ. Ngược lại, nếu thân cây uốn cong mà không có vấn đề gì ở cả hai bên, nó có thể trở lại vị trí ban đầu và không quan sát thấy sự mất cân bằng ở xương chậu và xương sườn thì kết quả thử nghiệm là âm tính.

- Hội chứng đau cơ xương chậu (MDS)

Nó được định nghĩa là một bệnh liên quan đến cơ xương khớp không gây đau đớn. Chủ yếu là cơ ức đòn chũm, cơ tứ đầu và cơ chóp bị ảnh hưởng. Các điểm kích hoạt có thể sờ thấy thường xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng.

Điểm kích hoạt

Chúng là những nút cơ đại diện cho vùng đau do kích thích quá mức.

Các điểm kích hoạt gây đau khi ấn vào, nhưng chúng cũng có thể gây đau đến các vùng giải phẫu lân cận khác, tạo ra các điểm kích hoạt vệ tinh, đặc biệt là ở vùng nhỏ của cơ mông. Hình ảnh này đôi khi bị nhầm lẫn với đau thần kinh tọa (chèn ép dây thần kinh tọa).

Các bài tập để thư giãn và tăng cường cơ bắp

Để cải thiện ảnh hưởng của vùng thắt lưng, một loạt các bài tập có thể được thực hiện khá đơn giản.

Những người tập yoga đề nghị một số tư thế nhất định, chẳng hạn như: ardha chandrâsana, nàng tiên cá, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, ngửa và nghiêng người, parovatan kumbhavotvatan kumbhakâsan kumbhakâsan. Xem hình sau:

Hình ảnh lấy từ nguồn sau: Costa A. Cuadrado Losystem. Nghiên cứu cơ bản về giải phẫu học áp dụng cho yoga. Yoga tổng hợp. Trường đào tạo giáo viên. Có tại: cuerpomenteyespiritu.es

Hầu hết giúp kéo căng, thư giãn và linh hoạt từng cơ tứ đầu ở thắt lưng, trong khi hai cơ sau giúp tăng cường chúng.

Người giới thiệu

1. Quảng trường thắt lưng Costa A. Nghiên cứu cơ bản về giải phẫu học áp dụng cho yoga. Yoga tổng hợp. Trường đào tạo giáo viên. Có tại: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Điều trị cụ thể cơ tứ đầu đùi trong đau thắt lưng: nghiên cứu 14 trường hợp. Vật lý trị liệu 2003; 25 (4): 233-43. Có sẵn tại: elsevier.es.
3. Orellana M. Áp dụng phương pháp Pilates ở những người có biểu hiện mất cân bằng cơ bắp ở mức độ vùng thắt lưng trong giai đoạn bán cấp hoặc mãn tính. Luận văn đủ điều kiện cấp bằng Cử nhân Vật lý trị liệu. Quito 2014. Có tại: puce.edu.ec
4. «Cơ thắt lưng vuông» Wikipedia, The Free Encyclopedia. Ngày 6 tháng 3 năm 2019, 16:28 UTC. 2 tháng 9 2019, 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Hội chứng đau Myofascial của xương chậu. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Có tại: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. So sánh các kết quả thu được khi điều trị chứng đau cơ vùng chậu bằng độc tố botulinum đơn độc và kết hợp với lidocain. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5): 242-253. Có tại: scielo.isciii.es