CỔ NGƯỜI: GIẢI PHẪU - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Vùng cổ hoặc cổ là nơi chuyển tiếp giữa đầu và lồng ngực. Các giới hạn bề ngoài và sâu của nó là các mốc giải phẫu được xác định rất tốt cho phép xác định nơi đầu kết thúc, nơi bắt đầu cổ và nơi bắt đầu của lồng ngực.

Các giải phẫu của cổ nhân là một trong những phức tạp nhất của động vật có vú do số lượng lớn các yếu tố giải phẫu mà đến với nhau trong một không gian nhỏ, cũng như các mối quan hệ giải phẫu gần nó.

Đổi lại, cổ được chia thành nhiều ngăn khác nhau bởi các cơ lớn chạy dọc theo nó, mỗi ngăn chứa các cấu trúc quan trọng đối với sự sống.

Một nghiên cứu chi tiết về giải phẫu của cổ sẽ đòi hỏi cả một bộ sách bách khoa toàn thư về giải phẫu, tuy nhiên, để hiểu được rất nhiều mối quan hệ giải phẫu phức tạp như vậy, điều cần thiết là phải biết những điều cơ bản, do đó sẽ cố gắng đạt được cách tiếp cận các yếu tố cần thiết. hiểu giải phẫu cổ tử cung.

Giới hạn cổ

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)

Cổ có giới hạn bề ngoài và sâu. Các giới hạn bề ngoài là những giới hạn có thể nhìn thấy bằng mắt thường và chỉ ra các cấu trúc đánh dấu “biên giới” giữa vùng cổ tử cung (cổ) ​​và các vùng lân cận (sọ và ngực).

Giới hạn sâu là các mốc giải phẫu được sử dụng khi nghiên cứu hình ảnh bên trong cổ (chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI), cũng như trong các cuộc phẫu thuật để xác định chính xác nơi bắt đầu và kết thúc của cổ.

Vì cổ là một loại hình trụ kết nối đầu với phần còn lại của cơ thể nên vùng cổ tử cung có giới hạn trên và dưới.

Giới hạn bề ngoài của cổ

Giới hạn bề ngoài của cổ là một phần cấu trúc giải phẫu dễ nhận biết và một phần đường tưởng tượng chạy dọc hoặc giữa chúng.

Bắt đầu từ phần trước của cổ, giới hạn trên của cổ được cho bởi:

- Mép dưới của hàm dưới (hoặc hàm trên dưới).

- Đường viền sau của nhánh đi lên của hàm dưới.

- Một đường thẳng tưởng tượng đi từ khớp thái dương hàm đến quá trình xương chũm.

- Một đường cong nối cả hai quá trình xương chũm đi theo chu vi chẩm đi qua chẩm.

Bất kỳ cấu trúc nào nằm trên giới hạn này tương ứng với đầu, trong khi những cấu trúc nằm dưới là một phần của cổ.

Ở phần dưới của nó, giới hạn bề ngoài của cổ như sau:

- Bờ trên của ngã ba xương ức.

- Đường viền trên của cả hai xương đòn.

- Một đường thẳng đi từ mỗi khớp xương đòn đến C7.

Các cấu trúc nằm trên những giới hạn này được coi là một phần của cổ, trong khi những cấu trúc nằm dưới chúng tương ứng với cấu trúc lồng ngực.

Bằng cách này, rất dễ dàng xác định khi nào tổn thương hoặc cấu trúc là một phần của cổ và khi nào thì không, mặc dù đôi khi với tổn thương khối u rất rộng hoặc tổn thương rộng, có thể có sự tham gia của cả cấu trúc cổ tử cung, lồng ngực và / hoặc sọ.

Giới hạn cổ sâu

Để thấy được những giới hạn này, cần phải có một nghiên cứu hình ảnh như cộng hưởng từ hạt nhân hoặc chụp cắt lớp vi tính trục, để có thể hình dung các cấu trúc sâu nằm ngoài da hoặc nếu không thực hiện được phẫu thuật bóc tách.

Theo nghĩa này, giới hạn giải phẫu sâu của cổ là cực kỳ quan trọng đối với phẫu thuật viên khi thực hiện các can thiệp vào vùng cổ tử cung, vì chúng cho phép họ ở trong khu vực làm việc của họ.

Giới hạn sâu trên của cổ được tạo ra bởi chính đáy hộp sọ và các đặc điểm giải phẫu của nó: quá trình mộng thịt, quá trình biến dạng và quá trình xương chũm.

Về phần mình, giới hạn sâu dưới được tạo ra bởi một mặt phẳng xiên bắt đầu tại điểm nối giữa C7 và T1, đi qua cạnh trên của xương sườn thứ nhất và kết thúc ở rìa trên của xương ức.

Mặt phẳng này tạo thành cả giới hạn sâu dưới của cổ và đỉnh của lồng ngực.

Ngăn cổ

Theo quan điểm hình thái và chức năng, cổ được chia thành ba ngăn lớn:

- Ngăn trước cổ tử cung hoặc tam giác.

- Khoang cổ tử cung.

- Ngăn sau hoặc cổ.

Giới hạn của các ngăn này chủ yếu do cơ ức đòn chũm ở phía trước và hai bên, và cơ hình thang ở phía sau.

Trong mỗi hình tam giác hoặc ngăn cổ tử cung là những cấu trúc quan trọng đối với sự sống; một số cấu trúc này là duy nhất ở cổ (chẳng hạn như thanh quản hoặc tuyến giáp), trong khi những cấu trúc khác 'đi qua' cổ trên đường từ đầu đến ngực hoặc ngược lại (ví dụ như thực quản, khí quản, động mạch cảnh)

Khoang cổ trước

Khoang trước của cổ được giới hạn bởi đường viền trước của cả hai cơ ức đòn chũm. Khoang được chia thành nhiều hình tam giác, mỗi hình tam giác đều chứa các cấu trúc bề thế và sâu.

Ví dụ, trong hình tam giác dưới là tế bào tuyến giáp, như tên gọi của nó, được chiếm bởi tuyến giáp.

Phía sau tuyến giáp và ngay trước đốt sống cổ, là những gì có thể được gọi là khoang nội tạng, một không gian mà ở phần trên của cổ được chiếm bởi hầu và thanh quản, tiếp tục với thực quản và khí quản tương ứng.

Cả khí quản và thực quản đều bắt đầu ở cổ và kết thúc ở ngực (khí quản) và bụng (thực quản). Trong phần cổ tử cung của nó, cả khí quản và thực quản đều liên quan chặt chẽ đến dây thần kinh thanh quản tái phát, đi lên từ ngực về phía thanh quản trong không gian được gọi là rãnh khí quản.

Khoang cổ bên (vùng cổ bên)

Khoang bên của cổ bắt đầu ở đường viền trước của cơ ức đòn chũm và kết thúc ở đường viền trước của cơ hình thang.

Trong vùng này là các yếu tố mạch máu thần kinh quan trọng nhất của vùng cổ tử cung, được bao phủ một phần ở phần dưới của chính cơ ức đòn chũm.

Vùng cổ tử cung được chia thành một số hình tam giác, mặc dù nói chung chúng đều chứa một phần của các yếu tố giống nhau: động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh trong và dây thần kinh phế vị (khí quản); tuy nhiên, sự phân chia thành các hình tam giác hoặc các vùng giúp xác định mối quan hệ của các cấu trúc này với các yếu tố của vùng cổ tử cung tại thời điểm thăm dò phẫu thuật.

Trong mối quan hệ mật thiết với tĩnh mạch hình cầu bên trong là các chuỗi bạch huyết hình cầu bên trong với các trạm hạch khác nhau của chúng.

Trong vùng này cũng có một phần của dây thần kinh hạ vị, chạy vuông góc với cuống mạch máu trên đường đến các cơ của đáy lưỡi.

Khoang sau gáy (gáy)

Khoang sau của cổ tương ứng với tất cả các cấu trúc nằm sau mặt phẳng sagittal hình thành giữa đường viền trước của cả hai cơ hình thang.

Nó bao gồm tất cả các cơ sau của cổ, cả bề mặt và cơ sâu; khoang sau nằm sau khoang tạng của tam giác trước. Các cơ này có nhiệm vụ giữ cho đầu ở đúng vị trí và cung cấp khả năng di chuyển của cổ.

Ở vùng gáy cũng có các cấu trúc xương của vùng tích hợp như đốt sống cổ C2-C7, cũng như tủy sống ở phần cổ của nó.

Người giới thiệu

1. Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM, & Cohen-Gadol, AA (2011). Ba hình tam giác giải phẫu gần như bị lãng quên của cổ: hình tam giác Beclard, Lesser và Pirogoff và các ứng dụng tiềm năng của chúng trong phẫu thuật mổ xẻ cổ. Giải phẫu phẫu thuật và X quang, 33 (1), 53-57.
2. Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M., & Golden, TA (1976). Tam giác sau trong phẫu thuật triệt căn cổ. Lưu trữ Khoa Tai Mũi Họng, 102 (1), 1-4.
3. Klem, C. (2012). Tương quan Giải phẫu đầu và Siêu âm Cổ. Siêu âm Đầu & Cổ, Vấn đề Phòng khám Siêu âm-E-Book, 7 (2), 161.
4. McMinn, RM, & Ship, AG (1986). Atlas màu về giải phẫu đầu và cổ.
5. Bỏng, A., & Pattison, GS (1824). Các quan sát về giải phẫu phẫu thuật của đầu và cổ. Wardlaw & Cunninghame.