CORPUS CALLOSUM: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG, CHẤN THƯƠNG, TUỔI GIÀ - TÂM THẦN KINH - 2026

Tiểu thể là bó sợi thần kinh lớn nhất trong não. Nó tạo thành ủy ban liên bán cầu cho phép liên hệ các vùng lãnh thổ tương tự của bán cầu đại não. Chức năng chính của nó là giao tiếp giữa bán cầu não phải với bán cầu não trái, để cả hai bên làm việc cùng nhau và theo cách bổ sung.

Nó là một vùng cơ bản của não, vì vậy chấn thương hoặc dị dạng của thể vàng gây ra nhiều thay đổi cả về hoạt động và trí thông minh của con người.

Trong bài viết này, các đặc điểm giải phẫu và chức năng của thể vàng được xem xét, các đặc tính phát triển được xem xét và các bệnh liên quan đến cấu trúc não này được thảo luận.

Giải phẫu của thể vàng

Thể tích là một tấm chất trắng, tạo thành một vùng hình tứ giác và nằm ngang từ bán cầu này sang bán cầu khác. Kết quả là một hệ thống liên kết tập hợp hai nửa não bộ lại với nhau thông qua sự kết nối của các điểm không đối xứng trong vỏ não.

Ở phía bên, nó vẽ một vòm hấp thụ thấp hơn, bao phủ các nhân optestriate và các khoang tâm thất. Đầu sau của nó rất lớn và tạo thành "vết sưng" của thể tích.

Đầu dưới được uốn cong xuống và được gọi là "đầu gối". Nó kết thúc bằng một đầu nhọn được gọi là đầu nhọn. Chiều dài của nó ở mặt trên từ 7 đến 8 cm, và ở mặt dưới từ 6 đến 7 cm.

Chiều rộng của thể vàng ở mặt trên khoảng 2 cm, trong khi ở mặt dưới lên tới 3 - 4 cm. Vành kim loại dài khoảng 15 mm.

Tiểu thể được tạo thành từ khoảng 200 triệu sợi trục chủ yếu đến từ các tế bào của các kim tự tháp thuộc lớp II và III của vỏ não.

Các bộ phận

Corpus callosum màu cam

Trụ thể có một số lượng lớn các cấu trúc. Tuy nhiên, theo quan điểm giải phẫu, nó được tạo thành từ ba phần chính: thân hoặc thân, búi tóc và đầu gối.

Mỗi phần trong số này đề cập đến một vùng khác nhau của tiểu thể và có những đặc điểm nhất định.

Thân hình

Phần thân hoặc thân của thể vàng tạo thành mặt trên của cấu trúc. Nó có hình dạng lồi ở phía sau và phẳng hoặc hơi lõm ở vùng ngang.

Ở thân có một rãnh dọc là dấu tích của raphe của thể vàng. Ở mỗi bên của rãnh này có hai sợi dây nhỏ, được gọi là vân dọc.

Các vân dọc được liên kết với đường giữa bằng một tấm màn mỏng bằng chất xám gọi là indusium griseum. Tấm màn màu xám này là phần tiếp nối của vỏ não của tiểu thể callosum gyrus.

Mặt dưới của cơ thể lồi theo hướng ngang và có hình lõm theo hướng trước sau. Ở đường giữa nó có vách ngăn, và từ phía sau nó tiếp xúc với các sợi ngang của trigone.

Cánh quạt

Cánh quạt tạo thành phần cuối sau của thể tích. Nó là một khu vực tròn xuất hiện được hình thành do sự gấp khúc của thể vàng trên chính nó.

Giữa bánh công tác và trigone là một khe hở thông giữa bán cầu với tâm thất bên.

Đầu gối

Cuối cùng, đầu gối là tên được đặt cho đầu trước của calli tiểu thể. Đây là vùng mỏng nhất và có đường cong hướng xuống và lùi lại.

Đầu gối được tạo thành từ các sợi phản xạ tiếp tục đi xuống bởi một phần sắc nhọn của mỏ. Ở mặt dưới, có hai mảng màu trắng gọi là cuống của thể vàng.

Phát triển

Thể vàng phát triển chủ yếu trong thời kỳ trước khi sinh, theo mô hình trước sau. Tức là vùng da đầu bắt đầu phát triển và kết thúc ở đầu gối.

Hầu hết các tác giả đã kiểm tra cấu trúc và sự phát triển của nó đều khẳng định rằng thể vàng có 7 subareas với ý nghĩa giải phẫu chức năng khác nhau. Đó là:

1. Rostrum hoặc đỉnh : tương ứng với vùng quỹ đạo của thùy trán và vỏ não dưới.
2. Đầu gối : nó liên quan đến phần còn lại của thùy trán.
3. Rostral body : thiết lập các kết nối giữa vùng tiền vận động và vùng bổ sung.
4. Thân trước trung gian r: nó được tạo thành bởi các sợi liên kết của các vùng vận động và phân đoạn.
5. Trung gian sau : nhận các sợi từ thùy thái dương và thùy đỉnh trên.
6. Eo đất : nó được hình thành bởi các sợi liên kết của phần trên của thùy thái dương.
7. Cánh quạt : nó được hình thành bởi các sợi kết nối của phần dưới của thùy thái dương và vỏ não của thùy chẩm.

Sự phát triển của thể vàng bắt đầu vào khoảng tuần thứ tám của thai kỳ, thông qua sự hình thành của đầu gối, tiếp theo là thân và phần sau.

Vì vậy, tại thời điểm sinh ra, tất cả các subareas của thể vàng đã phát triển. Tuy nhiên, quá trình myelination của nó vẫn tiếp tục trong thời thơ ấu hoặc thậm chí sau này trong cuộc sống.

Theo nghĩa này, một số nghiên cứu chỉ ra rằng thể vàng trải qua một sự gia tăng tuyến tính trong vùng sagittal của nó từ 4 đến 18 năm tuổi thọ.

Lý do cho sự trưởng thành sau khi sinh của thể vàng không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, người ta mặc định rằng nó có thể là do quá trình myelin hóa của sợi, xảy ra trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên.

Các sợi trục được myelin hóa của tế bào thần kinh của tiểu thể cho phép truyền nhanh các xung thần kinh và là yêu cầu để đạt được các chức năng nhận thức, cảm xúc, hành vi và vận động ở các giai đoạn trưởng thành khác nhau.

Sự trưởng thành và phát triển của thể vàng

Corpus callosum màu đỏ

Một số nghiên cứu đã tập trung vào việc phân tích những biến số sinh lý nào, những thay đổi trong quá trình trưởng thành và những thay đổi về cảm xúc và hành vi có liên quan đến sự phát triển của thể vàng.

Theo nghĩa này, ngày nay có rất nhiều tài liệu về ảnh hưởng và chức năng của sự trưởng thành của các vùng khác nhau của cấu trúc não này.

Các quá trình não quan trọng nhất là:

Các biến số sinh lý nổi bật trong quá trình phát triển

Hoạt động phát triển năng động của não bộ diễn ra trong bụng mẹ. Tuy nhiên, những thay đổi vẫn tiếp tục trong những năm đầu đời.

Sợi trục bán cầu là sợi trục cuối cùng tạo ra myelin. Theo nghĩa này, các vùng cảm giác và vận động chính được myelin hóa trước các vùng liên kết trán và đỉnh.

Tương tự như vậy, với sự tăng trưởng, số lượng khớp thần kinh giảm và sự phức tạp của các nhánh đuôi gai tăng lên được quan sát thấy. Mật độ khớp thần kinh duy trì cho đến khi trẻ 4 tuổi, lúc này nó bắt đầu giảm do tính dẻo của não.

Thay đổi hành vi và sinh học thần kinh

Những thay đổi liên quan đến các yếu tố liên quan đến một loạt các biến số tâm lý và sinh học thần kinh. Cụ thể, nó đã được chứng minh rằng sự dày lên của đầu gối và khóa liên quan tích cực như thế nào đến các yếu tố sau:

• Mở rộng và quay đầu.
• Tự nguyện kiểm soát và tìm kiếm các đối tượng được hiển thị trong lĩnh vực thị giác trong ba tháng đầu đời.
• Khả năng nhặt đồ vật bằng cả hai tay và bò trong 9 tháng đầu đời.
• Phát triển các chức năng giác quan như thị giác hai mắt, hoặc nhận thức thị giác và chỗ ở.
• Sự xuất hiện của ngôn ngữ nói trước khi nói trong mười hai tháng đầu đời.

Thay đổi hành vi giữa năm đầu tiên và năm thứ tư của cuộc đời

Sự phát triển liên tục của thể vàng trong các giai đoạn sau cũng liên quan đến những thay đổi trong hành vi ở trẻ em. Cụ thể, các biến số này thường xuất hiện trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 năm tuổi thọ.

• Khả năng leo và xuống cầu thang bằng hai chân.
• Khả năng leo cầu thang bằng một chân, đi xe ba bánh và mặc quần áo.
• Phát triển mức độ ngôn ngữ đầu tiên: phát âm các câu có hai từ, đánh dấu các bộ phận của cơ thể, sử dụng câu hỏi và phát triển các câu có cấu trúc tốt.
• Sự hiện diện của bất đối xứng thính giác: bán cầu não trái phát triển nhanh hơn trong việc phân tích thông tin bằng lời nói và bên phải trong việc xử lý thông tin phi ngôn ngữ.

Thay đổi hành vi giữa năm thứ tư và thứ bảy của cuộc đời

Sự mở rộng của callosum thể tiếp tục trong suốt thời thơ ấu. Theo nghĩa này, một loạt các thay đổi liên quan đến sự trưởng thành của thể vàng lên đến bảy năm đã được hình thành.

• Phát triển khả năng bật nhảy và buộc dây giày.
• Tiếp thu cấp độ ngôn ngữ đầu tiên: nói tuổi, lặp lại bốn chữ số và gọi tên các màu.
• Đặt tùy chọn thủ công.
• Phát triển khả năng nhận biết hình ảnh và đọc hiểu.

Chức năng

Chức năng quan trọng nhất của thể vàng là tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình giao tiếp giữa các bán cầu não. Trên thực tế, nếu không có cơ thể callosum hoạt động, kết nối giữa cả hai phần sẽ không thể.

Các chức năng của bán cầu não phải khác với bán cầu não trái, vì vậy cần phải kết nối cả hai vùng để tạo điều kiện cho hoạt động của hệ thần kinh như một cơ chế duy nhất.

Theo cách này, chức năng này được thực hiện bởi tiểu thể, đó là lý do tại sao cấu trúc này rất quan trọng để trao đổi, hoạt động như một cầu nối giữa cả hai bán cầu và truyền thông tin từ bên này sang bên kia.

Tương tự như vậy, corpus callosum cũng hoạt động trong việc giao nhiệm vụ cho bất kỳ bán cầu não nào dựa trên chương trình của nó. Ở trẻ em, nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trẻ hóa.

Mặt khác, một số nghiên cứu chỉ ra cách cấu trúc này tham gia tích cực vào chuyển động của mắt. Các tiểu thể thu thập thông tin về các cơ của mắt và võng mạc, và gửi nó đến các vùng não nơi xử lý các chuyển động của mắt.

Chấn thương Corpus callosum

Các chấn thương đối với thể vàng gây ra một loạt các thay đổi cả về chức năng thể chất và sự phát triển nhận thức, hành vi và cảm xúc của con người.

Hiện nay, nhiều bệnh lý đã được phát hiện có thể ảnh hưởng đến thể vàng. Nói chung, chúng được phân loại dựa trên cơ chế bệnh sinh của chúng.

Do đó, các bệnh lý của thể vàng có thể được chia thành bẩm sinh, u, viêm, khử men, mạch máu, nội tiết, chuyển hóa, nhiễm trùng và nhiễm độc.

Các bệnh bẩm sinh bao gồm tuổi già, chứng loạn sản và teo noxa trước khi sinh. Các bệnh lý khối u biểu hiện u thần kinh đệm, u lympho, u hạt, tổn thương khối u liên thất và di căn ảnh hưởng đến thể vàng.

Về phần mình, các bệnh lý do viêm nhiễm bao gồm bệnh đa xơ cứng, hội chứng Susac, viêm cơ não lan tỏa cấp tính và bệnh não đa ổ tiến triển.

Các bệnh mạch máu của thể vàng có thể do đau tim, nhuyễn bạch cầu quanh não thất, dị dạng động mạch-tĩnh mạch hoặc chấn thương ảnh hưởng đến giải phẫu của cấu trúc não.

Các bệnh lý chuyển hóa nội tiết bao gồm loạn dưỡng bạch cầu metachromatic, loạn dưỡng adrenoleukodystrophy, rối loạn chuyển hóa di truyền và thiếu hụt thiamine.

Cuối cùng, nhiễm trùng nhu mô và các bệnh lý độc hại như marchiafava-bignami, bệnh não hoại tử lan tỏa hoặc thay đổi bức xạ, cũng có thể làm thay đổi chức năng và cấu trúc của thể vàng.

Sự hình thành tuổi của thể vàng

Mặc dù các bệnh có thể ảnh hưởng đến thể vàng là rất nhiều, nhưng quan trọng nhất là quá trình hình thành thể vàng (ACC). Đây là một trong những dị tật thường gặp nhất của hệ thống thần kinh trung ương và được đặc trưng bởi sự thiếu hình thành của thể vàng.

Bệnh lý này bắt nguồn do sự thay đổi sự phát triển của phôi thai và có thể gây ra sự thiếu hụt một phần và toàn bộ bó sợi chịu trách nhiệm kết nối các bán cầu não.

ACC có thể xảy ra như một khiếm khuyết riêng biệt hoặc kết hợp với các bất thường khác của não như dị dạng Arnold-Chiari, hội chứng Dandy-Walker hoặc hội chứng Andermann.

Những thay đổi do bệnh này gây ra có thể thay đổi, và có thể nhẹ hoặc nhẹ đến nghiêm trọng và rất tàn tật. Độ lớn của sự thay đổi chủ yếu phụ thuộc vào sự bất thường liên quan đến ACC.

Nói chung, những người mắc chứng ACC có trí thông minh bình thường với một chút thỏa hiệp trong các kỹ năng đòi hỏi phải phù hợp với các mẫu hình ảnh.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ACC có thể gây chậm phát triển trí tuệ đáng kể, co giật, não úng thủy và co cứng, trong số các rối loạn khác.

Người giới thiệu

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Thành phần chất xơ của callosum thể người. Nghiên cứu về não, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Các dị thường của thể vàng. Trong Barkovich J, ed. Hình ảnh thần kinh nhi khoa. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. tr. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Corpus Callosum Mất và Phát triển Vận động và Suy giảm Nhận thức Toàn cầu: Nghiên cứu LADIS. Sa sút trí tuệ và Rối loạn Nhận thức Lão khoa, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Kết quả trong chẩn đoán trước khi phát hiện tuổi thai của thể vàng. Chẩn đoán thai nhi 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ & Lee, KH (2010). Tổn thương lách thoáng qua của thể vàng trong một trường hợp co giật lành tính liên quan đến viêm dạ dày ruột do rotaviral. Tạp chí Nhi khoa Hàn Quốc, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Tổn thương lách khu trú có hồi phục của thể vàng trên hình ảnh MR ở bệnh nhân suy dinh dưỡng. Cộng hưởng từ trong Khoa học Y khoa, 3 (4), 211-214.