VỊ TRÍ TRÊN CAO: CÁCH SỬ DỤNG VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Tư thế ngửa hay ngửa lưng là một vị trí giải phẫu trong đó cá nhân nằm ngửa. Từ "decubitus" có nguồn gốc trong tiếng Latinh decumbere, có nghĩa là "nằm xuống" hoặc "nằm xuống." “Supino” còn có nguồn gốc từ tiếng Latinh là supinus, được hiểu là được nâng đỡ bằng lưng hoặc lòng bàn tay hướng lên trên.

Thuật ngữ nằm ngửa cũng dùng để chỉ một người ngu ngốc, vô lý hoặc lười biếng. Có lẽ lười nói đến tư thế nằm ngửa, vì nằm ngửa là biểu hiện cơ thể điển hình của người không muốn đứng dậy hoặc làm bất kỳ hoạt động nào.

nét đặc trưng

Vị trí giải phẫu này, ngoài việc bao gồm nằm ngửa, còn có các đặc điểm khác, bao gồm:

- Cơ thể ở vị trí nằm ngang song song với mặt đất.

- Vị trí cổ trung tính.

- Nhìn lên bầu trời hoặc trần nhà. Về mặt kỹ thuật, nó được mô tả như cái nhìn về phía thiên đỉnh.

- Vòng tay ôm sát cơ thể.

- Chân mở rộng với bàn chân ở vị trí trung lập. Đầu ngón tay hướng lên trên một góc xấp xỉ 75º.

Có một số tranh cãi liên quan đến tình hình của bàn tay. Khái niệm về bàn tay nằm ngửa ngụ ý rằng lòng bàn tay hướng lên trên khi ở một vị trí giải phẫu, nhưng thường không phải là, trong khi cơ thể ở tư thế nằm ngửa, bàn tay nằm sấp với ngón cái hướng vào trục trung tâm của cơ thể. .

Các bộ phận của cơ thể hỗ trợ tư thế nằm ngửa là chẩm, lưng, khuỷu tay, mông, mặt sau của đùi và gót chân. Vị trí này hữu ích để hầu như chia cơ thể thành các nửa không hoàn hảo theo ba trục của mặt phẳng:

Trục trước sau

Nó chia cơ thể thành hai phần, đó là: bụng, phần cơ thể không được nâng đỡ và nhìn lên; và lưng, phần cơ thể nằm trên bề mặt.

Trục Craniocaudal

Nó tách cơ thể thành hai nửa không chính xác với nhau. Nửa trên, sọ hoặc cephalic, là mọi thứ nằm trên trục cắt cơ thể phía trên một đường tưởng tượng đi qua ngay phía trên mào chậu.

Mặt khác, nửa dưới hoặc nửa đuôi về cơ bản được đại diện bởi các chi dưới và xương chậu.

Trục ngang

Về mặt lý thuyết, nó chia cơ thể thành hai nửa bằng nhau, phải và trái, miễn là trục cắt chính xác đường giữa của cơ thể.

Các ứng dụng

Nhiều hoạt động lâm sàng sử dụng tư thế nằm ngửa để đạt được mục tiêu của họ. Trong số các hoạt động quan trọng nhất, chúng tôi có những hoạt động sau:

Phẫu thuật

Tư thế nằm ngửa được sử dụng nhiều nhất trong các thủ tục phẫu thuật. Nhiều chuyên khoa tiếp cận bệnh nhân khi ở vị trí như vậy, chẳng hạn như phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật lồng ngực, phẫu thuật đầu và cổ, chấn thương, sản phụ khoa, phẫu thuật tim mạch và tiết niệu. Bác sĩ gây mê đặt nội khí quản cho bệnh nhân chủ yếu ở tư thế đó.

Phóng xạ học

Nhiều nghiên cứu hình ảnh được thực hiện với bệnh nhân nằm ngửa. Không chỉ chụp X quang hay X-quang cơ bản mà hầu hết các chụp CT và MRI đều được thực hiện khi bệnh nhân nằm ngửa. Siêu âm vùng bụng và vùng chậu cũng vậy.

Vật lý trị liệu

Một số kỹ thuật vật lý trị liệu quan trọng được thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Trên thực tế, những bệnh nhân nằm liệt giường được vật lý trị liệu bắt buộc phải nằm ngửa. Giao tiếp với bệnh nhân tốt hơn nhiều nếu anh ta nằm ở tư thế này trong khi các bài tập hoặc động tác đang được thực hiện.

khoa răng hàm mặt

Một số thủ thuật nha khoa được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc một trong các biến thể của nó. Ngay cả các bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt cũng thích vị trí này cho hầu hết các hoạt động nội khoa của họ.

Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột

Tỷ lệ tử vong liên quan đến hội chứng đột tử ở trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh đã giảm rất nhiều trong những năm gần đây.

Sự sụt giảm này dường như là do thực tế là các nghiên cứu gần đây nhất khuyên bạn nên tránh nằm sấp để giảm nguy cơ tái tạo carbon dioxide.

Khác

Việc kiểm tra sức khỏe xuất sắc ở bất kỳ chuyên khoa nào được thực hiện với bệnh nhân ở vị trí này. Khi áp dụng các thao tác hồi sinh tim phổi hoặc hô hấp nhân tạo, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Ngay cả trong giải phẫu bệnh, việc khám nghiệm tử thi cũng được thực hiện với bệnh nhân nằm ngửa.

Có thể thấy, đây là tư thế bệnh nhân được sử dụng rộng rãi nhất trong thế giới y khoa, tiếp theo là tư thế nằm nghiêng và nằm nghiêng.

Có nhiều biến thể được chấp nhận của tư thế nằm ngửa để sử dụng trong lâm sàng, chẳng hạn như tư thế phụ khoa, tư thế tán sỏi, Trendelenburg và biến thể nằm ngửa, Fowler và nửa ngồi của nó.

Các biện pháp phòng ngừa

Mặc dù vị trí này rất hữu ích và linh hoạt, nhưng không ít tình trạng bệnh lý có liên quan đến nó. Một số điều quan trọng nhất được mô tả dưới đây:

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đã được chứng minh là phổ biến và nghiêm trọng hơn khi mọi người nằm ngửa khi ngủ.

Điều này là do tăng nguy cơ xẹp đường thở do vị trí phía trước hơn, thể tích phổi thấp hơn và cơ hô hấp không có khả năng duy trì sự sang trọng của không khí thấm vào.

Nhịp tim chậm của thai nhi

Trong các cơn co thắt tử cung, nhịp tim chậm của thai nhi xảy ra nếu người mẹ ở tư thế nằm ngửa.

Điều này đã được chứng minh qua một số nghiên cứu đánh giá sức khỏe thai nhi khi chuyển dạ với những bà mẹ nằm ngửa hoặc nằm nghiêng bên. Tỷ lệ nhịp tim chậm giảm khi mẹ nằm nghiêng.

Chọc hút phế quản

Những bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức hoặc bị tắc ruột có nhiều nguy cơ phải chọc hút nếu họ ở tư thế nằm ngửa.

Nếu áp lực trong ổ bụng vượt qua sự hỗ trợ của cơ vòng thực quản, nhiều khả năng nếu người bệnh nằm ngửa, các chất trong dạ dày có thể trở lại thực quản và thậm chí đi vào đường thở.

Orthopnea

Bệnh nhân bị suy tim sung huyết tiến triển không thể chịu đựng được khi nằm ngửa. Orthopnea - khó thở khi người bệnh đang nằm - là một triệu chứng phổ biến của suy tim liên quan đến việc quản lý không tốt lượng máu đến và rời khỏi tim.

Người giới thiệu

1. Y tá đã đăng ký (2018). Vị trí Supine: Định nghĩa, Giải thích, Ưu điểm và Nhược điểm. Được khôi phục từ: topregisterednurse.com
2. Walls, Jason (2017). Vị trí Bệnh nhân Trong khi Gây mê: Vị trí Supine. Phục hồi từ: Clinicalpainadvisor.com
3. Wikipedia (ấn bản mới nhất 2017). Tư thế nằm ngửa. Khôi phục từ: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Trở lại vấn đề cơ bản: tránh tư thế nằm ngửa trong thai kỳ. Tạp chí Sinh lý học, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Vị trí nằm ngửa khi chuyển dạ và thay đổi nhịp tim của thai nhi liên quan. Sản phụ khoa, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; CN, WH; Cheng, CW và Chan, ES (2004). Vị trí Supine là an toàn và hiệu quả để cắt thận qua da. Tạp chí Nội tiết, 18 (5): 469-474.
7. Berger, M và cộng sự (1997). Tránh tư thế nằm ngửa trong khi ngủ làm giảm huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Tạp chí Tăng huyết áp ở người, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA và cộng sự (2014). Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ liên quan đến vị trí trên cao ở người lớn: cơ chế bệnh sinh và điều trị. Nhận xét về Thuốc Ngủ, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM và cộng sự (2017). Ngủ lại hay không: ảnh hưởng của tư thế nằm ngửa đối với OSA ở trẻ em: Tư thế ngủ ở trẻ bị OSA. Thuốc Ngủ, 37: 151-159.