MÊ SẢNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - ARTE - 2025

Các DTS là một hội chứng cai nghiện gây ra khi một người nghiện rượu tiêu hóa chất này lá đột ngột. Nó thường xuất hiện sau hai hoặc ba ngày kể từ ngày người đó bỏ rượu và tác dụng của nó thường kéo dài khoảng cùng một thời gian.

Chứng mê sảng là một trong những hội chứng cai nghiện nguy hiểm nhất hiện nay. Các tác động phổ biến nhất do nó gây ra bao gồm run, ớn lạnh, thay đổi nhịp tim, đổ mồ hôi, ảo giác, hoang tưởng và cực kỳ khó chịu về thể chất. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, thân nhiệt tăng đột ngột hoặc co giật có thể khiến người bệnh tử vong.

Trái ngược với những gì xảy ra với các loại ma túy khác, sự xuất hiện của cơn mê sảng đòi hỏi phải uống rất nhiều rượu trong một thời gian dài. Người ta thường coi rằng cá nhân phải ăn liều lượng rất cao chất này hàng ngày trong ít nhất một tháng mới bắt đầu có nguy cơ phát triển hội chứng này.

Điều trị chứng mê sảng không dễ dàng và người ta thường áp dụng biện pháp phòng ngừa để dễ kiểm soát hơn. Tuy nhiên, một khi nó đã xuất hiện, cần phải tiến hành can thiệp thật tích cực để người đó có cơ hội sống sót và hồi phục tốt nhất. Thông thường, sự can thiệp này sẽ bao gồm việc sử dụng thuốc giải lo âu và thuốc chống loạn thần, vitamin, chất điện giải và thuốc an thần.

Người ta tin rằng gần một nửa số người nghiện rượu sẽ phát triển các triệu chứng liên quan đến cai nghiện. Trong số này, từ 3 đến 5% sẽ có những cơn mê sảng; và từ 15 đến 35% trong số đó sẽ chết do các triệu chứng của họ.

Các triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng của cơn mê sảng đều liên quan đến sự gia tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, hệ thần kinh giao cảm bị suy nhược trong thời gian uống rượu với số lượng lớn. Do đó, hầu hết chúng đều liên quan đến sự gia tăng hoạt động, cả trí não và thể chất thuần túy.

Trong số các triệu chứng phổ biến nhất là: ác mộng, kích động hoặc lo lắng, cảm thấy mất phương hướng, bối rối toàn thân, sốt, tăng huyết áp, đổ mồ hôi, tăng nhịp tim và trạng thái lo lắng chung. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cho biết sự xuất hiện của ảo giác thị giác, thính giác và xúc giác. Trên thực tế, tên của hội chứng bắt nguồn chính xác từ triệu chứng này.

Đôi khi các triệu chứng delilrium tremens có thể xuất hiện ngay khi người đó ngừng uống rượu; nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng phát triển từ ngày kiêng thứ hai hoặc thứ ba, đạt đến đỉnh điểm vào ngày thứ tư và thứ năm. Mặt khác, hầu hết bệnh nhân nói rằng các triệu chứng của họ dữ dội hơn vào ban đêm.

Ảo giác và paranoias

Như chúng ta đã thấy, trong số các triệu chứng phổ biến nhất của cơn mê sảng là ảo giác và hoang tưởng. Ngoài ra, những thứ này thường rất khó chịu, tạo ra sự khó chịu cực độ cho những bệnh nhân không may phải gánh chịu chúng.

Ví dụ, nhiều người trong số những người bị mê sảng cho biết họ nhìn thấy những động vật khó chịu hoặc nguy hiểm trong môi trường của họ, chẳng hạn như chuột, rắn hoặc gián. Họ cũng có thể nghe thấy những âm thanh đáng lo ngại không thực sự ở đó hoặc có cảm giác bóng đen di chuyển ở ngoại vi tầm nhìn của họ.

Ngoài ra, một số lượng lớn bệnh nhân mắc hội chứng cai rượu phải chịu một hiện tượng được gọi là "hình thành", khiến họ có cảm giác như có côn trùng bò trên da.

Mặt khác, tất cả những ảo giác này thường đi kèm với những ý tưởng vô cùng khó chịu. Một số trường hợp phổ biến nhất bao gồm cảm giác rằng điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra hoặc ý tưởng rằng người đó sắp chết đột ngột. Hơn nữa, bệnh nhân nói chung cũng trải qua các cơn lo lắng và hoảng sợ rất mạnh.

Các triệu chứng nghiêm trọng về thể chất

Đôi khi các triệu chứng cơ thể do cơn mê sảng gây ra có thể vượt khỏi tầm kiểm soát và trở nên cực kỳ mạnh mẽ. Ví dụ, một số bệnh nhân bị co giật hoặc run tay chân khiến họ không thể kiểm soát hoặc cử động đúng cách.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, những cơn co giật này có thể trở nên toàn thân và khiến người bệnh bất tỉnh. Trong trường hợp triệu chứng này xuất hiện cùng với sốt cao, hơn một phần ba số người bị ảnh hưởng sẽ tử vong nếu họ không được điều trị ngay lập tức.

Các loại

Mặc dù các triệu chứng rất giống nhau trong hầu hết các trường hợp mê sảng, đôi khi có ba loại phụ khác nhau được xác định: tăng động, giảm hoạt động và hỗn hợp. Tiếp theo chúng ta sẽ xem các đặc điểm của từng loại trong số chúng.

Kiểu phụ hiếu động

Những người bị loại cơn mê sảng này biểu hiện một hình ảnh triệu chứng được đặc trưng bởi trạng thái kích hoạt nhiều hơn. Vì vậy, nhìn chung những người này bồn chồn, có xu hướng hoang tưởng và ảo giác tích cực hơn; nghĩa là, những thứ mà họ nhìn thấy những vật thể hoặc những sinh thể không thực sự ở đó.

Đồng thời, tâm trạng của những bệnh nhân này thường cáu gắt, biểu hiện dư thừa năng lượng dẫn đến cử động thất thường, nói nhanh hơn và các triệu chứng tương tự khác.

Loại phụ khử hoạt tính

Các triệu chứng xuất hiện trong cơn mê sảng giảm hoạt tính trái ngược với các triệu chứng của loại phụ trước đó. Do đó, những người phát triển nó có xu hướng di chuyển chậm và nặng nề, và ít có nhu cầu tương tác với môi trường của họ hoặc với các cá nhân khác.

Đồng thời, mức độ tỉnh táo của họ cũng giảm xuống, có nghĩa là họ không bị hoang tưởng như loại trước. Họ thường thể hiện sự thờ ơ và cảm xúc không ổn định; và nếu có ảo giác, chúng thường là tiêu cực (nghĩa là người đó không nhìn thấy một vật thực sự ở đó).

Loại phụ của cơn mê sảng này ít phổ biến hơn nhiều so với hai loại còn lại, chỉ xuất hiện ở một tỷ lệ nhỏ trong số những người bị ảnh hưởng.

Loại con hỗn hợp

Một người mắc chứng mê sảng hỗn hợp sẽ xuất hiện với các triệu chứng điển hình của hai kiểu phụ còn lại, thường theo kiểu trộn lẫn. Vì vậy, có thể cá nhân đó có nhu cầu nói và tương tác ít hơn bình thường, nhưng đồng thời có nhu cầu di chuyển và thực hiện các hành động thất thường.

Nguyên nhân

Cơn mê sảng, giống như tất cả các loại hội chứng cai nghiện khác tồn tại, là do sự hiện diện của một thời gian dài mà người đó uống quá mức và bị ngừng đột ngột. Các yếu tố khác, chẳng hạn như chấn thương đầu, nhiễm trùng hoặc một số loại bệnh, có thể làm cho nó có nhiều khả năng hơn.

Một số chuyên gia y tế tin rằng việc cai nghiện gây ra bởi một số loại thuốc an thần, chẳng hạn như barbiturat hoặc benzodiazepine, cũng có thể được coi là một loại cơn mê sảng. Điều này là do tác dụng của cả hai chất này rất giống với tác dụng của rượu ở cấp độ não, và việc ngừng uống chúng sẽ kích hoạt các vùng tương tự của vỏ não.

Khi một người uống quá nhiều rượu hoặc thuốc an thần, hệ thống thần kinh giao cảm của họ (cơ quan chịu trách nhiệm kích hoạt cơ thể) bị suy nhược mãn tính. Do đó, khi một người ngừng dùng thuốc, cơ thể của họ không thể tự điều chỉnh đúng cách và hệ thống này bị kích hoạt quá mức.

Tuy nhiên, để đến được thời điểm này, chắc hẳn người đó đã cực kỳ lạm dụng rượu. Theo một số nghiên cứu về vấn đề này, hầu hết các trường hợp mê sảng xảy ra ở những người đã có tiền sử ít nhất 10 năm sử dụng rượu nặng và những người đột ngột cố gắng bỏ thuốc lá.

Điều trị

Như chúng ta đã thấy, cơn mê sảng có thể cực kỳ nguy hiểm, vì nếu không được điều trị, hơn 30% nạn nhân sẽ chết trong các giai đoạn phức tạp nhất của hội chứng. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là một cá nhân đang mắc bệnh này phải được chuyển đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Trong quá trình điều trị, chủ yếu có ba mục tiêu: cứu sống những người đang bị mê sảng, giảm cường độ của các triệu chứng để trải nghiệm dễ dàng hơn và cố gắng ngăn ngừa tất cả các loại biến chứng có thể xuất hiện do tình huống.

Đối với điều này, phần quan trọng nhất của điều trị là khôi phục sự cân bằng hóa học trong cơ thể. Thông thường, các bác sĩ sẽ lấy mẫu máu và phân tích, sau đó sẽ cho bệnh nhân dùng bất cứ chất gì để bệnh nhân đạt được trạng thái ổn định. Một số phổ biến nhất là chất lỏng, chất điện giải và vitamin các loại.

Mặt khác, các dấu hiệu quan trọng như nhịp thở, huyết áp, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim cũng sẽ được kiểm tra. Nếu các triệu chứng nguy hiểm xuất hiện, chẳng hạn như co giật hoặc sốt rất cao, các loại thuốc khác nhau sẽ được sử dụng để đưa bệnh nhân thoát khỏi nguy hiểm.

Nói chung, việc điều trị được thực hiện với bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, vì các triệu chứng có thể gây khó chịu cho người bệnh. Benzodiazepine hoặc barbiturat, những chất kích hoạt các vùng não tương tự như rượu, cũng thường được dùng để giảm tác động của cơn mê sảng càng nhiều càng tốt.

Cuối cùng, nếu hội chứng xảy ra với sự hiện diện của ảo giác hoặc hoang tưởng nghiêm trọng, cũng có thể cho bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần y tế như haloperidol.

Người giới thiệu

1. "Delirium tremens" trong: Medline Plus. Được truy cập vào ngày: 02 tháng 10 năm 2019 từ Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" trong: Truy vấn web. Được lấy vào ngày: 02 tháng 10 năm 2019 từ Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: một hội chứng cai rượu nghiêm trọng" trong: Tâm lý và Trí óc. Được truy cập vào ngày: 02 tháng 10 năm 2019 từ Tâm lý và Tâm trí: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" trong: Medline Plus. Được lấy vào ngày: 02 tháng 10 năm 2019 từ Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" trong: Wikipedia. Lấy ngày: 02 tháng 10 năm 2019 từ Wikipedia: en.wikipedia.org.