TRẦM CẢM KHÔNG ĐIỂN HÌNH: TRIỆU CHỨNG, BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - ARTE - 2025

Các trầm cảm không điển hình là một rối loạn tâm trạng đặc trưng bởi các triệu chứng có và những biểu hiện cụ thể. Sự thay đổi tâm thần này được phân loại là một loại trầm cảm, vì các triệu chứng của nó chủ yếu là trầm cảm. Trên thực tế, trầm cảm không điển hình đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán hình thành rối loạn trầm cảm nặng.

Tuy nhiên, danh pháp đặc biệt của trầm cảm không điển hình phản ứng với thực tế là rối loạn này được đặc trưng bằng cách biểu hiện một loạt các triệu chứng "không điển hình" và không phổ biến trong hầu hết các trường hợp trầm cảm.

Ngoài các triệu chứng trầm cảm điển hình như buồn bã hoặc không có khả năng trải nghiệm sự hài lòng, trầm cảm không điển hình thường được đặc trưng bởi các biểu hiện như tâm trạng phản ứng, mệt mỏi ở tay và chân, tăng cảm giác thèm ăn, mất ngủ và quá mẫn cảm với sự từ chối cá nhân.

Tương tự như vậy, trầm cảm không điển hình nổi bật ở việc đòi hỏi các biện pháp can thiệp khác với các loại trầm cảm khác. Nói chung, những người bị loại tình trạng này không đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng và họ có đáp ứng với MAOIs.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chung của trầm cảm không điển hình cũng giống như các chứng trầm cảm khác. Đó là, người đó có tâm trạng chán nản hầu hết trong ngày, cũng như giảm đáng kể hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả hoặc hầu như tất cả các hoạt động.

Hai triệu chứng chính này rất cần thiết cho việc chẩn đoán bất kỳ loại rối loạn trầm cảm nào. Vì trầm cảm không điển hình cấu thành một loại trầm cảm, hai biểu hiện cốt lõi của nó là cảm giác buồn và giảm hứng thú và / hoặc sự hài lòng.

Tuy nhiên, ngoài hai biểu hiện cốt lõi này, trầm cảm không điển hình nổi bật do sự kết hợp của các biểu hiện ít phổ biến hoặc không quá quan trọng trong phần còn lại của các bệnh trầm cảm.

Sự thay đổi tâm trạng này đáng chú ý vì biểu hiện các triệu chứng sau được phân loại là "không điển hình"

Dấu hiệu sinh dưỡng

Các biểu hiện thực vật có thể ít hoặc nhiều trong các trường hợp trầm cảm là một trong những triệu chứng chủ yếu của trầm cảm không điển hình.

Trong số các loại dấu hiệu này, suy nhược và mệt mỏi nổi bật trong bối cảnh toàn cầu thiếu sức sống. Những biểu hiện này rõ ràng hơn trong những giờ đầu tiên trong ngày ở nhiều bệnh nhân.

Tương tự như vậy, trong rối loạn này thường có đau đầu không điển hình, rối loạn tiêu hóa, chán ăn, khô miệng, khó tiêu, đau dạ dày, táo bón, tiêu chảy, mất ham muốn tình dục, bất lực hoặc rối loạn thăng bằng.

Cuối cùng, trong một số trường hợp trầm cảm không điển hình, người đó có thể biểu hiện một chứng rối loạn giống như chóng mặt, đặc trưng bởi cảm giác bất an khi đi bộ mà không thực sự bị ngã.

Lo lắng và ám ảnh

Thay đổi lo lắng là một trong những triệu chứng nổi bật trong các trường hợp trầm cảm không điển hình. Những người mắc bệnh lý này thường có trạng thái lo lắng cao độ trong hầu hết thời gian trong ngày.

Theo nghĩa này, lo lắng thường xuất hiện liên tục cùng với sự giảm sút tâm trạng. Người đó có thể lo lắng về việc bị trầm cảm và sự khó chịu chính nằm ở tâm trạng thay đổi của họ.

Đêm trở nên tồi tệ

Một dấu hiệu điển hình khác của chứng trầm cảm không điển hình là tình trạng và các triệu chứng tồi tệ hơn vào ban đêm.

Những người có loại rối loạn tâm trạng này có thể "cảm thấy tốt hơn" vào ban ngày và trải qua các triệu chứng trầm cảm của họ vào ban đêm.

Mất ngủ ban đầu

Khó đi vào giấc ngủ cũng là biểu hiện quan trọng và thường xuyên của bệnh tâm thần này.

Những người mắc chứng rối loạn dạng này thường rất khó ngủ và có thể mất ngủ cả đêm do khó nhắm mắt.

Chứng mất ngủ ban ngày

Do hậu quả và là nguyên nhân của biểu hiện trước đó, những người mắc loại trầm cảm này thường có số giờ ngủ nhiều trong ngày.

Thực tế là trải qua các triệu chứng trầm cảm nổi lên vào ban đêm và khó đi vào giấc ngủ thường dẫn đến cực kỳ mệt mỏi và buồn ngủ vào ban ngày.

Tương tự như vậy, thời gian nghỉ ngơi nhiều trong ngày có xu hướng làm tăng thêm khó khăn khi đi vào giấc ngủ vào ban đêm. Những người bị trầm cảm không điển hình có xu hướng ngủ vào ban ngày và tỉnh táo và lo lắng vào ban đêm.

Tăng não

Không giống như hầu hết các trường hợp rối loạn trầm cảm, trong đó các triệu chứng thường đi kèm với giảm cảm giác thèm ăn và sụt cân, chứng tăng não thường được quan sát thấy ở bệnh trầm cảm không điển hình.

Các đối tượng có sự thay đổi tâm lý này có xu hướng tăng quá mức cảm giác thèm ăn, một thực tế là có thể dẫn đến ăn uống không kiểm soát và tăng cân đáng kể.

Phản ứng

Trầm cảm không điển hình cũng nổi bật trong việc bảo tồn một số phản ứng nhất định của tâm trạng. Có nghĩa là, những người có loại tình trạng này có thể cảm thấy tâm trạng tăng nhẹ khi đối mặt với những sự kiện tích cực.

Yếu tố này rất quan trọng khi muốn phân biệt nó với các phương thức trầm cảm khác, nơi mà việc thử nghiệm hứng thú và khoái cảm bị giảm đi rất nhiều.

Tuy nhiên, ngược lại, trầm cảm không điển hình cũng có xu hướng thể hiện phản ứng cao đối với các sự kiện tiêu cực. Những người có sự thay đổi này có xu hướng gục ngã trước nghịch cảnh nhỏ nhất, rơi vào tình thế tê liệt.

Từ chối nặng hoặc tê liệt

Cuối cùng, chứng trầm cảm không điển hình được làm nổi bật bởi trải nghiệm cảm giác nặng nề ở tay và chân.

Yếu tố này là một trong những yếu tố quan trọng nhất tại thời điểm bắt đầu điều tra về loại trầm cảm này, vì các đối tượng có các phương thức trầm cảm khác thường không có các triệu chứng cụ thể ở tứ chi.

Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng chính của bệnh trầm cảm không điển hình vì các rối loạn tâm trạng khác cũng có thể dẫn đến cảm giác mệt mỏi và mệt mỏi về thể chất.

Các biến chứng

Trầm cảm không điển hình thường liên quan đến các tình huống khác nhau hoặc các yếu tố có vấn đề có thể bắt nguồn từ chính rối loạn. Theo nghĩa này, phải đặc biệt thận trọng trong các khía cạnh sau:

Tăng trọng lượng

Sự thay đổi cảm giác thèm ăn gây ra chứng trầm cảm không điển hình đã được ghi nhận và chứng minh rõ ràng, đó là lý do tại sao sự thay đổi này tạo thành một yếu tố nguy cơ cao gây béo phì.

Cố gắng cân bằng lượng ăn vào và chế độ ăn uống là một mục tiêu điều trị phụ nhưng có thể rất quan trọng trong các trường hợp khác nhau.

Rối loạn lo âu

Mặc dù các triệu chứng lo âu không phải là biểu hiện chính của trầm cảm không điển hình, nhưng nó có thể quan trọng trong bệnh cảnh lâm sàng.

Những người bị loại trầm cảm này có thể có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn lo âu như ám ảnh xã hội hoặc các cơn hoảng sợ.

Tự tử

Như với phần lớn các rối loạn tâm trạng, tự tử là yếu tố nguy cơ chính của bệnh.

Việc đánh giá cả ý tưởng về cái chết và ý nghĩ tự ly thân và lập kế hoạch tự tử nên là điều tối quan trọng trong điều trị trầm cảm không điển hình.

Sự đối xử

Hiện nay, đã có những phương pháp điều trị đặc hiệu để can thiệp vào chứng trầm cảm không điển hình. Nói chung, những người bị rối loạn này có tình trạng lâm sàng nghiêm trọng cần dùng thuốc.

Tương tự như vậy, liệu pháp tâm lý là một công cụ rất được khuyến khích để đi kèm với điều trị bằng thuốc.

Dược liệu pháp

Không giống như hầu hết các loại trầm cảm, những người bị trầm cảm không điển hình thường không đáp ứng đầy đủ với việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh tâm thần này là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Tuy nhiên, những loại thuốc này nên được sử dụng một cách thận trọng vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể.

Một loại thuốc hướng thần khác được sử dụng trong điều trị trầm cảm không điển hình là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Những loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn MAOI và là những loại thuốc hiệu quả cho chứng trầm cảm không điển hình.

Người giới thiệu

1. Akiskal H. Hướng tới một phân loại rối loạn lưỡng cực mới. Trong: Vieta E. Rối loạn lưỡng cực. Những tiến bộ về lâm sàng và điều trị. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía đã chi. Trong: Vallejo J, Gastó C. Rối loạn tình cảm: lo lắng và trầm cảm. Ấn bản lần 2. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. Trong: Roca M. Rối loạn tâm trạng. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Hóa chất thần kinh của vùng lõm. Trong: Vallejo J, Leal C. Hiệp ước về Tâm thần học. Tập II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Rối loạn chuyển động và tâm trạng. Nhà xuất bản Đại học Cambridge. Hoa Kỳ, 1996.
6. Paykel IS. Bệnh lý tâm thần của rối loạn ái kỷ. Biên tập viên Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Một góc nhìn của người Châu Âu. Nhà xuất bản Đại học Cambridge. Vương quốc Anh, 1993.
8. Vallejo J. Phân loại các rối loạn ái tình. Trong: Vallejo J, Gastó C. Rối loạn tình cảm: lo lắng và trầm cảm. Ấn bản lần 2. Masson. Barcelona, ​​2000.