Dextrostix là các dải thuốc thử, bằng phương pháp enzym cụ thể, xác định mức đường huyết thông qua sắc thái của màu xanh lam hoặc phép đo màu. Năm 1963, Ernie Adams đã phát minh ra dải Dextrostix, cho giá trị gần đúng của mức đường huyết và có thể phát hiện mức độ từ 10mg / dL đến 400mg / dL.
Việc đọc và giải thích các dải Dextrostix được thực hiện bằng các sắc thái của màu xanh lam, có cường độ được đánh giá bằng mắt thường và so sánh với bảng sắc độ, tỷ lệ với các giá trị đường huyết. Đối với các bác sĩ và y tá có kinh nghiệm hơn, các bài đọc và diễn giải được coi là khó chấp nhận được.
Tuy nhiên, đối với những người ít kinh nghiệm, việc giải thích các giá trị bị ảnh hưởng bởi cường độ ánh sáng xung quanh hoặc bởi độ rõ nét của người vận hành, và biên độ sai số được coi là khá rộng. Đó là lý do tại sao vào năm 1970, máy đo độ phản xạ Ames được phát minh.
Sáng chế này được tạo ra bởi nhu cầu đo lượng đường huyết liên tục và chính xác nhất cho những người được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường. Đây là một thiết bị di động và hoạt động bằng pin nhẹ, dùng để đo ánh sáng phản xạ bởi que thử và chuyển đổi nó, mang lại kết quả tính bằng mg glucose trên 100ml.
Việc phát minh ra máy đo độ phản xạ của công ty Ames là một trong những tiến bộ có giá trị nhất của y học, vì nó cho phép bệnh nhân đo lượng đường huyết và kiểm soát chế độ ăn uống cũng như liều lượng insulin của họ, do đó giảm các cuộc thăm khám khẩn cấp do hạ và tăng đường huyết.
Hiện nay có hàng trăm máy đo đường huyết sử dụng các kỹ thuật khác nhau để phân tích mẫu máu mao mạch và cho kết quả theo mg / dl hoặc mmol / L. Theo WHO, giá trị đường huyết mao mạch bình thường là từ 70 mg / dL đến 110 mg / dL, cho phép đạt 125 mg / dL mà không bị coi là đái tháo đường.
Giá trị từ 111mg / dL đến 125mg / dL phản ánh một số kháng insulin, và mặc dù chẩn đoán bệnh tiểu đường vẫn chưa được thiết lập, nó cần được theo dõi và áp dụng các biện pháp chung để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường càng nhiều càng tốt.
Quá trình
Điều quan trọng cần đề cập là cả Dextrostix và máu được sử dụng để đo đường huyết đều không thể được bảo quản lạnh, vì enzym mà Dextrostix chứa (là protein) có xu hướng biến tính khi nó ở dưới nhiệt độ của môi trường mà nó sẽ sử dụng.
Ban đầu, nếu tình hình cho phép, bệnh nhân và / hoặc người nhà (nếu bệnh nhân bất tỉnh) được giải thích ý định của thủ thuật là gì. Bệnh nhân được chuẩn bị về thể chất và tinh thần cho việc chọc dò ngón tay để lấy mẫu.
Phải thực hiện các biện pháp vô trùng, sát trùng để sau đó dùng lưỡi cắt chọc vào ngón tay bệnh nhân, đồng thời dùng tay bóp ngón tay kia để lấy một giọt máu đủ để thực hiện xét nghiệm.
Bề mặt phủ máu
Phải đảm bảo rằng toàn bộ khu vực của que Dextrostix được bao phủ bởi máu bằng cách sử dụng cùng một ngón tay của bệnh nhân để trải đều giọt máu trên toàn bộ bề mặt của que thử.
Màu của vùng dải phải đồng nhất để thấu kính quang học của máy đo độ phản xạ hoạt động chính xác; đó là lý do tại sao cùng một lượng máu phải được chứa dọc theo toàn bộ bề mặt của que thử.
Thời gian chờ đợi
Chờ đúng 60 giây như đồng hồ đo, trong vòng 2 giây tiếp theo rửa nhanh bằng vòi nước để loại bỏ vết máu, để nó thoát ra một chút theo chiều dọc và dùng khăn giấy lau khô.
Sau đó, que thử phải được đưa vào máy đo độ phản xạ và trong 15 giây sẽ có kết quả đo mức đường huyết tính bằng mg / dL.
Thủ tục hiện tại
Quy trình đo đường huyết hiện nay ít phức tạp và rườm rà hơn. Sau khi lấy mẫu máu từ ngón tay và đặt vào một ngăn nhỏ có que thử, nó sẽ được đưa vào máy đo đường huyết và chờ thời gian ghi theo từng nhà sản xuất.
Sau thời gian đó, phép đo đường huyết mao mạch tính bằng mg / dL hoặc mmol / L, tùy từng trường hợp, được hiển thị trên màn hình kỹ thuật số.
Dextrostix trong sơ sinh
Trong ngành sơ sinh, hạ đường huyết là một trong những bệnh lý nguy hiểm và đáng sợ nhất, vì nó có thể gây ra những tổn thương não không hồi phục ở trẻ sơ sinh.
Vì vậy, cần phải có một phương pháp đo chính xác, nhanh chóng và dễ dàng lượng đường huyết ở trẻ sơ sinh, để có những biện pháp thích hợp nếu cần thiết.
Dextrostix được phát hiện có hiệu quả trong việc phát hiện hạ đường huyết, nhưng không chính xác bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Theo các nghiên cứu gần đây ở trẻ sơ sinh, 90% kết quả đo được thực hiện bằng dải Dextrostix và bằng máy đo độ phản xạ đã đánh giá quá cao giá trị thực thu được bằng phương pháp glucose oxidase.
Tuy nhiên, nó nhanh hơn nhiều. Giá trị ước tính có thể đạt được sau 3 phút, trong khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mất khoảng 1 giờ, thời gian không có sẵn khi cấp cứu hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
Mặc dù đây là một phương pháp hữu ích trong việc tầm soát hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, người ta khuyến cáo nên thực hiện các phép đo ở các giá trị được hiển thị bằng các dải bằng mắt thường hoặc bằng máy đo phản xạ nhỏ hơn 40 mg / dL do đánh giá quá cao.
Người giới thiệu
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Định lượng đường huyết bằng dextrostix / hệ thống máy đo phản xạ. Tháng 12 năm 1972, Tập 141, Số 1, trang 181–186. Tạp chí Khoa học Y tế Ireland. Được khôi phục từ: link.springer.com
- Tổ chức Y tế Thế giới. Bệnh đái tháo đường. Hành động Tiểu đường Trực tuyến. Đã khôi phục từ: ai.int
- của Montserrat González García khi chúng tôi có thông tin. Độ nhạy và độ đặc hiệu của khúc xạ kế trong chẩn đoán nhanh hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Tập 66, số 3 tháng 5 - tháng 6. 1999 trang 88-91. Tạp chí Nhi khoa Mexico.
- E. Vlok. Hướng dẫn sử dụng điều dưỡng. Tập 1. Điều dưỡng cơ bản. Phiên bản thứ 9 . Được khôi phục từ: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Máy đo glucose: Đánh giá các thách thức kỹ thuật để đạt được kết quả chính xác." Tạp chí khoa học kỹ thuật bệnh tiểu đường (Online). 3: 971–980