- Khám phá
- Các triệu chứng của chứng lưỡng tính co cứng
- Nguyên nhân của chứng liệt cứng co cứng
- Sự đối xử
- Người giới thiệu
Chứng liệt nửa người hoặc liệt nửa người co cứng là một dạng bại não ảnh hưởng đến việc kiểm soát các cơ và phối hợp vận động. Những bệnh nhân này bị tăng trương lực cơ, được gọi là chứng co cứng.
Rối loạn thần kinh này thường xuất hiện trong thời thơ ấu. Nó được phân biệt bởi sự cứng cáp của cơ bắp và phản xạ có điểm nhấn chỉ ở chân. Hiếm khi các cơ của cánh tay bị ảnh hưởng. Nếu có, nó nhẹ hơn chân.
Chứng liệt cứng co cứng xuất hiện từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng có thể được tóm tắt ở chỗ các vùng vận động của não bị tổn thương khi còn nhỏ, hoặc chúng không phát triển chính xác.
Lý do cho điều này không được biết một cách chắc chắn, mặc dù nhiều người liên hệ nó với sự thay đổi di truyền, thiếu oxy hoặc nhiễm trùng ở mẹ khi mang thai. Nó cũng có thể xuất hiện do tổn thương trước, trong hoặc ngay sau khi sinh.
Về phương pháp điều trị, bệnh liệt mềm không có thuốc đặc trị. Đó là lý do tại sao nó tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của con người ở mức tối đa, làm giảm bớt càng nhiều càng tốt các dấu hiệu và triệu chứng cá nhân.
Khám phá
Người đầu tiên mô tả chứng lưỡng cổ co cứng là William Little vào năm 1860. Bác sĩ phẫu thuật người Anh này đã quan sát thấy chứng rối loạn này xuất hiện trong những năm đầu tiên của cuộc đời, và đáng chú ý là chứng cứng cơ và biến dạng các chi.
Trong nhiều năm nó được người phát hiện ra nó gọi là "bệnh của Little", mặc dù ngày nay nó được gọi là chứng lưỡng tính hoặc liệt nửa người. Nó được bao gồm trong khái niệm bại não như một dạng phụ của nó.
Bệnh bại não được William Osler mô tả vào năm 1888. Nó bao gồm một tập hợp các hội chứng đặc trưng bởi các vấn đề vận động không tiến triển. Đó là do các tổn thương hoặc dị tật ở não trước, trong hoặc sau khi sinh; khi còn rất trẻ.
Các triệu chứng của chứng lưỡng tính co cứng
Chứng lưỡng tính co cứng được đặc trưng chủ yếu bởi trương lực cơ cao, phản xạ phóng đại và cứng khớp (gọi là liệt cứng). Chúng xảy ra chủ yếu ở phần dưới của cơ thể (chân), và ảnh hưởng đến chuyển động, phối hợp và thăng bằng.
Tuy nhiên, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này xuất hiện rất khác nhau ở mỗi người. Những biểu hiện này có thể thay đổi trong suốt cuộc đời. Chứng liệt cứng co cứng không tiến triển nên không nặng hơn theo thời gian.
Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể đi kèm với chứng liệt cứng co cứng là:
- Chậm phát triển vận động. Tức là, mất nhiều thời gian hơn những đứa trẻ khác để bò, ngồi, đứng hoặc đi. Rất khó để cậu ấy đạt được những cột mốc phát triển đó ở độ tuổi mà cậu ấy nên làm.
- Một biểu hiện quan trọng của chứng chậm vận động này là thay vì dùng chân và tay để trườn, chúng chỉ sử dụng chi trên. Thậm chí một số trẻ bị ảnh hưởng không bò hoặc trườn theo bất kỳ cách nào.
- Từ 1 đến 3 tuổi, chúng có thể thích ngồi hình chữ "W" hơn. Mặc dù điều này không được khuyến khích và các chuyên gia khuyên rằng trẻ nên ngồi xếp bằng.
- Có những em mới 3 tuổi đã không thể đứng vững nếu không có người giúp đỡ.
- Đi kiễng chân hoặc kiễng chân. Bình thường họ chỉ có thể đi được những quãng đường ngắn, có những trường hợp việc đi bộ trở nên bất khả thi.
- Đi bộ cắt kéo. Đây là dáng đi điển hình của những người mắc chứng liệt cứng, trong đó hai chân bắt chéo ở mỗi bước do lực cơ mạnh. Bóng của bàn chân hướng vào trong và bắt chéo đầu gối.
- Hậu quả là thường xuất hiện tình trạng co cứng khớp háng. Điều này có thể làm tăng dần tình trạng trật khớp háng, dẫn đến ngày càng nhiều vấn đề về khớp.
- Nói chung chân bị ảnh hưởng nhiều hơn tay. Ngay cả các chi trên cũng có thể cử động bình thường và có trương lực cơ bình thường. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, tất cả các chi có thể bị dính vào.
Các triệu chứng khác có thể là:
- Suy giảm nhận thức của một số loại.
- Mệt mỏi.
- Lác mắt (một mắt nhìn vào trong).
- Một số trẻ có thể bị co giật.
Nguyên nhân của chứng liệt cứng co cứng
Chứng liệt nửa người phát sinh từ các tổn thương mắc phải ở các vùng não kiểm soát cử động. Hoặc, một sự phát triển xấu trong số này.
Điều này thường xảy ra trước khi sinh, trong khi sinh hoặc ngay sau đó. Tức là vào những thời điểm não bộ vẫn đang phát triển những vùng cơ bản để kiểm soát vận động. Nó thường xảy ra trước 2 tuổi.
Nguyên nhân cơ bản cụ thể của những rối loạn não này thường không được biết. Mặc dù nó có liên quan đến các yếu tố khác nhau:
- Bất thường về gen di truyền: có vẻ như nếu trong một gia đình có thành viên mắc một số loại bại não (bao gồm cả chứng liệt cứng) thì khả năng mắc bệnh sẽ cao hơn. Như vậy, trẻ có anh trai mắc bệnh này sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 6 - 9 lần.
Điều này cho thấy rằng các gen có thể liên quan đến chứng liệt cứng co cứng, mặc dù chưa biết chính xác chúng là gì. Đó có thể là do sự tương tác của nhiều gen kết hợp với ảnh hưởng của môi trường.
- Dị tật bẩm sinh của não.
- Nhiễm trùng hoặc sốt của người mẹ khi mang thai.
- Những tổn thương mắc phải ở trẻ trước, trong hoặc sau khi sinh.
- Thâm hụt lưu lượng máu lên não.
- Thiếu oxy trầm trọng gây tổn thương não (thiếu oxy).
Điều quan trọng cần đề cập là khoảng 10% các trường hợp liệt nửa người là do sơ suất y tế. Ví dụ, bởi:
- Lạm dụng kẹp và các dụng cụ khác để hỗ trợ sinh nở.
- Thiếu sự giám sát căng thẳng và nhịp tim của thai nhi.
- Không lập kế hoạch mổ lấy thai khẩn cấp đầy đủ.
- Chưa phát hiện, chẩn đoán hoặc điều trị các bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh khác của người mẹ.
Trong trường hợp xảy ra một trong những sơ suất y tế này, nên đến gặp luật sư để được tư vấn về các biện pháp xử lý.
Sự đối xử
Việc điều trị chứng liệt cứng co cứng khác nhau tùy theo mức độ và triệu chứng của từng trường hợp. Vì không có cách chữa trị ngày nay, việc điều trị tập trung vào việc giảm bớt thâm hụt càng nhiều càng tốt và cải thiện cuộc sống của người đó.
Lý tưởng nhất là những bệnh nhân này nhận được sự chăm sóc từ một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đa ngành. Như nhà thần kinh học, nhà tâm lý học thần kinh, nhân viên xã hội, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, v.v.
Ngoài ra, các dụng cụ chỉnh hình hoặc dụng cụ như khung tập đi, xe lăn, nạng, v.v … đều hữu ích.
Có một số loại thuốc cũng có thể được kê đơn nếu bệnh có kèm theo co giật. Hoặc, để thư giãn các cơ hoạt động quá mức hoặc loại bỏ cơn đau.
Vật lý trị liệu là điều cần thiết vì nó giúp giảm co cứng, tăng sức mạnh, khả năng phối hợp và thăng bằng.
Mặt khác, trong một nghiên cứu của Fajardo-López và Moscoso-Alvarado (2013) đã chứng minh rằng một cách tuyệt vời để cải thiện khả năng hiếu khí của bệnh nhân mắc chứng co cứng là thông qua liệu pháp thủy sinh.
Trong trường hợp đi lại hoặc di chuyển rất khó khăn hoặc đau đớn, phẫu thuật chỉnh hình có thể được đề nghị.
Người giới thiệu
- Liệt não. (sf). Được truy cập vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ Hướng dẫn chấn thương khi sinh: hbirthinjuryguide.org.
- Fajardo-López, Nandy và Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Huấn luyện năng lực hiếu khí thông qua liệu pháp thủy sinh ở trẻ bại não liệt nửa người. Tạp chí Khoa Y, 61 (4), 365-371.
- Madrigal Muñoz, Ana. (2007). Gia đình và người bại não. Can thiệp tâm lý xã hội, 16 (1), 55-68.
- Liệt nửa người liệt cứng. (sf). Được lấy vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
- Spastic Diplegia Palsy. (sf). Được lấy vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ Hướng dẫn về Bại não: brainpalsyguidance.com.