SUY GIẢM THÍNH LỰC: ĐẶC ĐIỂM, LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN - THUỐC - 2026

Các khiếm thính là bất kỳ điều kiện gây ra sự sụt giảm trong khả năng âm thanh tri giác, do đó tạo ra khó khăn cho giao tiếp bằng lời nói. Suy giảm thính lực bản thân không phải là một bệnh.

Đúng hơn, loại khuyết tật này là hậu quả của các tình trạng y tế khác nhau gây ra tổn thương vĩnh viễn hoặc tạm thời cho các cấu trúc khác nhau của tai. Những người bị khiếm thính có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường.

Cuộc sống bình thường này bao gồm phát triển chuyên môn, làm bài tập về nhà, thể thao và bất kỳ loại hoạt động nào khác trong cuộc sống hàng ngày, mặc dù trong nhiều trường hợp cần phải có sự trợ giúp đặc biệt để đạt được mục tiêu này.

Đặc điểm của khiếm thính

- Nó xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ khả năng lắng nghe bị mất. Các thuật ngữ khác được sử dụng để chỉ tình trạng khiếm thính là điếc hoặc khó nghe.

- Khuyết tật thính giác được phân loại theo mức độ nghiêm trọng và dạng khiếm thính. Trọng lực được phân loại dựa trên âm thanh tối thiểu có thể nghe thấy bằng tai tốt hơn. Decibel (dB) càng cao, âm thanh càng lớn.

- Mất thính lực lớn hơn 90 decibel thường được coi là điếc. Khiếm thính dưới 90 decibel được phân loại là khiếm thính.

-Có những trở ngại về giao tiếp và giáo dục liên quan đến khiếm thính phát sinh xung quanh giao tiếp. Học sinh khiếm thính có thể gặp khó khăn về: ngữ pháp, chính tả và từ vựng, ghi chép, tham gia thảo luận, xem video hoặc trình bày báo cáo bằng miệng.

-Điều quan trọng là cha mẹ và giáo viên của trẻ khiếm thính không được đánh giá thấp trí thông minh của trẻ. Hầu hết trẻ em bị khuyết tật này tiếp thu và phát triển ngôn ngữ chậm hơn và do đó có thể cho rằng trí thông minh thấp.

-Mặc dù thính giác đã bị ảnh hưởng, người đó vẫn có thể sống bình thường.

Các loại

Việc phân loại suy giảm thính lực là vô cùng phức tạp, vì rất khó để có thể bao gồm tất cả các khía cạnh của một vấn đề phức tạp như vậy trong một phân loại duy nhất. Do đó, các dạng khiếm thính khác nhau có thể được phân biệt theo đặc điểm của chúng, không nhất thiết phải loại trừ lẫn nhau.

Theo thời điểm xuất hiện

Bẩm sinh

Người đó bẩm sinh đã bị khuyết tật, do dị tật cấu trúc tạo nên tai hoặc do hoạt động bất thường ở cấp độ tế bào và thậm chí là phân tử.

Tại thời điểm này, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các bệnh điếc bẩm sinh đều được phát hiện sớm; Trên thực tế, chúng được chia thành hai nhóm lớn: khiếm thính xuất hiện từ khi mới sinh đến 3 tuổi, và xuất hiện sau 3 tuổi.

Mua

Khuyết tật phát triển trong suốt cuộc đời do nhiều yếu tố có thể là di truyền, chấn thương, chất độc (thuốc men) và thoái hóa (lão hóa).

Trong một số trường hợp khiếm thính mắc phải, hai yếu tố khác nhau có thể được thêm vào trong suốt cuộc đời, những yếu tố này được tăng cường bằng cách tăng mức độ nghiêm trọng của tình huống.

Ví dụ, một người bị chấn thương âm thanh khi còn trẻ, gây suy giảm thính lực, trong khi vẫn giữ được mức thính lực nhất định.

Sau này khi lớn lên, anh ta được điều trị lâu dài bằng một loại thuốc gây độc cho tai (chẳng hạn như một số loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside), thuốc có thể làm tổn thương thêm tai đã bị bệnh; trong trường hợp này cả hai nguyên nhân đều được thêm vào.

Theo mức độ nghiêm trọng

Suy giảm thính lực được hiểu là bất kỳ mức độ suy giảm thính lực nào cản trở quá trình cảm nhận âm thanh ở mức độ mà việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ đặc biệt là bắt buộc để đạt được thính lực thích hợp (nếu có thể).

Theo nghĩa này, theo mức độ nghiêm trọng của nó, suy giảm thính lực có thể được phân loại thành:

Cofosis

Nó còn được gọi là điếc sâu. Người đó không thể cảm nhận được bất kỳ loại âm thanh nào.

Điếc

Âm thanh trên 75 dB là cần thiết để đạt được thính giác. Về mặt kỹ thuật, người đó bị điếc, nhưng không phải là điếc nặng (như trường hợp cofosis), vì với âm thanh được khuếch đại bởi các thiết bị được thiết kế cho mục đích này, anh ta có thể đạt được thính giác tương đối chấp nhận được.

Mất thính lực

Có thể nghe thấy âm thanh dưới 75 dB nhưng không ở trong phạm vi đầy đủ của thính giác bình thường.

Để chẩn đoán bất kỳ tình trạng nào trong số này, phải thực hiện đo thính lực, kết quả này sẽ mang lại một trong các kết quả sau:

- Thính giác bình thường, ngụ ý rằng bạn có thể cảm nhận âm thanh trong khoảng 20 dB hoặc thấp hơn.

- Suy giảm thính lực nhẹ, trong đó phạm vi âm thanh có thể phát hiện được tối thiểu là từ 20 đến 40 dB.

- Suy giảm thính lực trung bình, có nghĩa là nó có thể phát hiện âm thanh từ 40-70 dB (giảm thính lực).

- Suy giảm thính lực nghiêm trọng, chỉ có khả năng phát hiện âm thanh từ 70 đến 90 dB (điếc).

- Mất thính lực trầm trọng, trong đó, trong trường hợp tốt nhất, nó có thể phát hiện âm thanh trên 90 dB (điếc sâu) hoặc hoàn toàn không phát hiện âm thanh (đồng âm).

Điều quan trọng cần lưu ý là các điều kiện khác nhau làm giảm nhận thức về âm thanh có thể là đơn phương hoặc song phương.

Trong trường hợp vấn đề chỉ là một phía, tai khỏe mạnh có thể bù đắp tình hình và cho phép người đó có cuộc sống tương đối bình thường mà không cần thiết bị trợ thính, mặc dù đôi khi họ sẽ gặp khó khăn khi đánh giá nguồn gốc của âm thanh.

Mặt khác, khi vấn đề là song phương, nó đã được coi là một khuyết tật đòi hỏi sự hỗ trợ và kỹ thuật đặc biệt để cho phép người đó hoạt động bình thường trong môi trường xã hội của họ.

Theo dự báo

Suy giảm thính lực có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Trong trường hợp đầu tiên, thính giác không hồi phục và thậm chí có thể xấu đi trong nhiều năm cho đến khi đạt đến tình trạng cofosis.

Trong trường hợp thứ hai, sự suy giảm thính lực là tạm thời và cuối cùng người bị ảnh hưởng có thể lấy lại thính lực bình thường hoặc đạt đến mức độ mất thính lực nhẹ-trung bình mà không có nghĩa là bị khuyết tật.

Theo trang thương

Chúng được chia thành hai nhóm lớn:

Lái xe điếc

Khi vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa. Họ thường là những người có tiên lượng tốt nhất.

Điếc thần kinh giác quan

Trong những trường hợp này, tổn thương ở tai trong, trong các dây thần kinh truyền xung động thính giác và thậm chí ở chính vỏ não thính giác, nơi não giải thích âm thanh.

Nguyên nhân của suy giảm thính lực

Suy giảm thính lực có nhiều nguyên nhân, một số nguyên nhân phổ biến hơn những nguyên nhân khác. Tiếp theo, đề cập sẽ được thực hiện phổ biến nhất ở cả trẻ em và người lớn.

Nguyên nhân ở trẻ em

Mặc dù hiếm gặp, có những nguyên nhân bẩm sinh gây điếc ở trẻ em. Nói chung, suy giảm thính lực có liên quan đến các đặc điểm khác của một phức hợp hội chứng cụ thể, và hơn 400 hội chứng trong đó mất thính lực đã được xác định cho đến nay.

Trong số này, có thể kể đến hội chứng Waardenburg, đặc trưng bởi chứng bạch tạng và điếc một phần; Hội chứng Usher, nơi có liên quan đến mất thính giác và khiếm khuyết thị giác; và hội chứng Alport, đặc trưng bởi điếc và rối loạn chức năng thận.

Trong những trường hợp này, như tất cả các trường hợp điếc bẩm sinh có nguồn gốc di truyền, một gen cụ thể đã được xác định, gen này có thể di truyền cho thế hệ sau.

Trong hầu hết các trường hợp điếc bẩm sinh, vấn đề là ở mức độ của ốc tai; nghĩa là, trong các thụ thể nằm ở tai trong. Tuy nhiên, có một số tình trạng bẩm sinh - chẳng hạn như thiểu sản ống thính giác bên ngoài hoặc dị dạng loa tai - có liên quan đến dạng khuyết tật này.

Trong những trường hợp này, phẫu thuật tái tạo cấu trúc có vấn đề có thể dẫn đến việc phục hồi tiềm năng thính giác.

Nguyên nhân chu sinh

Thường gặp hơn điếc có nguồn gốc di truyền là điếc do các yếu tố chu sinh, trong số đó là sinh non, nhẹ cân, các bệnh nhiễm trùng từ mẹ như rubella hoặc toxoplasmosis, cũng như việc điều trị cho mẹ trong thời kỳ mang thai. thuốc độc tai.

Tất cả những khuynh hướng này có thể gây ra các vấn đề về thính giác ở trẻ sơ sinh. Những vấn đề này có thể biểu hiện ngay từ khi trẻ mới sinh hoặc sau này trong cuộc đời, thậm chí ngoài 3 tuổi.

Trong thời thơ ấu, em bé rất dễ bị tác động bởi các yếu tố bên ngoài có thể làm tổn thương tai. Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não do vi rút, quai bị, và thậm chí là bệnh sởi có thể dẫn đến suy giảm thính lực ở một mức độ nào đó.

Mặt khác, viêm tai giữa tái phát, chấn thương và sử dụng thuốc gây độc cho tai trong những năm đầu đời có thể gây điếc.

Nguyên nhân phổ biến của việc giảm khả năng nghe (nhưng không phải là khuyết tật trừ khi nguyên nhân không được khắc phục) là sự đưa các dị vật vào ống thính giác bên ngoài, cũng như sự hình thành các nút ráy tai. Trong những trường hợp này, tình trạng mất thính lực có thể dễ dàng điều chỉnh bằng cách loại bỏ nguyên nhân.

Nguyên nhân ở người lớn

Ở thanh niên, các nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm thính lực là sử dụng thuốc hoặc ma túy gây độc cho tai, và chấn thương âm thanh do tiếp xúc với âm thanh trên 100 dB, chẳng hạn như: tiếng nổ, tiếng nổ của súng, tiếng ồn từ thiết bị công nghiệp, âm nhạc lớn, trong số những thứ khác.

Trong những trường hợp này, mất thính lực có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào cường độ âm thanh, thời gian tiếp xúc và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Mặt khác, một số khối u như u dây thần kinh âm thanh có thể dẫn đến điếc.

Ở người lớn tuổi, các tình trạng như nút ráy tai có thể xảy ra, tình trạng điếc dẫn truyền có thể đảo ngược vì khi rút nút này ra, thính giác sẽ phục hồi.

Sự lão hóa

Mặt khác, khi bạn già đi, tình trạng được gọi là chứng xơ cứng tai có thể xảy ra, trong đó các khớp xương nhỏ của tai giữa trở nên cứng hơn, tạo ra khả năng dẫn truyền âm thanh kém hơn. Cuối cùng, điều này dẫn đến điếc dẫn truyền tiến triển và không thể hồi phục.

Điều gì đó tương tự cũng xảy ra với các thụ thể của tai giữa, chúng bị thoái hóa và trở nên kém hiệu quả hơn, điều hòa sự mất thính giác tự nhiên của người già.

Điều trị khiếm thính

Việc điều trị khiếm thính phải được cá nhân hóa theo từng trường hợp. Ưu tiên khắc phục nguyên nhân; nếu điều này là không thể, chúng sẽ được sử dụng từ bộ khuếch đại vi mô đến cấy ghép ốc tai điện tử để đảm bảo rằng bệnh nhân có thể lấy lại thính lực của họ.

Trong trường hợp điếc ở trẻ em, chẩn đoán sớm là rất quan trọng, vì vấn đề được xác định càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và không thể phục hồi, việc điều trị tập trung vào việc cung cấp cho người bệnh các công cụ cho phép họ hành động trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như ngôn ngữ ký hiệu và các chiến lược khác cho phép họ có một cuộc sống hạnh phúc và đầy đủ chức năng.

Người giới thiệu

1. 1. Morton, NE (1991). Dịch tễ học di truyền của khiếm thính. Biên niên sử của Học viện Khoa học New York, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Tỷ lệ khiếm thính và khuyết tật thính giác được báo cáo ở người lớn ở Vương quốc Anh. Tạp chí Dịch tễ học Quốc tế, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990). Thay đổi chất lượng cuộc sống và suy giảm thính lực: một thử nghiệm ngẫu nhiên. Biên niên sử về Y học Nội khoa, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … & Hind, S. (2001). Tỷ lệ suy giảm thính lực vĩnh viễn ở trẻ em ở Vương quốc Anh và ý nghĩa đối với sàng lọc thính lực sơ sinh phổ cập: nghiên cứu dựa trên bảng câu hỏi Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Gánh nặng toàn cầu về tình trạng khiếm thính ở trẻ em và các ưu tiên kiểm soát bệnh tật đối với các nước đang phát triển. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Đánh giá tiên lượng tình trạng khiếm thính như một di chứng của viêm màng não cấp do vi khuẩn. Tạp chí Y học New England, 311 (14), 869-874.
   7. Tổ chức Y tế Thế giới. (2001). Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe: ICF. Tổ chức Y tế Thế giới.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA và McAlpine, CH (1988). Một xét nghiệm sàng lọc đơn giản đối với tình trạng suy giảm thính lực ở bệnh nhân cao tuổi. Tuổi và sự lão hóa, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, KE (2008). Lão hóa mà không bị mất thính giác hoặc suy giảm nhận thức gây ra giảm khả năng hiểu giọng nói chỉ ở những người che giấu thông tin. Khoa học thần kinh, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR, & Kenna, MA (1999). Nguyên nhân gây mất thính giác thần kinh giác quan ở trẻ em: hôm qua và hôm nay. Lưu trữ Khoa Tai Mũi Họng - Phẫu thuật Đầu & Cổ, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Bảo tồn thính giác trong phẫu thuật cấy ghép ốc tai điện tử: ưu điểm của xử lý âm thanh và điện âm kết hợp. Ống soi thanh quản, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS và Glynn, RJ (1989). Sự tồn tại của các tế bào hạch xoắn ốc trong tình trạng mất thính giác thần kinh cảm giác sâu: ý nghĩa đối với việc cấy điện cực ốc tai. Biên niên sử về Tai Mũi Họng, Khoa Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.