Các dystonia tự trị , hay còn gọi là rối loạn chức năng tự trị hoặc dysautonomia, là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả một sự thay đổi trong hoạt động của hệ thần kinh tự trị hoặc hệ thống thần kinh tự trị.
Có vẻ như căn bệnh này xuất phát từ chứng “suy nhược thần kinh” một thuật ngữ được sử dụng vào thế kỷ XIX. Những người mắc phải nó có các triệu chứng không rõ nguyên nhân như mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và ngất xỉu.
Nguồn ảnh: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
Vào thời điểm đó một điều kiện như vậy là không đủ nghiên cứu. Thay vào đó, ngày nay người ta đã có thể nhóm các chẩn đoán khác nhau ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ theo khái niệm rối loạn chuyển hóa máu.
Hệ thống thần kinh tự chủ bao gồm các yếu tố khác nhau tạo thành một mạng lưới kết nối thần kinh phức tạp. Hệ thống này chịu trách nhiệm điều chỉnh các chức năng không tự nguyện của cơ thể, bao gồm các hệ thống như nhãn khoa, tim mạch, tiêu hóa, điều nhiệt và sinh dục.
Do đó, hệ thống này tham gia vào một số chức năng như nhịp tim, huyết áp, chuyển động của hệ tiêu hóa và cơ bắp, đổ mồ hôi, v.v.
Tình trạng này có nhiều biểu hiện có nghĩa là trong suốt lịch sử, nó đã nhận được rất nhiều tên, chẩn đoán và phương pháp tiếp cận.
Người ta thậm chí còn nói rằng nó không phải là một chẩn đoán chính xác, nhưng là một thuật ngữ được sử dụng khi bệnh nhân biểu hiện một bệnh lý trong phản ứng của họ với các kích thích và không thể được phân loại trong một chẩn đoán cụ thể.
Các triệu chứng có thể rất đa dạng do nhiều chức năng có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn này. Nhức đầu, ngất, mệt mỏi mãn tính, đau cơ xơ hóa, rối loạn tiêu hóa, v.v. thường xảy ra.
Rối loạn trương lực cơ thần kinh không hiếm gặp và ước tính hơn 70 triệu người trên thế giới có thể mắc một số dạng rối loạn này. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính hoặc chủng tộc.
Chẩn đoán và điều trị nó rất phức tạp. Điều này là do chẩn đoán phân số thường được thực hiện. Thực tế này dẫn đến một cách tiếp cận từng phần mà trong nhiều trường hợp, không hiệu quả.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của tình trạng này không phải là rất rõ ràng. Rối loạn trương lực cơ thần kinh có thể có nhiều nguyên nhân, vì vậy chưa có nguyên nhân đơn lẻ hoặc phổ biến nào được xác định.
Người ta thường hiểu rằng một số người thừa hưởng khuynh hướng phát triển chứng loạn trương lực cơ thần kinh.
Nó cũng liên quan đến một số loại vi rút hoặc tiếp xúc với hóa chất. Ví dụ, như trong hội chứng Chiến tranh vùng Vịnh, trong đó một số triệu chứng tương tự như rối loạn chuyển hóa máu xảy ra.
Rối loạn trương lực cơ thần kinh cũng có thể là kết quả của chấn thương ở đầu và ngực, có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ.
Các triệu chứng
Những nguyên nhân chính của loạn trương lực cơ sinh dưỡng rất đa dạng và phổ biến. Một số trong số đó là:
- Nhức đầu (chứng đau nửa đầu)
- Ngất. Tức là mất ý thức đột ngột cũng có thể gây tê liệt tim và hô hấp. Điều này có thể do thiếu máu cung cấp cho não.
- Đau cơ xơ hóa: bệnh đặc trưng bởi đau cơ mãn tính.
- Rối loạn tiêu hóa: trào ngược dạ dày thực quản, bao gồm việc đưa các chất trong dạ dày lên thực quản do cơ phân chia chúng không đóng lại được, sinh ra kích thích. Hay hội chứng ruột kích thích hoặc viêm đại tràng thần kinh, là tình trạng ruột già và trực tràng bị viêm.
Tiêu chảy hoặc táo bón cũng có thể xảy ra.
- Giảm lưu lượng máu tạm thời: điều này có thể gây ra xanh xao và lạnh tay.
- Khó ngủ, mệt mỏi, khó tập trung.
- Rối loạn tình cảm: trầm cảm, lo lắng, hoảng sợ.
- Rối loạn sinh dục: ví dụ bàng quang bị kích thích, gây đau khi đi tiểu. Hay đau rát âm đạo khi quan hệ.
- Rối loạn giấc ngủ.
- Các vấn đề tình dục: ở nam giới có thể khó xuất tinh hoặc duy trì sự cương cứng. Ở phụ nữ, khô âm đạo hoặc khó đạt cực khoái có thể xảy ra.
- Đánh trống ngực.
- chóng mặt
- đổ mồ hôi
Các loại loạn trương lực cơ thần kinh
Có nhiều loại loạn trương lực cơ thần kinh khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
- Teo đa hệ thống (AMS): là một rối loạn thoái hóa thần kinh hiếm gặp, đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ. Một số người trong số họ là ngất xỉu, các vấn đề về nhịp tim (chẳng hạn như loạn nhịp tim), cơ cứng, v.v.
Đây là một tình trạng mãn tính thường ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi và gây giảm tuổi thọ từ 5 đến 10 năm.
- Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS): còn được gọi là hội chứng nhịp tim nhanh tư thế. Những người bị chứng này bị tăng nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh khi họ thay đổi tư thế.
Nguyên nhân có thể gây ra hội chứng này là bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, bệnh lupus, bệnh ty lạp thể, v.v.
- Ngất do thần kinh: là một trong những dạng rối loạn chuyển hóa máu phổ biến nhất. Nó có đặc điểm là giảm lượng máu lên não, gây ngất xỉu. Một số trường hợp rất nhẹ, và bệnh nhân hiếm khi có triệu chứng.
- Bệnh thần kinh tự chủ và cảm giác di truyền (NSAH): chúng xuất phát từ một đột biến gen. Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại của chúng, nhưng thường có các triệu chứng nhạy cảm như ngứa ran, tê, yếu và đau ở bàn chân và bàn tay.
- Hội chứng Adie: là một rối loạn ảnh hưởng đến đồng tử, cụ thể là cơ chế chịu trách nhiệm về việc co lại nó. Nó có vẻ là do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn làm tổn thương các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm (các tế bào thần kinh của hạch thể mật).
Sự đối xử
Nói chung không có cách chữa trị chứng loạn trương lực thần kinh. Việc chẩn đoán tình trạng này được thực hiện rời rạc, gây khó khăn cho việc điều trị.
Trong một số trường hợp, một số triệu chứng có thể giúp phân loại một trong các dạng phụ của nó, đưa ra một cách tiếp cận toàn diện.
Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp điều trị được thực hiện trên các triệu chứng và có tác dụng giảm nhẹ. Ví dụ, khi có hạ huyết áp thế đứng, những gì được đề xuất là thay đổi lối sống. Như uống nhiều nước, mang vớ để ngăn máu đọng lại ở chân, cũng như điều trị bằng thuốc như midodrine.
Các nguyên nhân cơ bản như bệnh tiểu đường hoặc bệnh Parkinson cũng cần được điều trị. Điều này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của chứng rối loạn chuyển hóa máu.
Thiệt hại đối với hệ thống thần kinh tự chủ nói chung là không thể phục hồi. Một số bệnh có thể được điều trị và phục hồi tốt, chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barré.
Chẩn đoán và điều trị sớm các bệnh cơ bản là điều cần thiết để làm chậm tiến triển của bệnh càng nhiều càng tốt và giảm thiểu các triệu chứng.
Người bị ảnh hưởng bởi chứng loạn trương lực thần kinh có thể bị trầm cảm và các rối loạn cảm xúc khác, vì vậy nên chăm sóc tâm lý.
Tương tự như vậy, bạn nên tham gia các nhóm hỗ trợ để chia sẻ kiến thức và kinh nghiệm về căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày. Sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè cũng rất cần thiết.
Dự báo
Tiên lượng phụ thuộc vào loại rối loạn chuyển hóa máu mà bạn mắc phải. Khi tình trạng bệnh là mãn tính và toàn thân, có tiên lượng xấu, vì có sự suy giảm dần dần của hệ thống thần kinh tự chủ.
Điều này có thể dẫn đến tử vong do các biến chứng như suy hô hấp cấp, ngừng tim đột ngột hoặc viêm phổi.
Người giới thiệu
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). Một đánh giá quan trọng về sinh lý bệnh của rối loạn chuyển hóa máu sau chấn thương sọ não. Chăm sóc tới hạn thần kinh, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Dysautonomia - một vấn đề y tế ít được biết đến. Bệnh viện San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (ngày 13 tháng 5 năm 2016). Rối loạn chức năng tự động. Lấy từ Healthline: healthline.com
- Trang thông tin về bệnh Dysautonomia. (sf). Được lấy vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (ngày 18 tháng 6 năm 2016). Rối loạn chuyển hóa máu. Một gia đình rối loạn bị hiểu lầm. Lấy từ Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Một hội chứng được gọi là rối loạn chuyển hóa máu: thông tin cho những người mắc phải nó và cho những người sống chung với nó. México, DF: Biên tập Alfil.
- Koval, P. (nd). Đau đau. Được truy cập vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ loạn trương lực cơ thực vật hoặc loạn trương lực thần kinh: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). Tại sao lại nhắm mắt làm loạn trương lực cơ thần kinh ?. Nhi khoa lâm sàng, 10 (6), 299-302.
- Rối loạn chuyển hóa máu là gì? (sf). Được truy cập vào ngày 31 tháng 3 năm 2017, từ Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.