ĐAU: SINH LÝ, CÁC QUÁ TRÌNH NÃO VÀ CÁC THỤ THỂ - GEOGRAFÍA - 2025

Các cơn đau là một hiện tượng chỉ ra rằng một số phần của cơ thể chúng ta đang phải chịu đựng thiệt hại. Nó được đặc trưng bởi một phản ứng rút lui từ yếu tố gây ra nó; ví dụ, lấy tay ra khỏi vật gì đó gây bỏng, mặc dù ở người, nó có thể được biết bằng lời nói.

Đau có chức năng bảo vệ cơ thể của chúng ta, chẳng hạn như khi đau do viêm. Tình trạng viêm thường đi kèm với tổn thương da và cơ.

Do đó, sự nhạy cảm của phần bị viêm với các kích thích đau đớn tăng lên rất nhiều; Điều này làm giảm các chuyển động với khu vực bị ảnh hưởng và tránh tiếp xúc với các vật thể khác. Cuối cùng, nhiệm vụ của tình trạng viêm là cố gắng giảm khả năng bị thương mới và tăng tốc quá trình hồi phục.

Những người sinh ra bị giảm độ nhạy cảm với cơn đau sẽ phải chịu nhiều thương tích hơn bình thường, chẳng hạn như bỏng và vết cắt. Họ cũng có thể áp dụng các tư thế có hại cho khớp nhưng vì không cảm thấy đau nên không thay đổi tư thế.

Không có cơn đau có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng về sức khỏe, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Phân tích nhận thức cơn đau là vô cùng phức tạp. Tuy nhiên, bạn có thể cố gắng giải thích cho mình một cách đơn giản.

Kích thích gây đau sẽ kích hoạt các thụ thể đau. Thông tin sau đó được truyền đến các dây thần kinh chuyên biệt trong tủy sống để cuối cùng đến não. Sau khi xử lý ở đó, cơ quan này sẽ gửi một xung động buộc cơ thể phản ứng. Ví dụ, nhanh chóng lấy tay ra khỏi vật nóng.

Nhận thức về nỗi đau và phản ứng cảm xúc mà nó gây ra được kiểm soát trong não. Các kích thích có xu hướng tạo ra cơn đau cũng gây ra phản ứng rút lui hoặc bỏ chạy. Về mặt chủ quan, một cái gì đó gây ra đau đớn là khó chịu và có hại. Đó là lý do tại sao chúng tôi chủ động tránh nó.

Ba yếu tố của nỗi đau

Đúng là một số sự kiện môi trường có thể điều chỉnh nhận thức về cơn đau. Ví dụ, một nghiên cứu của Beecher (1959) đã phân tích phản ứng đau đớn của một nhóm lính Mỹ đã chiến đấu trong Thế chiến thứ hai.

Nó cho thấy rằng một bộ phận lớn lính Mỹ bị thương trong trận chiến không có dấu hiệu đau đớn. Trên thực tế, họ không cần dùng thuốc. Rõ ràng, nhận thức về nỗi đau đã giảm trong họ khi họ cảm thấy nhẹ nhõm rằng họ đã sống sót sau trận chiến.

Cũng có thể xảy ra trường hợp cảm nhận được cơn đau, nhưng nó dường như không liên quan đến người đó. Một số loại thuốc an thần có tác dụng này, cũng như một số tổn thương ở các bộ phận cụ thể của não.

Các thùy của não người. Nguồn: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Đau có ba tác động khác nhau đến nhận thức và hành vi.

- Phương diện cảm quan. Nó đề cập đến nhận thức về cường độ của kích thích đau đớn.

- Những hậu quả trực tiếp về tình cảm mà nỗi đau tạo ra. Đó là mức độ khó chịu mà cơn đau này gây ra cho người bệnh. Đây là thành phần giảm ở những thương binh sống sót sau trận chiến.

- Cảm xúc đau đớn kéo dài . Hiệu ứng này là sản phẩm của các tình trạng liên quan đến đau mãn tính. Cụ thể, đó là mối đe dọa mà nỗi đau này gây ra đối với hạnh phúc trong tương lai của chúng ta.

Đau sinh lý

Ba yếu tố trước liên quan đến các quá trình não khác nhau. Thành phần cảm giác thuần túy được điều chỉnh trong các con đường từ tủy sống đến nhân sau não thất của đồi thị. Cuối cùng, chúng đến được vỏ não somatosensory chính và phụ của não.

Thành phần cảm xúc tức thời dường như được kiểm soát bởi các con đường đi đến vỏ não trước và vỏ não. Nó đã được chứng minh trong các nghiên cứu khác nhau rằng các khu vực này được kích hoạt trong quá trình cảm nhận các kích thích đau đớn. Hơn nữa, kích thích điện của vỏ não cách điện đã được phát hiện là gây ra cảm giác châm chích hoặc bỏng rát ở các đối tượng.

Tóm lại, vỏ não somatosensory chính chịu trách nhiệm nhận biết cơn đau, trong khi vỏ não trước xử lý các tác động cảm xúc tức thì. Mặt khác, thành phần cảm xúc dài hạn được trung gian bởi các kết nối đến vỏ não trước trán.

Những người bị tổn thương ở khu vực này cảm thấy lãnh cảm và có xu hướng không bị ảnh hưởng bởi hậu quả của các bệnh mãn tính, bao gồm cả đau mãn tính.

Các loại thụ thể đau

Nguồn; Nhân viên Blausen.com (2014). "Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).

Các thụ thể cảm giác đau là các đầu dây thần kinh tự do. Các thụ thể này hiện diện khắp cơ thể, đặc biệt là ở da, trên bề mặt khớp, trong màng xương (màng bao bọc xương), thành động mạch và một số cấu trúc của hộp sọ.

Điều thú vị là bản thân bộ não không có bất kỳ cơ quan thụ cảm đau nào, do đó nó không nhạy cảm với cơn đau.

Các thụ thể đau đáp ứng với ba loại kích thích: cơ học, nhiệt và hóa học. Một kích thích cơ học sẽ gây áp lực lên da (ví dụ). Trong khi một kích thích nhiệt, nóng hoặc lạnh. Một chất kích thích hóa học là một chất bên ngoài, giống như một loại axit.

Các thụ thể đau cũng có thể bị kích thích bởi các chất hóa học trong cơ thể. Chúng được giải phóng do chấn thương, viêm nhiễm hoặc các kích thích đau đớn khác. Một ví dụ của điều này là serotonin, ion kali hoặc các axit như axit lactic. Sau đó là nguyên nhân gây ra đau cơ sau khi tập thể dục.

Có ba loại thụ thể cảm giác đau, còn được gọi là cơ quan thụ cảm hoặc thiết bị phát hiện kích thích độc hại.

Bộ nhận cơ ngưỡng cao

Chúng là những đầu dây thần kinh tự do phản ứng với áp lực mạnh như một cú đánh hoặc ép lên da.

Máy thu VR1

Loại thứ hai bao gồm các đầu dây thần kinh thu nhiệt cực cao, axit và capsaicin (thành phần hoạt tính trong ớt cay). Các thụ thể của loại sợi này được gọi là VR1. Thụ thể này có liên quan đến cơn đau liên quan đến viêm và bỏng.

Trên thực tế, trong một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những con chuột bị đột biến chống lại sự biểu hiện của thụ thể này có thể uống nước có chứa capsaicin. Vì họ dường như không nhạy cảm với nhiệt độ cao và cay, mặc dù họ phản ứng với các kích thích đau đớn khác. Caterina et. đến. (2000).

Các thụ thể nhạy cảm với ATP

ATP là nguồn năng lượng cơ bản cho các quá trình trao đổi chất của tế bào. Chất này được giải phóng khi lưu thông máu đến một bộ phận của cơ thể bị gián đoạn hoặc khi cơ bị thương. Nó cũng được tạo ra bởi các khối u phát triển nhanh chóng.

Do đó, các thụ thể này có thể gây ra các cơn đau liên quan đến chứng đau nửa đầu, đau thắt ngực, chấn thương cơ hoặc ung thư.

Các loại đau

Xung động bắt nguồn từ các thụ thể đau được truyền đến các dây thần kinh ngoại vi thông qua hai sợi thần kinh: sợi delta A chịu trách nhiệm về cơn đau nhanh (nguyên phát) và sợi C, dẫn truyền cơn đau chậm (thứ phát).

Khi chúng ta nhận thấy một kích thích đau đớn, chúng ta có hai cảm giác.

Đau nhanh

Đầu tiên là "cơn đau nhanh chóng". Nó có cảm giác đau nhói, đâm và rất cục bộ. Điều này kích hoạt các cơ chế bảo vệ như phản xạ rút lui.

Các sợi delta A truyền loại đau này mỏng hơn về mặt kính hiển vi (2 đến 5 phần nghìn milimet). Điều này cho phép kích thích được truyền nhanh hơn (5 đến 30 mét mỗi giây).

Trong cơn đau nhanh chóng, nó khu trú và không lan rộng. Rất khó để vượt qua, ngay cả khi dùng thuốc giảm đau mạnh.

Đau chậm

Sau vài giây cảm thấy cơn đau nhanh, "cơn đau chậm" xuất hiện. Nó dai dẳng, sâu, đục và ít khu trú.

Nó thường kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, mặc dù nếu cơ thể không xử lý đúng cách, nó có thể kéo dài hơn và trở thành mãn tính. Loại đau này nhằm kích hoạt quá trình sửa chữa mô.

Các sợi C truyền loại đau này có đường kính lớn hơn các sợi delta A (từ 0,2 đến 1 phần nghìn milimét). Đó là lý do tại sao xung động chậm hơn (tốc độ 2 mét / giây). Phản ứng của cơ thể là giữ bất động bộ phận bị ảnh hưởng, dẫn đến co thắt hoặc cứng.

Thuốc phiện rất hiệu quả trong việc giảm đau chậm, nhưng thuốc gây tê cục bộ cũng vậy nếu các dây thần kinh thích hợp bị tắc nghẽn.

Tại sao giảm đau xảy ra?

Khi chúng sinh phải đối mặt với một kích thích có hại, chúng thường làm gián đoạn những gì chúng đang làm để bắt đầu các hành vi rút lui hoặc trốn thoát. Tuy nhiên, có những khi phản ứng này lại phản tác dụng. Ví dụ, nếu một con vật có vết thương gây đau đớn, phản ứng của chuyến bay có thể cản trở các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn uống.

Do đó, sẽ thuận tiện hơn nếu cơn đau mãn tính có thể giảm bớt. Giảm đau cũng giúp giảm đau khi thực hiện các hành vi quan trọng về mặt sinh học.

Ví dụ ghép nối

Một số ví dụ là chiến đấu hoặc giao phối. Nếu đau đớn trải qua vào thời điểm này, sự tồn vong của loài sẽ gặp nguy hiểm.

Ví dụ, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng giao cấu có thể gây giảm đau. Điều này có ý nghĩa thích ứng, vì những kích thích đau đớn trong quá trình giao cấu sẽ được cảm nhận ở mức độ thấp hơn để hành vi sinh sản không bị gián đoạn. Điều này làm tăng xác suất sinh sản.

Chuột cống

Nó đã được chứng minh rằng khi chuột nhận được những cú sốc điện đau đớn mà chúng không thể tránh khỏi, chúng sẽ bị giảm đau. Đó là, họ ít nhạy cảm hơn với cơn đau so với đối tượng kiểm soát. Điều này được tạo ra bởi sự giải phóng opioid do chính cơ thể chỉ định.

Cuối cùng, nếu hiểu rằng đau là không thể tránh khỏi, thì các cơ chế giảm đau được kích hoạt. Trong khi đó, nếu có thể tránh được, đối tượng sẽ có động cơ đưa ra các phản ứng thích hợp để làm gián đoạn nỗi đau đó.

Cách để tránh đau đớn về thể xác

Đau có thể giảm nếu các vùng khác ngoài những vùng bị ảnh hưởng được kích thích. Ví dụ, khi một người bị vết thương, họ cảm thấy nhẹ nhõm hơn nếu họ gãi xung quanh vết thương đó.

Đó là lý do tại sao châm cứu sử dụng kim châm và xoắn để kích thích các đầu dây thần kinh ở gần và xa nơi giảm đau.

Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng châm cứu tạo ra giảm đau do giải phóng opioid nội sinh. Mặc dù việc giảm đau có thể hiệu quả hơn nếu người bệnh “tin tưởng” vào tác dụng của nó, nhưng đây không phải là lý do duy nhất.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy giảm độ nhạy cảm với cơn đau. Cũng như sự hoạt hóa của các protein Fos trong các tế bào thần kinh somatosensory của sừng lưng của tủy sống.

Người giới thiệu

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G., & Julius, D. (2009). Cơ chế tế bào và phân tử của cơn đau. Ô, 139 (2), 267-284.
2. Beecher, HK (1959). Đo lường các phản ứng chủ quan: tác dụng định lượng của thuốc. New York: Nhà xuất bản Đại học Oxford.
3. Carlson, NR (2006). Sinh lý học của hành vi Số 8 Ed. Madrid: Pearson.
4. Mayer, DJ và Liebeskind, JC (1974). Giảm đau bằng cách kích thích điện khu trú của não: một phân tích giải phẫu và hành vi. Nghiên cứu về não, 68 (1), 73-93.
5. Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia (Hoa Kỳ) (2010). Nhận biết và giảm đau ở động vật thí nghiệm. Washington (DC): Nhà xuất bản Học viện Quốc gia (Hoa Kỳ).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Đau ảnh hưởng đến được mã hóa trong vỏ não trước của con người nhưng không ảnh hưởng đến vỏ não somatosensory. Khoa học, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS, & Zhang, X. (2001). Cơ chế của cơn đau. Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, 98 (21), 11845-11846.