THUỐC HOẠT HUYẾT: CÁC LOẠI VÀ TÁC ĐỘNG LÊN NÃO - THUỐC - 2026

Các thuốc vận mạch là một nhóm thuốc được sử dụng để tăng huyết áp hoặc tỷ lệ mà tại đó các nhịp đập trái tim của một con người. Nhìn chung, có hai loại khác nhau: loại có chức năng vận mạch và loại có tác dụng co bóp.

Thuốc vận mạch gây co mạch; Nói cách khác, những loại thuốc này tạm thời thu hẹp tĩnh mạch và động mạch của người dùng. Bằng cách này, huyết áp của người đó được tăng lên một cách giả tạo.

Mặt khác, thuốc co bóp có đặc điểm là làm tăng trực tiếp tốc độ tim đập của người bệnh. Bằng cách này, huyết áp cũng tăng lên; tuy nhiên, nó hoạt động như vậy thông qua một vài cơ chế khác nhau.

Thuốc vận mạch được khuyên dùng trong trường hợp bệnh nhân bị sốc hoặc ngất xỉu do thiếu huyết áp. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn về những loại thuốc này để quyết định loại thuốc nào an toàn nhất và loại thuốc nào có thể có tác dụng phụ.

Phân loại

Như đã nói ở trên, thuốc vận mạch thường được phân thành hai loại khác nhau: thuốc vận mạch làm thu hẹp kích thước tĩnh mạch và động mạch của người bệnh một cách giả tạo; và thuốc co bóp, làm tăng tốc độ tim đập.

Một số chất này được tạo ra tự nhiên bởi cơ thể, trong khi những chất khác được tổng hợp trong phòng thí nghiệm để sử dụng cho mục đích lâm sàng. Tuy nhiên, chúng đều hoạt động bằng cách kích hoạt các thụ thể giống nhau trong não.

Thuốc vận mạch

Thuốc vận mạch (còn được gọi là catecholamine) là một loại chất dẫn truyền thần kinh xuất hiện tự nhiên trong cơ thể và được giải phóng vào máu.

Hầu hết được tạo ra từ một axit amin được gọi là tyrosine. Chất quan trọng nhất mà chúng ta tạo ra một cách tự nhiên là adrenaline, dopamine và norepinephrine.

Nói chung, những chất này được tạo ra trong tuyến thượng thận hoặc trong các đầu dây thần kinh; do đó, chúng có thể vừa được coi là hormone vừa là chất dẫn truyền thần kinh. Tác dụng của nó là kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm, do đó làm tăng huyết áp.

Những hormone này cũng có thể được sử dụng nhân tạo cho bệnh nhân, trong trường hợp đó có thể sử dụng phiên bản tổng hợp của ba loại có trong cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi những loại khác như dobutamine, isoprenaline hoặc dopexamine cũng được sử dụng.

Thuốc co mạch

Bất kỳ chất nào làm thay đổi sức mạnh hoặc năng lượng của các cơn co thắt cơ bắp đều được gọi là inotrope. Cơ co thắt âm tính làm giảm lực co cơ trong khi cơ co thắt dương tính làm tăng lực đó.

Phổ biến nhất là những thuốc được sử dụng để tăng sức co bóp của cơ tim; đó là lực mà tim co bóp.

Tuy nhiên, trong một số điều kiện y tế, cũng cần phải sử dụng băng đô âm để giảm năng lượng của nhịp tim và do đó giảm căng thẳng.

Có nhiều loại thuốc co bóp, nhưng một số loại được sử dụng rộng rãi nhất là canxi và chất nhạy cảm với canxi, digoxin, chất ức chế phosphodiesterase, glucagon, insulin, ephedrin, vasopressin và một số steroid.

Tất cả các chất này hoạt động bằng cách tăng nồng độ canxi trong tế bào, hoặc bằng cách tăng độ nhạy của các thụ thể canxi. Điều này làm tăng sức co bóp của tim, giúp ích rất nhiều trong việc điều trị một số bệnh.

Chúng hoạt động như thế nào trong não?

Thuốc vận mạch hoạt động thông qua tác động lên hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Cả hai đều liên quan đến việc duy trì và điều chỉnh các chức năng nhất định của cơ thể, chẳng hạn như lưu lượng máu và huyết áp.

Nói chung, hệ thần kinh phó giao cảm có nhiệm vụ bảo tồn năng lượng tối đa có thể và duy trì hoạt động của các cơ quan trong thời gian mà hoạt động không cao lắm.

Ngược lại, hệ thần kinh phó giao cảm được kích hoạt trong các tình huống mà chúng ta phải đối mặt với một tình huống nguy hiểm hoặc căng thẳng. Vào thời điểm đó, một loạt các thay đổi diễn ra trong cơ thể chúng ta dẫn đến sự xuất hiện của một phản ứng được gọi là "chiến đấu hoặc bỏ chạy".

Cả hai hệ thống cơ thể đều cân bằng chặt chẽ, vì vậy chúng thường làm việc cùng nhau để giữ cho cơ thể hoạt động bình thường.

Hoạt động của cả hai hệ thống

Cơ chế mà hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm điều hòa huyết áp và tốc độ của nhịp tim là khác nhau. Chúng tôi sẽ mô tả từng điều này dưới đây.

Hệ thống thần kinh phó giao cảm góp phần điều hòa nhịp tim thông qua ảnh hưởng của nó lên dây thần kinh phế vị. Điều này có khả năng làm chậm sự co bóp của cơ tim, nhưng nó không ảnh hưởng đến mạch máu.

Ngược lại, hệ thần kinh giao cảm có ảnh hưởng trực tiếp đến cả tốc độ tim đập và sự co bóp của tĩnh mạch và động mạch.

Chức năng chính của nó là giữ cho cả hai ở trạng thái hoạt động liên tục hoặc bổ. Điều này hoạt động nhờ ba loại thụ thể tồn tại trong não.

Những thụ thể này - được gọi là thụ thể alpha, beta và dopamine - chính xác là những thụ thể bị ảnh hưởng bởi tác dụng của thuốc vận mạch.

Nói chung, các thụ thể alpha trực tiếp khiến cơ tim co lại. Mặt khác, beta làm cho nó giãn ra và cho phép nó co lại dễ dàng hơn, nhưng chúng không làm cho các cơ chuyển động trực tiếp. Một số mạch máu cũng bị ảnh hưởng bởi cả hai thụ thể.

Tác dụng của các loại thuốc vận mạch phổ biến nhất

Bây giờ chúng ta đã biết những thụ thể nào của não kiểm soát tốc độ và lực co bóp của tim, chúng ta có thể thấy một số ví dụ về những thụ thể này bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc vận mạch được sử dụng rộng rãi nhất.

Epinephrine hoặc epinephrine có tác dụng trực tiếp trên thụ thể alpha 1 và beta 1, và tác dụng nhẹ hơn trên thụ thể beta 2. Tuy nhiên, nó không gây ra bất kỳ phản ứng nào tại các thụ thể dopamine.

Ngược lại, dopamine gây ra ảnh hưởng lớn nhất đến các thụ thể dopamine (do đó có tên như vậy). Mặt khác, nó cũng kích hoạt nhẹ các thụ thể alpha 1 và beta 1.

Cuối cùng, norepinephrine (chất cuối cùng trong số các chất vận mạch được tạo ra hữu cơ trong cơ thể) cũng là chất có tác dụng lớn nhất: nó ảnh hưởng đến các thụ thể alpha 1 và beta 1 ở mức độ lớn, và ở mức độ thấp hơn là beta 2.

Người giới thiệu

1. "Thuốc hoạt huyết và co mạch" trong: Deltex Medical. Được lấy vào ngày 26 tháng 5 năm 2018 từ Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Thuốc hoạt huyết" trong: MedWave. Được lấy vào ngày 26 tháng 5 năm 2018 từ MedWave: medwave.cl.
3. "Hoạt huyết" trong: Wikipedia. Lấy ngày: 26 tháng 5 năm 2018 từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Thuốc hoạt huyết" trong: Tổng hợp. Lấy ngày: 26 tháng 5, 2018 từ Tổng hợp: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Phân loại thuốc vận mạch" trong: Life in the Fast Lane. Được lấy vào: 26 tháng 5, 2018 từ Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.