THUỐC XỔ MURPHY: NÓ BAO GỒM NHỮNG GÌ, CHUẨN BỊ VÀ SỬ DỤNG - THUỐC - 2025

Các thuốc xổ Murphy là một thủ tục lâm sàng trong đó một cuộc điều tra được đưa vào trực tràng của bệnh nhân thông qua đó các giải pháp và các loại thuốc tiêm. Nó cũng có thể được hiểu là thiết bị được sử dụng cho quy trình nói trên và một số tác giả thậm chí còn gán nó cùng tên với một trong những hỗn hợp được truyền.

Đó là một trong những đóng góp to lớn khác của bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng người Mỹ John Benjamin Murphy, được đề cập trong một số ấn phẩm trước đây, người cũng đã mô tả dấu hiệu Murphy (điển hình của viêm túi mật), tiếng thổi Murphy, nghiệm pháp Murphy và nút Murphy, ngoài ra. dụng cụ phẫu thuật khác nhau.

Nguồn: flickr.com

Không giống như hầu hết các loại dung dịch thụt rửa khác, loại dung dịch này không nhằm mục đích thúc đẩy nhu động ruột hoặc đại tiện. Mục đích của thuốc xổ Murphy là thực hiện các phương pháp điều trị qua trực tràng khi không có đường thay thế, tận dụng khả năng hấp thụ lớn của niêm mạc ruột.

Nó còn được biết đến với cái tên Murphy's nhỏ giọt. Thuật ngữ này đôi khi được ưa chuộng hơn để phân biệt với các phương pháp thụt rửa truyền thống và vì cách sử dụng của nó gần giống với việc truyền thuốc hoặc dung dịch tiêm tĩnh mạch cổ điển, được chỉ định theo số lượng giọt mỗi phút.

Nó bao gồm những gì?

Việc sử dụng đường trực tràng để điều trị đã được công nhận trong nhiều thế kỷ. Thủ tục thụt tháo hoặc phân giải proctoclysis cổ đại, được gọi là thụt tháo, đã được sử dụng bởi người Sumer và người Ai Cập, lần lượt là 3500 và 1500 năm trước Công nguyên. Chính Hippocrates là người chính thức giới thiệu ông với giới y học.

Khi nói về thuốc nhỏ giọt Murphy, điều quan trọng là phải làm rõ rằng theo quan điểm y tế, nó tương ứng với chứng tiêu proctoclysis hoặc trực tràng hơn là thuốc xổ.

Sự khác biệt không chỉ nằm ở mục đích của quy trình, mà còn nằm ở giao thức quản trị. Cần lưu ý rằng con đường này thường không được lựa chọn mà là một phương án thay thế trong những trường hợp cụ thể.

Trong phân giải proctoclysis, một lượng lớn được truyền qua trực tràng với tốc độ chậm. Các mặt nạ, có thể có ý định chẩn đoán hoặc điều trị, thường được dùng một liều duy nhất với tốc độ nhanh. Thiết bị được sử dụng cũng khác nhau cũng như kiến ​​thức để thực hiện nó. Một số khóa đào tạo có thể được yêu cầu.

Sinh lý học

Mặc dù nó không phải là một đường dùng thuốc thông thường, như đã đề cập trước đây, việc truyền thuốc qua trực tràng là một lựa chọn hoàn toàn hợp lệ. Sự hấp thụ có thể thất thường do sự có mặt của phân, nhưng có một số lợi ích khi sử dụng phương pháp này.

Sự thông mạch quan trọng của đại tràng là một điểm cộng. Các tĩnh mạch của đám rối trĩ có thể đưa thuốc từ trực tràng đến phần còn lại của cơ thể.

Hơn nữa, vì nó được hấp thụ ở vùng rất xa này, đường đi qua gan bị chặn lại, do đó "tác dụng vượt qua đầu tiên" không có mặt, có thể làm thay đổi hoạt tính của thuốc.

Khả năng hấp thụ của niêm mạc ruột là một lợi thế lớn khác. Biểu mô của trực tràng là phần tiếp theo của ruột, có khả năng tái hấp thu một số yếu tố nhất định, đặc biệt là chất lỏng. Vì lý do này, nó có tốc độ lọc dược lý tương tự như tốc độ lọc của phần còn lại của đường tiêu hóa.

Sự chuẩn bị

Ban đầu, việc thụt rửa cho Murphy được thực hiện bằng dung dịch do chính John Benjamin Murphy nghĩ ra. Nó chứa một lượng lớn nước (từ 1000 đến 1500 ml) cùng với natri và canxi clorua. Sau đó các yếu tố khác đã được thêm vào và thậm chí nhiều bệnh viện đã sửa đổi hoàn toàn hỗn hợp.

Dự định ban đầu của Murphy là cung cấp nước và chất điện giải cho những người bị mất nước và không dung nạp được qua đường uống. Vào thời của ông, đường truyền tĩnh mạch vẫn chưa được hoàn thiện, đó là lý do tại sao proctoclysis được thực hành rộng rãi. Sau đó, nó được sử dụng như một phương tiện cho ăn thay thế và như một chất kích thích để di tản.

Bất kể hỗn hợp là gì, nó đã được làm nóng và đặt trong một hộp thủy tinh đã khử trùng. Chiếc lọ này được nâng lên trần nhà gần chân bệnh nhân và được nối với một hệ thống ống đàn hồi được kết thúc trong một ống thông trực tràng nhỏ được đưa vào hậu môn của bệnh nhân. Sự nhỏ giọt được kiểm soát bằng trọng lực và độ cao.

Các ứng dụng

Như đã đề cập trong phần trước, mục đích ban đầu của thuốc xổ hoặc nhỏ giọt Murphy là truyền chất lỏng cho những bệnh nhân mất nước, những người không thể dung nạp qua đường uống hoặc những người không thể đặt ống thông tĩnh mạch.

Sau đó, nó được sử dụng như một sự thay thế cho thực phẩm và thúc đẩy quá trình đại tiện.

Hydrat hóa

Trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, thuốc nhỏ giọt Murphy thường được sử dụng như một giải pháp thay thế để bù nước cho các binh lính bị thương. Nhiều người trong số họ bị chấn thương nghiêm trọng ở mặt, bụng hoặc chân tay và không thể uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Phương pháp thay thế được Murphy mô tả năm 1909 cho thấy thành công vừa phải.

Mặc dù nước muối hoặc huyết thanh sinh lý đã được Hartog Jacob Hamburger mô tả vào năm 1896, công dụng lâm sàng của nó đã không được nghiên cứu cho đến nhiều năm sau đó.

Vì lý do này, hỗn hợp được Murphy sử dụng để hydrat hóa bệnh nhân về cơ bản bao gồm nước với số lượng dồi dào và họ đã thêm canxi clorua (được sử dụng trong ngành công nghiệp pho mát) và natri.

Trong thực tế hiện nay, 500 cc nước muối 0,9% được trộn với 10% canxi clorua. Hydrogen peroxide đôi khi được thêm vào để tạo bọt, hoạt động như một cảnh báo nếu dung dịch bị rò rỉ từ trực tràng. Một số tác giả khuyến nghị bổ sung magie và kali sulfat để cải thiện chất lượng hydrat hóa.

cho ăn

Do những kết quả đáng khích lệ trong việc hydrat hóa của bệnh nhân, việc sử dụng nó đã được cố gắng để nuôi những người khác. Các hỗn hợp có chứa sữa, mật ong, vitamin và thậm chí cả trái cây và chất trộn đã được đề xuất.

Do sự nhất quán của việc chuẩn bị, việc nhỏ giọt không hiệu quả. Mặc dù vậy, hỗn hợp ban đầu gồm sữa và mật ong vẫn được sử dụng trong các viện dưỡng lão.

Thuốc xổ sơ tán

Kỹ thuật thụt Murphy cũng có thể được thực hiện để đi tiêu. Theo truyền thống, nó được sử dụng bằng cách trộn 1000 đến 1500 cc dung dịch muối với muối thông thường.

Dung dịch này được sử dụng bằng cách nhỏ giọt chậm qua một ống trực tràng và đóng vai trò như một chất làm mềm phân và tạo ra sự thẩm thấu của nhu động ruột.

Nguồn: flickr.com

Sử dụng gây tranh cãi

Năm 2014, một cuộc tranh cãi lớn đã nổ ra ở Hoa Kỳ và phần còn lại của thế giới về việc sử dụng kỹ thuật tra tấn nhỏ giọt của Murphy.

"Báo cáo tra tấn" của CIA tiết lộ việc sử dụng phương pháp này là "bắt buộc cho ăn và uống nước" ở những tù nhân tuyệt thực và như một kỹ thuật để "kiểm soát hành vi".

Người giới thiệu

1. Tremayne, Vincent (2009). Proctoclysis: truyền dịch trực tràng khẩn cấp. Tiêu chuẩn Điều dưỡng, 24 (3): 46-48.
2. Cosiani Bai, Julio Cesar (2000). Thuốc xổ đặc biệt: nhỏ giọt Murphy. Kiến thức Cơ bản về Quản lý Sơ cấp Người cao tuổi, Đơn vị Thực hành Nº1, 173-174.
3. Tricañir, Magdalena (2006). Nhỏ giọt hoặc thụt Murphy. Biblioteca Bệnh viện nổi tiếng Dora signa, 58-60. Đã khôi phục từ: Hospitaltrelew.chubut.gov.ar
4. Guillermo Bustos, Pedro (2006). Bệnh viêm ruột. Hướng dẫn và Hướng dẫn trong Nội khoa, Phần 2. Được khôi phục từ: portalesmedicos.com
5. Thương gia, Brian (2014). Cho ăn qua đường trực tràng: Phương pháp Y khoa Cổ xưa mà CIA sử dụng để tra tấn. Được khôi phục từ: motherboard.vice.com
6. Wikipedia (2017). Murphy nhỏ giọt. Khôi phục từ: en.wikipedia.org