CÁC BỆNH KHỬ MEN: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM THẦN KINH

Các bệnh khử men tạo thành một nhóm rộng các bệnh lý y tế đặc trưng bởi sự suy giảm myelin bao phủ các tế bào thần kinh. Đó là bất kỳ tình trạng nào dẫn đến tổn thương hoặc tổn thương lớp bảo vệ hoặc lớp vỏ myelin bao quanh các sợi thần kinh trong não và tủy sống.

Có rất nhiều thay đổi y tế có thể xảy ra với sự tham gia của myelin, trong số đó bệnh đa xơ cứng là thường xuyên và được biết đến nhiều nhất, tuy nhiên, cũng có những thay đổi khác phổ biến hoặc thường xuyên trong dân số nói chung: viêm não tủy lan tỏa cấp tính, Bệnh xơ cứng bì Baló, viêm dây thần kinh thị giác, viêm tủy ngang dai dẳng, v.v.

Khi lớp vỏ bọc của tế bào thần kinh bị tổn thương, các xung thần kinh bắt đầu lưu thông một cách chậm chạp, thậm chí dừng lại và do đó gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng thần kinh.

Myelin là gì?

Các tế bào thần kinh liên tục gửi và nhận thông điệp từ các khu vực khác nhau của cơ thể đến các trung tâm não chịu trách nhiệm xử lý và xây dựng phản ứng.

Trong hầu hết các tế bào thần kinh, các khu vực khác nhau được bao phủ bởi myelin. Myelin là một lớp màng hoặc lớp bảo vệ có chứa một lượng lớn lipid và chức năng thiết yếu của nó là cô lập các sợi trục của tế bào thần kinh với môi trường ngoại bào.

Lớp vỏ bọc hoặc lớp vỏ myelin này cho phép các xung thần kinh và tín hiệu được truyền nhanh chóng giữa các tế bào khác nhau.

Có nhiều bệnh khác nhau có thể làm hỏng myelin. Quá trình khử men có thể làm chậm dòng thông tin và gây ra tổn thương cấu trúc cho các sợi trục của tế bào thần kinh.

Tùy thuộc vào khu vực diễn ra sự tham gia của myelin và tổn thương trục, các thay đổi khử myelin khác nhau có thể gây ra các vấn đề như suy giảm cảm giác, vận động, nhận thức, v.v.

Sự khác biệt giữa bệnh khử myelin và bệnh rối loạn myelin là gì?

Bệnh des myelinating là những điều kiện trong đó có là một bệnh lý y tế điều kiện đó là ảnh hưởng đến myelin khỏe mạnh.

Mặt khác, các bệnh về myelin hoặc rối loạn phân bố bạch cầu là những tình trạng trong đó có sự hình thành myelin không đầy đủ hoặc bất thường.

Các bệnh khử men thường gặp nhất là gì?

Bệnh khử myelin phổ biến nhất là bệnh đa xơ cứng, tuy nhiên có những bệnh khác như viêm cơ não, viêm dây thần kinh thị giác, bệnh thần kinh thị giác hoặc viêm tủy cắt ngang cũng có biểu hiện lâm sàng trong dân số chung.

-Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mãn tính, viêm và giảm men ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS).

Cụ thể, trong bệnh đa xơ cứng có sự suy giảm dần lớp bao myelin của các tế bào thần kinh ở các khu vực khác nhau.

Nó xảy ra thường xuyên như thế nào?

Đây là một trong những bệnh thần kinh thường gặp nhất ở thanh niên trong độ tuổi từ 20 đến 30.

Người ta ước tính có khoảng 2.500.000 người mắc bệnh đa xơ cứng trên toàn thế giới, trong khi con số ước tính ở châu Âu là 600.000 trường hợp và ở Tây Ban Nha là 47.000 trường hợp.

Những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh đa xơ cứng là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng rất không đồng nhất giữa các trường hợp khác nhau và khác nhau về cơ bản tùy thuộc vào các khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng.

Các triệu chứng cơ thể đặc trưng nhất của MS bao gồm mất điều hòa, co cứng, đau, mệt mỏi, mệt mỏi, viêm dây thần kinh thị giác, liệt nửa người, v.v.

Ngoài ra, trong số các tác động vật lý khác nhau của MS, chúng ta cũng có thể quan sát thấy các thay đổi nhận thức khác nhau: thiếu chú ý, trí nhớ, chức năng điều hành, giảm tốc độ xử lý, v.v.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đa xơ cứng?

Như chúng tôi đã lưu ý ở trên, bệnh đa xơ cứng được xếp vào nhóm các bệnh viêm nhiễm và bệnh suy nhược cơ thể.

Nguyên nhân cụ thể của bệnh đa xơ cứng không được biết chính xác, tuy nhiên người ta cho rằng nó có thể có nguồn gốc tự miễn dịch, đó là hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân tấn công vỏ myelin của tế bào thần kinh.

Mặc dù vậy, giả thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất là bệnh đa xơ cứng là kết quả của các biến số khác nhau như khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường, ở cùng một người, sẽ tạo ra một loạt các thay đổi trong phản ứng miễn dịch, do đó sẽ là gây viêm ở các tổn thương MS.

Bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán đa xơ cứng được thực hiện thông qua việc xem xét các tiêu chí lâm sàng khác nhau (sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng), khám thần kinh và các xét nghiệm bổ sung khác nhau như hình ảnh cộng hưởng từ.

Có phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng?

Mặc dù có phương pháp điều trị cho bệnh đa xơ cứng, chủ yếu là điều trị triệu chứng, nhưng hiện vẫn chưa xác định được phương pháp chữa khỏi bệnh lý khử men này.

Các can thiệp trị liệu chủ yếu nhằm vào:

Quản lý các đợt tái phát và bùng phát.
Điều trị các triệu chứng và biến chứng y tế.
Điều chỉnh diễn biến lâm sàng của bệnh.

- Viêm não lan tỏa cấp tính

Viêm não tủy lan tỏa cấp tính là gì?

Viêm não lan tỏa cấp tính (DAE) là một bệnh lý thần kinh, trong đó các đợt viêm khác nhau ở não và tủy sống gây tổn thương nghiêm trọng đến lớp bao myelin của các sợi thần kinh.

Viêm não tủy lan tỏa cấp tính có phải là bệnh lý thường gặp không?

Viêm não lan tỏa cấp tính là một bệnh lý có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, tuy nhiên, nó phổ biến hơn nhiều ở nhóm trẻ em.

Độ tuổi xuất hiện thường xuyên nhất là từ 5 đến 8 tuổi và ảnh hưởng đến cả hai giới theo cách giống nhau.

Những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm não tủy lan tỏa cấp tính là gì?

Diễn biến lâm sàng khởi phát nhanh chóng và được đặc trưng bởi biểu hiện của các triệu chứng tương tự như của viêm não: sốt, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, co giật và trong một số trường hợp nặng, hôn mê.

Mặt khác, tổn thương ở các mô thần kinh cũng có thể gây ra nhiều triệu chứng thần kinh: yếu cơ, tê liệt, giảm thị lực, v.v.

Nguyên nhân nào gây ra viêm não lan tỏa cấp tính?

Nói chung, viêm não tủy cấp lan tỏa là sản phẩm của một quá trình lây nhiễm. Khoảng 50-75% các trường hợp bệnh có trước do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.

Thông thường, viêm não tủy cắt ngang cấp tính xuất hiện khoảng 7-14 ngày sau khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và có biểu hiện ho hoặc đau họng.

Trong những trường hợp khác, bệnh lý này xảy ra sau khi tiêm chủng (quai bị, sởi hoặc rubella) hoặc sau một phản ứng tự miễn dịch, mặc dù nó ít xảy ra hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm não lan tỏa cấp tính?

Việc chẩn đoán viêm não lan tỏa cấp tính được thực hiện dựa trên việc xác định các triệu chứng lâm sàng đặc trưng, phân tích chi tiết bệnh sử và sử dụng một số kỹ thuật chẩn đoán như chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm miễn dịch và xét nghiệm chuyển hóa.

Có phương pháp điều trị viêm não lan tỏa cấp tính không?

Để điều trị viêm não lan tỏa cấp tính, thuốc chống viêm thường được sử dụng để giảm tình trạng viêm của các vùng não.

Nói chung, những người bị ảnh hưởng có xu hướng đáp ứng tốt với corticosteroid tiêm tĩnh mạch như meltiprednisolone.

Viêm dây thần kinh thị giác

Bệnh viêm thần kinh tủy xương là gì?

Neuromyelitis optica (NMO) hay bệnh Devic, là một bệnh lý khử men ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.

Cụ thể, viêm dây thần kinh thị giác gây mất myelin trong dây thần kinh thị giác và tủy sống.

Viêm dây thần kinh thực vật có phải là bệnh lý phổ biến không?

Viêm dây thần kinh thị giác là một tình trạng bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ hiện mắc được ước tính là khoảng 1-2 trường hợp trên 100.000 dân.

Về sự phân bố theo giới tính và tuổi, tỷ lệ này thường xảy ra ở nữ hơn nam với tỷ lệ 9: 1 và độ tuổi biểu hiện đặc trưng là khoảng 39 tuổi.

Những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của viêm dây thần kinh thị giác là gì?

Những người bị ảnh hưởng bởi viêm dây thần kinh tủy xương thường có một số hoặc nhiều dấu hiệu và triệu chứng sau: đau mắt, mất thị lực, yếu cơ, tê, tê liệt ở các chi, rối loạn cảm giác, v.v.

Ngoài ra, các triệu chứng liên quan đến tình trạng co cứng cơ và mất kiểm soát cơ vòng cũng có thể xuất hiện.

Nguyên nhân nào gây ra viêm dây thần kinh thị giác?

Tuy nhiên, nguyên nhân của viêm dây thần kinh optica vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên, có những trường hợp diễn biến lâm sàng xảy ra sau khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn.

Trong nhiều trường hợp, nó được chẩn đoán là một phần của các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh đa xơ cứng (MS).

Bệnh viêm thần kinh tủy xương được chẩn đoán như thế nào?

Ngoài việc khám lâm sàng, người ta thường sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ để phát hiện tổn thương dây thần kinh hoặc phân tích dịch não tủy, xét nghiệm dải oligoclonal hoặc xét nghiệm máu.

Có phương pháp điều trị viêm dây thần kinh nào không?

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm thần kinh tủy xương optica, tuy nhiên có các liệu pháp dược lý để điều trị các cơn bùng phát hoặc tấn công có triệu chứng.

Nói chung, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Cũng có thể sử dụng điện di hoặc trao đổi huyết tương ở những người không đáp ứng với điều trị thông thường.

Trong những trường hợp khuyết tật thể chất đáng kể, việc sử dụng các chiến lược điều trị kết hợp sẽ là điều cần thiết: vật lý trị liệu, liệu pháp vận động, phục hồi chức năng tâm thần kinh, v.v.

-Viêm tủy ngang

Viêm tủy cắt ngang là gì?

Viêm tủy cắt ngang là một bệnh lý gây ra bởi tình trạng viêm nhiễm các vùng khác nhau của tủy sống.

Các đợt bùng phát hoặc tấn công viêm có thể gây tổn thương đáng kể đến myelin của các sợi thần kinh cột sống, làm tổn thương hoặc thậm chí phá hủy nó.

Viêm tủy cắt ngang có phải là bệnh thường gặp không?

Viêm tủy cắt ngang là một căn bệnh mà bất kỳ ai trong dân số nói chung đều có thể mắc phải, tuy nhiên, tỷ lệ mắc cao nhất là từ 10 đến 19 tuổi và từ 30 đến 39 tuổi.

Mặc dù có rất ít dữ liệu về tỷ lệ phổ biến và tỷ lệ mắc bệnh viêm tủy cắt ngang, một số nghiên cứu ước tính rằng khoảng 1.400 trường hợp mới xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Những dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm tủy cắt ngang là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm tủy cắt ngang bao gồm:

Đau : Các triệu chứng thường bắt đầu bằng cơn đau khu trú ở cổ hoặc lưng tùy thuộc vào vùng cột sống bị ảnh hưởng.
Cảm giác bất thường : nhiều người có thể bị tê, ngứa ran, cảm giác nóng hoặc lạnh, nhạy cảm khi chạm vào quần áo hoặc thay đổi nhiệt độ ở các vùng khác nhau trên cơ thể.
Yếu chi - Yếu cơ có thể bắt đầu biểu hiện khi vấp ngã, ngã hoặc kéo lê chi dưới. Yếu chân tay có thể tiến triển thành liệt.
Các vấn đề về tiểu tiện và đường ruột : tăng nhu cầu hoặc tiểu không tự chủ, khó đi tiểu, táo bón, trong số những bệnh khác.

Nguyên nhân nào gây ra viêm tủy ngang?

Nguyên nhân cụ thể của viêm tủy cắt ngang vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các báo cáo lâm sàng chỉ ra rằng trong nhiều trường hợp, viêm cột sống là sản phẩm của các quá trình nhiễm trùng nguyên phát, phản ứng miễn dịch hoặc giảm lưu lượng máu đến tủy.

Ngoài ra, viêm tủy cắt ngang cũng có thể xuất hiện thứ phát sau các quá trình bệnh lý khác như giang mai, quai bị, bệnh Lyme hoặc tiêm phòng thủy đậu và / hoặc bệnh dại.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm tủy ngang?

Việc chẩn đoán viêm tủy cắt ngang cũng tương tự như các bệnh hủy men khác.

Ngoài việc quan sát lâm sàng và kiểm tra bệnh sử, việc khám thần kinh và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau (chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, chụp tủy, xét nghiệm máu, chọc dò thắt lưng…) là rất cần thiết.

Có phương pháp điều trị viêm tủy cắt ngang không?

Việc điều trị viêm tủy cắt ngang chủ yếu là dùng thuốc. Một số biện pháp can thiệp phổ biến hơn bao gồm: steroid tiêm tĩnh mạch, điện di, thuốc kháng vi-rút, v.v.

Mặt khác, trong số các can thiệp không dùng thuốc, liệu pháp vật lý và vận động và tâm lý trị liệu nổi bật.

Thư mục

CDRF. (2016). Viêm tủy ngang . Được lấy từ Quỹ Christopher and Dana Reeve.
Phòng khám Cleveland. (2015). Viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM). Lấy từ Cleveland Clinic.
Phòng khám Cleveland. (2015). Bệnh Devic (viêm dây thần kinh). Lấy từ Cleveland Clinic.
Phòng khám, M. (2016). Viêm tủy ngang. Lấy từ Mayo Clinic.
Tây Ban Nha đa xơ vữa. (2016). Đa xơ cứng là gì. Được lấy từ Multiple E vữa Tây Ban Nha.
Đường sức khỏe. (2016). Demyelination: Nó là gì và tại sao nó lại xảy ra? Lấy từ Healthline.
NIH. (2012). Viêm tủy ngang . Được cấp phép từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.
NIH. (2015). Viêm dây thần kinh thị giác. Được cấp phép từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.
CHÚA. (2013). Viêm não tủy lan tỏa cấp tính. Được cấp phép từ Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp.

CÁC BỆNH KHỬ MEN: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM THẦN KINH - 2026