BỆNH ĐỘNG KINH Ở TRẺ EM: LOẠI, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM THẦN KINH - 2026

Chứng động kinh ở trẻ em xuất hiện do sự gia tăng quá mức hoạt động của các tế bào thần kinh không liên quan đến sốt hoặc các rối loạn cấp tính khác ảnh hưởng đến chức năng não như nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Bệnh động kinh là một chứng rối loạn não được đặc trưng bởi các cơn động kinh hoặc co giật lặp đi lặp lại. Co giật của bệnh động kinh được tạo ra bởi sự phóng điện quá mức và đột ngột trong các tế bào của não, tức là trong các tế bào thần kinh.

Trong cơn động kinh, con người không kiểm soát được chuyển động của mình, cảm giác hoặc hành động của mình, do đó, theo một cách nào đó, trong những khoảnh khắc đó, họ hoàn toàn bị chi phối bởi sự phóng điện được tạo ra trong não của họ.

Cần lưu ý rằng chỉ có một cơn động kinh không có nghĩa là bị động kinh, vì bệnh này có đặc điểm là có các đợt tấn công lặp đi lặp lại và do tình trạng hoặc tình trạng của não.

Tương tự như vậy, cần lưu ý rằng động kinh không phải là một rối loạn tâm thần cũng như không phản ứng với một rối loạn tâm thần, mà nó là một rối loạn thần kinh ít liên quan đến hoạt động tâm lý của con người.

Sự phóng điện trong não tạo ra cơn động kinh có thể xảy ra ở một vùng cụ thể của não (động kinh khu trú) hoặc toàn bộ não đồng thời (động kinh toàn thể).

Các cơn khủng hoảng thường kéo dài vài giây hoặc vài phút và thường kèm theo mất ý thức.

Để chẩn đoán bệnh này, phải tiến hành các xét nghiệm khác nhau, chẳng hạn như điện não đồ đo hoạt động điện của não, chụp CT nếu nghi ngờ có bất thường về não và trong một số trường hợp, xét nghiệm máu và nghiên cứu di truyền.

Các loại động kinh thời thơ ấu

Động kinh là một bệnh có thể được phân thành hai loại đã được thảo luận ở trên: cơn động kinh khu trú hoặc một phần và cơn động kinh toàn thể.

Các cơn động kinh khu trú thường yếu hơn nhiều so với cơn động kinh toàn thể và có thể tiến triển mà không có cơn động kinh, trong khi cơn động kinh toàn thân có xu hướng nghiêm trọng hơn.

Hai loại động kinh này có thể được chia thành hai loại nữa: động kinh vô căn và động kinh do cryptogenic.

Động kinh vô căn là phổ biến nhất và có đặc điểm là không rõ nguyên nhân, trong khi động kinh do mật mã ít phổ biến hơn nhiều và có đặc điểm là có nguồn gốc hữu cơ cụ thể.

Nguyên nhân

động kinh là một bệnh đặc trưng bởi sự phóng điện tổng quát và rối loạn từ các tế bào thần kinh. Những phóng điện này của não không phải do tác nhân bên ngoài tạo ra, tức là chính hoạt động của não mới tạo ra chúng.

Nghi ngờ đầu tiên mở ra căn bệnh này là rõ ràng, nguyên nhân nào khiến não tạo ra những phóng điện này?

Sự phóng điện đặc trưng cho cơn co giật động kinh được tạo ra bởi sự thay đổi cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh, nghĩa là, trong các chất hóa học kết nối các tế bào thần kinh.

Sự mất cân bằng này có thể là do chất dẫn truyền thần kinh kích thích dư thừa, giảm chất điều biến hoặc thay đổi các thụ thể của tế bào thần kinh thu nhận các hóa chất này.

Có vẻ như khá rõ ràng là những quá trình được xác minh trong não khi một người bị động kinh, tuy nhiên, biết tại sao điều này xảy ra là một nhiệm vụ phức tạp hơn.

Yếu tố di truyền

Đầu tiên, một thành phần di truyền trong bệnh động kinh được mặc định. Trên thực tế, một số trường hợp động kinh có tính di truyền rất rõ ràng đã được mô tả, tuy nhiên chúng rất hiếm.

Như với hầu hết các bệnh, sự đa dạng của các yếu tố di truyền có thể gây ra sự xuất hiện của cơn động kinh làm cho khả năng di truyền của bệnh này không quá rõ ràng.

Theo cách này, người ta thừa nhận rằng yếu tố di truyền có thể có trong tất cả các cơn động kinh nhưng chỉ trong một số trường hợp yếu tố này có thể quan sát được rõ ràng.

Nhiều bệnh nhân động kinh có tiền sử gia đình, vì vậy giả thuyết này càng được củng cố, tuy nhiên, ngày nay các thành phần di truyền của bệnh động kinh vẫn chưa được phát hiện.

Lên cơn co giật

Ngoài ra, có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp động kinh xảy ra với các cơn co giật do sốt. Loại co giật do sốt này không được coi là động kinh, tức là, có loại co giật này không có nghĩa là động kinh.

Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng co giật do sốt có thể là một yếu tố dự báo của bệnh động kinh, vì một số trẻ em có biểu hiện co giật do sốt có thể bị động kinh khi trưởng thành (mặc dù tỷ lệ này rất nhỏ).

Như chúng ta thấy, bệnh động kinh là một căn bệnh về thần kinh với nguyên nhân và nguồn gốc khá rõ ràng nên rất khó đoán biết được biểu hiện của nó.

Sự phát triển của epilepsies thời thơ ấu

Yếu tố chính quyết định diễn biến và diễn biến của bệnh động kinh là chăm sóc sớm căn bệnh này. Nhìn chung, bệnh động kinh được kiểm soát và điều trị sớm, tức là ngay khi cơn động kinh đầu tiên xuất hiện, chúng thường được chữa khỏi một cách hiệu quả.

Ít ác tính hơn là động kinh vô căn, tức là loại động kinh không kèm theo các tổn thương ở hệ thần kinh.

Trẻ em mắc chứng động kinh vô căn nếu được điều trị ngay lập tức có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường và sẽ không bị thay đổi về tâm thần vận động hoặc phát triển tâm thần.

Mặt khác, chứng động kinh Cryptogenic có tiên lượng xấu hơn nhiều, vì chúng được tạo ra bởi các quá trình ảnh hưởng đến chức năng não.

Trong những trường hợp này, thuốc chống động kinh ít hiệu quả hơn và diễn biến của bệnh sẽ phụ thuộc vào bệnh gây ra động kinh và phương pháp điều trị được đưa ra cho bệnh lý này.

Ngoài ra, trong những trường hợp này, mỗi cơn khủng hoảng sẽ làm tổn thương một số vùng của não, do đó, theo thời gian và sự chịu đựng của khủng hoảng, đứa trẻ có thể thấy hệ thống thần kinh của mình dần dần bị ảnh hưởng.

Do đó, chứng động kinh do cryptogenic có thể gây tổn thương não của trẻ, dẫn đến rối loạn tâm thần vận động hoặc trí tuệ.

Trong tất cả các trường hợp động kinh và đặc biệt là động kinh do crypto, theo dõi y tế là điều cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại và ảnh hưởng đến sự phát triển và cuộc sống của trẻ.

Làm thế nào để hành động trong một cuộc khủng hoảng

Các cơn động kinh thường là những thời điểm rất khó chịu và căng thẳng đối với các thành viên trong gia đình hoặc những người ở bên trẻ trong cơn nguy kịch.

Bản chất ngoạn mục của các triệu chứng mà cơn động kinh gây ra có thể khiến các thành viên trong gia đình của đứa trẻ cảnh báo và họ có thể trở nên rất đau khổ vì không biết phải làm gì.

Điều đầu tiên cần lưu ý là, mặc dù thực tế là trạng thái của trẻ trong cơn nguy kịch thường rất sốc, nhưng các cơn co giật động kinh hầu như không gây ra thương tích.

Theo cách này, lúc này cần cố gắng giữ bình tĩnh và nhận thức rằng tình trạng của trẻ trong cơn khủng hoảng có thể rất đáng báo động nhưng thực tế này không có nghĩa là một tổn thương hoặc hậu quả tiêu cực cao.

Các cơn co giật sẽ tự giảm sau vài giây hoặc vài phút, vì vậy không nên cố gắng làm bất cứ điều gì để làm gián đoạn cơn hoặc đưa trẻ trở lại trạng thái bình thường.

Điều quan trọng nhất cần làm trong những tình huống này là đặt trẻ nằm trên bề mặt an toàn và đặt trẻ nằm nghiêng để cơn co giật không cản trở đường thở.

Tương tự như vậy, điều quan trọng là không cho bất kỳ dị vật nào vào miệng trẻ, thông báo cho dịch vụ cấp cứu và đợi cho cơn nguy kịch giảm bớt để có thể chuyển trẻ đến trung tâm y tế nơi có thể tiến hành theo dõi tình trạng của trẻ.

Điều trị

Phương pháp điều trị chính cho bệnh này là sử dụng thuốc chống động kinh.

Các loại thuốc này phải được bác sĩ chuyên khoa thần kinh tiếp nhận, bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng và loại thuốc phù hợp nhất trong từng trường hợp.

Hiện nay, có rất nhiều loại thuốc chống động kinh, tuy nhiên, hầu hết chúng đều có hiệu quả như nhau trong việc loại bỏ cơn càng sớm càng tốt mà không tạo ra tác dụng phụ đáng kể. Việc lựa chọn loại thuốc và liều lượng sẽ được thực hiện dựa trên độ tuổi và đặc điểm của trẻ.

Chỉ một số trường hợp động kinh (thiểu số) khó kiểm soát và cần dùng nhiều loại thuốc. Bệnh động kinh thường có thể được điều trị đầy đủ bằng cách sử dụng một loại thuốc chống động kinh duy nhất.

Các cuộc khủng hoảng có thể được ngăn chặn?

Mặc dù ngày nay người ta ít biết đến nguyên nhân gây ra cơn co giật, nhưng một số mô hình đã được thiết lập có thể làm giảm nguy cơ co giật ở trẻ bị động kinh.

Nói chung, trẻ nên ngủ đủ số giờ (từ 8 đến 10 giờ) và tuân theo một thói quen ngủ đều đặn, đi ngủ và thức dậy mỗi ngày cùng một lúc.

Trẻ bị động kinh không nên xem tivi ở khoảng cách dưới hai mét và điều quan trọng là cố gắng tránh xem các thiết bị điện tử trong bóng tối.

Mặt khác, mặc dù thực tế là xem ti vi hoặc chơi trò chơi máy tính và máy điều khiển video không phải là những hoạt động bị cấm đối với trẻ em bị động kinh, nhưng chúng tôi khuyến cáo rằng những hoạt động đó được thực hiện lành mạnh và thời gian dành cho chúng bị hạn chế. .

Cuối cùng, việc tiêu thụ đồ uống có chất kích thích cũng nên được hạn chế và chỉ uống thỉnh thoảng, vì những chất này có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng.

Ở những người trẻ tuổi bị động kinh, việc uống rượu, chất kích thích và các loại thuốc khác có tác dụng lên hệ thần kinh là chống chỉ định, vì vậy cần hết sức thận trọng với việc tiêu thụ các chất này.

Tương tự, những nơi có thể gây kích thích hệ thần kinh, chẳng hạn như vũ trường hoặc phòng có ánh sáng và tiếng ồn xâm lấn, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị co giật, vì vậy người bị động kinh không nên đến khám thường xuyên. những không gian này.

Người giới thiệu

1. Ủy ban về phân loại và thuật ngữ của Liên đoàn quốc tế chống động kinh. Đề xuất phân loại động kinh và điện học lâm sàng sửa đổi. Động kinh 1981; 22: 489-501
2. Đĩa CD Ferrie. Thuật ngữ và tổ chức của cơn co giật và động kinh: những thay đổi căn bản không được chứng minh bằng bằng chứng mới. Động kinh 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Sự phân loại của epilepsies: một lời mời đến sự rối loạn. Thần kinh học 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Đặc điểm tiêu điểm ở bệnh nhân động kinh toàn thể vô căn. Bệnh động kinh Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Động kinh: phân loại để tiếp cận chẩn đoán theo căn nguyên và mức độ phức tạp. Rev Neurol 2010; 50 (Phần 3): S25-30.