ESCITALOPRAM: ĐẶC ĐIỂM, TÁC DỤNG PHỤ, CHỨC NĂNG - TÂM THẦN KINH

Các escitalopram là một loại thuốc chống trầm cảm là một phần của các loại thuốc được gọi là chất ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin. Nó là một biến thể của một loại thuốc cùng loại được gọi là citalopram. Trên thực tế, nó có dạng trái của loại thuốc này và được tạo thành từ hỗn hợp các đồng phân bên phải và bên trái của cùng một phân tử.

Escitalopram là một loại thuốc hướng thần chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng trầm cảm và rối loạn tâm trạng. Tương tự như vậy, nó cũng được sử dụng trong một số chứng rối loạn lo âu như rối loạn hoảng sợ, các cơn lo âu hoặc ám ảnh sợ xã hội.

Cấu trúc hóa học Escitalopram

Escitalopram là một loại thuốc được phát triển bởi phòng thí nghiệm Lundbeck và Forest vào năm 1997. Nó là một loại thuốc hướng thần đã đạt được sự phát triển và chấp thuận của FDA Hoa Kỳ vào tháng 3 năm 2001.

Thời gian chuẩn bị cho loại thuốc này là ngắn, chủ yếu là do việc điều chế citalopram trước đó, một loại thuốc chống trầm cảm khác mà từ đó escitalopram đã được tạo ra.

Kể từ khi được phê duyệt, escitalopram đã trở thành một trong những loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng rộng rãi nhất ở nhiều quốc gia. Thuốc này thường tạo ra các tác dụng phụ nhẹ và là một lựa chọn điều trị tốt để can thiệp vào các tình trạng trầm cảm khác nhau.

Ngày nay, escitalopram được bán trên thị trường dưới một số tên gọi khác nhau. Ezentius, Ipran hoặc Neuroipran là danh pháp mà thuốc nhận được ở các quốc gia khác nhau ở Nam Mỹ.

Ở Tây Ban Nha, tên thương mại của escitalopram là Cipralex, khi nó được tiếp thị bởi các phòng thí nghiệm Lundbeck, và Heipram khi nó được tiếp thị bởi các phòng thí nghiệm Alter.

Mặc dù có hai tên thương hiệu này, escitalopram cũng có thể được bán chung trên thị trường dưới tên Escitalopram.

Escitalopram để làm gì?

Escitalopram là một loại thuốc hướng thần chống trầm cảm. Điều này có nghĩa là chính quyền của nó dùng để điều trị các triệu chứng và biểu hiện liên quan đến trầm cảm.

Uống Escitalopram tạo ra sự gia tăng đáng kể về tâm trạng, đó là lý do tại sao nó là một lựa chọn điều trị tốt để can thiệp vào các tình trạng trầm cảm mà tâm trạng quá thấp.

Cụ thể, escitalopram được bao gồm trong danh mục thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Theo cách này, nó có nhiều điểm tương đồng với các loại thuốc chống trầm cảm khác được biết đến nhiều như fluoxetine hoặc paroxetine.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là một nhóm các hợp chất thường được sử dụng làm thuốc chống trầm cảm trong điều trị rối loạn trầm cảm, rối loạn lo âu và một số rối loạn nhân cách.

Nghiên cứu cho thấy rằng hiệu quả của những loại thuốc này (bao gồm escitalopram) nằm ở việc chúng tăng sản xuất ở các mức ngoại bào của chất dẫn truyền thần kinh serotonin.

Phương thức hành động

Như tên của loại dược lý escitalopram chỉ ra, loại thuốc này hoạt động ở cấp độ não bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin.

Điều này có nghĩa là khi escitalopram được uống vào, nó sẽ đi qua máu để vượt qua hàng rào máu não và đến các vùng não. Khi đến não, nó hoạt động đặc biệt trên chất dẫn truyền thần kinh serotonin, ức chế sự tái hấp thu của nó.

Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh trong não thực hiện các hoạt động quan trọng liên quan đến tâm trạng. Tương tự như vậy, nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh giấc ngủ, phản ứng tình dục và các chức năng nội tiết thần kinh.

Serotonin

Liên quan đến tâm trạng, serotonin sẽ là chất não chịu trách nhiệm làm tăng nó. Khi mọi người trải qua cảm giác vui vẻ hoặc hạnh phúc, mức serotonin tăng lên.

Từ những khám phá này đã đưa ra giả thuyết rằng tâm trạng có thể được điều chỉnh rõ rệt bởi serotonin. Số lượng chất dẫn truyền thần kinh này trong não càng lớn thì tâm trạng càng cao và ngược lại.

Mặt khác, các cuộc điều tra khác nhau cho thấy một số đối tượng bị trầm cảm có đặc điểm là có lượng serotonin thấp hơn trong không gian nội bào. Do đó đã phát sinh ra sự phát triển của các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và escitalopram.

Tế bào thần kinh serotonin giải phóng chất dẫn truyền thần kinh của nó đến được dendrite sau synap

Những loại thuốc này ức chế tái hấp thu serotonin để nó không di chuyển đến tế bào tiền synap. Thực tế này cho phép tăng lượng serotonin trong không gian kẽ khớp và do đó, làm tăng tâm trạng của con người.

Chỉ định

Escitalopram là một loại thuốc chỉ có thể được mua và dùng khi có toa bác sĩ. Vì lý do này, cần phải là một chuyên gia y tế xác định sự cần thiết và sự thuận tiện của việc dùng loại thuốc thần kinh này.

Rối loạn tâm trạng

Việc sử dụng escitalopram được khuyến khích để điều trị các tình trạng trầm cảm. Cụ thể, nó là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp trầm cảm nặng.

Tuy nhiên, nó cũng có thể được sử dụng trong các rối loạn tâm trạng khác như rối loạn tâm thần hoặc một số rối loạn điều chỉnh hoặc nhân cách biểu hiện với các triệu chứng trầm cảm.

Sự phù hợp của thuốc này phải được chuyên gia y tế phân tích dựa trên các đặc điểm riêng biệt phát sinh trong từng trường hợp.

Sự lo ngại

Mặt khác, mặc dù không phải là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên, nhưng escitalopram cũng có thể hữu ích trong điều trị một số chứng rối loạn lo âu.

Việc sử dụng nó đã được phê duyệt và được sử dụng để can thiệp các rối loạn như rối loạn lo âu có hoặc không kèm theo chứng sợ hãi, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Cân nhắc

Bất kể chẩn đoán lâm sàng nào được sử dụng escitalopram, điều quan trọng cần lưu ý là thuốc này có xu hướng gây ra các tác dụng chậm và tiến triển.

Người tiêu dùng nên biết rằng có thể mất một hoặc hai tuần để họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là nếu điều trị đã được bắt đầu, việc sử dụng thuốc được tiếp tục (trừ khi các tác dụng phụ được ghi nhận) cho đến khi xuất hiện các cải thiện lâm sàng.

Chống chỉ định

Việc sử dụng escitalopram không được khuyến khích ở những người mắc một số tình trạng hoặc bệnh lý cụ thể. Các yếu tố này phải được đánh giá bởi chuyên gia y tế trước khi kê đơn. Tương tự như vậy, người sử dụng thuốc phải tính đến chúng trước khi bắt đầu điều trị.

Nói chung, việc sử dụng escitalopram không được khuyến khích trong:

Những người bị dị ứng, quá mẫn cảm với escitalopram hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc: cellulose vi tinh thể, natri croscarmellose, hypromellose, talc, silica keo khan, magnesi stearat, titanium dioxide và macrogol.
Những người đang dùng các loại thuốc khác thuộc nhóm chất ức chế MAO như selegiline, moclobemide và linezolid.
Những người đã bị các đợt bất thường về nhịp tim hoặc có các bất thường về tim từ khi sinh ra.

Cảnh báo và đề phòng

Ngoài những trường hợp không khuyến khích sử dụng escitalopram, thuốc này có một số lưu ý. Đối tượng sẽ sử dụng thuốc này nên thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ bệnh lý nào sau đây.

Nếu bạn bị động kinh: Nên ngừng điều trị bằng Escitalopram nếu bạn bị động kinh lần đầu tiên hoặc nếu tần suất của chúng tăng lên khi dùng thuốc.
Nếu bạn bị suy gan hoặc thận: trong những trường hợp này, có thể cần phải điều chỉnh liều để tránh gây hại cho thận.
Nếu bạn bị tiểu đường: việc tiêu thụ escitalopram có thể thay đổi việc kiểm soát đường huyết. Trong những trường hợp này, có thể cần điều chỉnh liều insulin và / hoặc uống hạ đường huyết.
Nếu có mức giảm natri trong máu.
Nếu có xu hướng chảy máu hoặc bầm tím.
Nếu bạn đang được điều trị bằng điện giật.
Nếu bạn bị bệnh mạch vành.
Nếu bạn bị thấp tim khi nghỉ ngơi.
Nếu bạn có lượng muối trong máu thấp do tiêu chảy hoặc nôn mửa kéo dài và nghiêm trọng.
Nếu sử dụng thuốc lợi tiểu.
Nếu bạn có nhịp tim nhanh hoặc không đều.
Nếu bạn thường xuyên bị ngất, ngã hoặc chóng mặt khi đứng dậy.
Nếu bạn có vấn đề về mắt như tăng nhãn áp.

Phản ứng phụ

Dùng escitalopram có thể gây ra một số tác dụng phụ. Những điều này không thường xuất hiện trong mọi trường hợp nhưng điều quan trọng là phải biết chúng.

Các tác dụng phụ của escitalopram thường nhẹ và thường biến mất sau vài tuần điều trị. Tuy nhiên, trong một số tình huống, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức và xem xét điều trị escitalopram. Các tác dụng phụ quan trọng nhất của escitalopram là:

Không thường xuyên

Escitalopram có thể gây chảy máu bất thường, bao gồm cả xuất huyết tiêu hóa. Những tác dụng này được đề cập trong khoảng 1% trường hợp, nhưng khi chúng xảy ra, điều quan trọng là phải xem xét lại cách điều trị.

Quý hiếm

Ít thường xuyên hơn chảy máu, việc tiêu thụ escitalopram có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Các triệu chứng này xảy ra trong khoảng 0,1% trường hợp. Điều quan trọng nhất là:

Sưng da, lưỡi, môi hoặc mặt, gây ra trong một số trường hợp khó thở hoặc khó nuốt (phản ứng dị ứng).
Sốt cao, kích động, lú lẫn, run và co cơ đột ngột. Những tác động này có thể là một phần của hội chứng serotonin.

không xác định

Với một tỷ lệ chưa biết do thiếu dữ liệu, escitalopram có thể gây ra một số tác dụng phụ sau đây.

Đi tiểu khó.
Nhịp tim bất thường hoặc ngất xỉu. Những tác động này có thể là một phần của tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là xoắn đỉnh.
Vàng da và trắng ở mắt do suy giảm chức năng gan.
Ý nghĩ tự tử hoặc tự làm hại bản thân.

Liều lượng khuyến nghị

Cả thời gian và liều lượng tiêu thụ của escitalopram nên do chuyên gia y tế lựa chọn và kê đơn. Thuốc này không hoạt động giống nhau ở mỗi người, vì vậy cách dùng của nó có thể khác nhau trong từng trường hợp.

Tuy nhiên, vì mục đích thông tin, thuốc trình bày một loạt các chỉ định về liều lượng của nó. Theo nghĩa này, việc sử dụng escitalopram được chỉ định trong thời gian không ít hơn sáu tháng.

Các tác dụng điều trị của thuốc có thể mất thời gian để xuất hiện và trong những ngày đầu tiên người dùng có thể không nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào. Bất chấp chúng, bạn nên tiếp tục điều trị vì các tác dụng xuất hiện trong thời gian dài.

Mặt khác, mặc dù chuyên gia y tế phải chỉ dẫn hướng dẫn sử dụng cho escitalopram, thuốc lại đưa ra các chỉ định sau cho từng hình ảnh chẩn đoán.

Phiền muộn

Liều khuyến cáo của escitalopram để điều trị trầm cảm là 10 miligam dùng một lần hàng ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lượng lên tối đa 20 miligam mỗi ngày.

Rối loạn hoảng sợ

Liều escitalopram thấp hơn thường được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ. Nói chung, việc sử dụng năm miligam mỗi ngày như một liều duy nhất được khuyến cáo trong tuần đầu tiên.

Sau đó, có thể tăng liều lên đến 10 miligam mỗi ngày. Như trong trường hợp trầm cảm, không nên dùng hơn 20 mg escitalopram mỗi ngày.

Rối loạn lo âu xã hội

Liều chỉ định cho chứng rối loạn lo âu xã hội là 10 miligam mỗi ngày được dùng như một liều duy nhất. Nếu bác sĩ cho là phù hợp, có thể giảm liều lượng xuống năm miligam mỗi ngày hoặc tăng lên tối đa là hai mươi.

Rối loạn lo âu lan toả

Liều escitalopram hàng ngày để điều trị chứng rối loạn lo âu tổng quát cũng là 10 miligam, và không khuyến khích sử dụng hơn 20 miligam mỗi ngày.

Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Liều escitalopram được chỉ định cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là năm miligam mỗi ngày, có thể tăng lên mười.

Người cao tuổi (trên 65 tuổi)

Liều khởi đầu của escitalopram cho những người trên 65 tuổi là năm miligam một ngày, có thể tăng lên tối đa là mười.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Escitalopram không được khuyến cáo cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Người giới thiệu

Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Chương 7: Rối loạn tâm trạng và tự tử". Tâm lý học bất thường: Phương pháp tiếp cận tích hợp (ấn bản thứ năm). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Tính an toàn và hiệu quả của escitalopram trong điều trị dài hạn rối loạn lo âu tổng quát". J Clin Tâm thần học. 66 (11): 1441–6.
Escitalopram Oxalate '. Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2011.
Thông tin Thuốc Lexapro (Escitalopram Oxalate): Cảnh báo và Thận trọng - Thông tin Kê đơn tại RxList ». Truy cập ngày 28 tháng 8 năm 2015.
Danh mục thuốc: Escitalopram.
Dịch vụ Y tế Basque: Thuốc mới đang được xem xét: Escitalopram. Ủy ban đánh giá các loại thuốc mới, 11-2004.

ESCITALOPRAM: ĐẶC ĐIỂM, TÁC DỤNG PHỤ, CHỨC NĂNG - TÂM THẦN KINH - 2026