SCOPOLAMINE (BURUNDANGA): TRIỆU CHỨNG VÀ CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG - ARTE - 2024

Các scopolamine hay burundanga là một alkaloid trong đó có việc sử dụng điều trị cho các hiệu ứng và anticolinérgicosque antimuscarinic của họ. Tác dụng phổ biến nhất được biết đến của nó là hủy bỏ di chúc. Nó được chiết xuất từ ​​các loại thực vật khác nhau, chủ yếu từ họ Solanaceae, chẳng hạn như cây lá móng trắng, táo gai, cây mandrake, brugmansia hoặc scopolia.

Cụ thể, nó được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, co thắt đường tiêu hóa, hội chứng ruột kích thích, hoặc say tàu xe (rối loạn vận động).

Cấu trúc của L-Scopolamine

Mặt khác, nó cũng dùng như một loại thuốc giảm đau và điều trị các triệu chứng Parkinson. Trên thực tế, scopolamine nằm trong danh sách thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới.

Tuy nhiên, nó thường được biết đến là một loại ma túy nguy hiểm có liên quan đến tội phạm. Điều này là do nó thường được sử dụng để làm nạn nhân choáng váng để thực hiện các vụ cướp (94%) và lạm dụng tình dục (6%). Chất này là lý tưởng cho mục đích này vì rất khó phát hiện: nó không có mùi, không có vị và không màu.

Tác động của chất này là thụ động, phục tùng, mất ý chí, mất phương hướng và thay đổi ý thức, trí nhớ, ngôn ngữ, nhận thức và hành vi của nạn nhân.

Burundanga được sử dụng cho mục đích tội phạm chủ yếu ở Nam Mỹ, mặc dù cũng đã có trường hợp ở Tây Ban Nha. Rất phổ biến trong những trường hợp này, scopolamine được sử dụng trộn với các chất khác, chẳng hạn như benzodiazepine, để làm tăng các triệu chứng phục hồi. Đây được gọi là "burundanga mới".

Thông thường, tình huống điển hình là kẻ trộm thuyết phục nạn nhân từ bỏ tất cả tiền tiết kiệm hoặc đồ đạc có giá trị của họ, và nạn nhân chấp nhận mà không đưa ra bất kỳ phản kháng nào. Sau khi các hiệu ứng biến mất, nạn nhân có thể có khoảng trống trí nhớ khiến họ không thể nhớ chi tiết của sự kiện.

Burundanga cực kỳ độc và phải được sử dụng với liều lượng rất nhỏ. Quá liều loại thuốc này có thể gây ra ảo tưởng, co giật, tê liệt và thậm chí tử vong.

Một chút lịch sử về burundanga

Người đầu tiên phân lập hyoscine (scopolamine) là nhà hóa học người Đức Albert Ladenburg vào năm 1880. Mặc dù trước đây burundanga đã được sử dụng trong các nền văn minh khác nhau vì đặc tính chữa bệnh của nó.

Trong suốt lịch sử, nó cũng đã được sử dụng cho các phép thuật, phù thủy hoặc các mục đích tâm linh khác. Người ta cũng nói rằng CIA gần đây đã sử dụng nó như một "huyết thanh sự thật" để thẩm vấn kẻ thù, mặc dù có vẻ như nó không hiệu quả lắm.

Trong một thời gian, nó được sử dụng cùng với morphin để giảm đau đẻ, mặc dù nó không còn được sử dụng nữa do tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao mà nó gây ra. Hiện nay người ta biết rằng phụ nữ mang thai có thể truyền thuốc này cho thai nhi, cũng như trong thời kỳ cho con bú.

Hiện nay việc sử dụng chính là để điều trị y tế, ngoài ra còn được sử dụng cho tội phạm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần đề cập là có rất nhiều huyền thoại về burundanga. Cả về các triệu chứng mà nó tạo ra, cũng như mức độ nghiêm trọng và tần suất phạm tội. Rõ ràng, một số phương tiện truyền thông lá cải đã phóng đại về chủ đề này bằng cách tạo điều kiện cho một số niềm tin sai lầm.

Các triệu chứng khi tiêu thụ burundanga

Sau đây là các triệu chứng điển hình nhất của scopolamine:

-Tránh hình thành trí nhớ.

-Bệnh.

-Giảm lo lắng.

-Các hành vi tích cực.

- Giảm hoạt động của các tuyến bài tiết, giảm tiết nước bọt, mồ hôi và những chất do hệ tiêu hóa và phế quản tiết ra. Người bệnh cảm thấy khô, khát, khó nói và khó nuốt. Các hậu quả khác là bí tiểu và giãn phế quản.

- Giãn đồng tử hoặc giãn đồng tử, ngoài ra có thể nhìn mờ.

- Co mạch máu, gây đỏ da.

- Nhịp tim nhanh, có tăng huyết áp trong một số trường hợp.

- Tăng thân nhiệt hoặc sốt.

Làm thế nào để burundanga hoạt động trên hệ thần kinh?

Cơ chế hoạt động chính xác của burundanga trong hệ thần kinh vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có một số giả thuyết về hoạt động của nó được mô tả trong phần này.

Burundanga rất dễ dàng vượt qua hàng rào máu não, gây ra những thay đổi trong não.

Nó có tác dụng ức chế các thụ thể muscarinic (đặc biệt là M1), ngăn chặn chúng, để các tế bào thần kinh không thể tiếp nhận acetylcholine. Acetylcholine là chất dẫn truyền thần kinh cơ bản trong cơ thể chúng ta, vì nó tham gia vào quá trình co cơ, tập trung và ghi nhớ.

Ảnh hưởng đến sự hình thành những ký ức mới

Cơ sở nhân của Meynert là một phần của não chứa đầy các tế bào cholinergic (giải phóng và nhận acetylcholine), rất quan trọng đối với trí nhớ. Burundanga dường như có một hiệu ứng đặc biệt trong lĩnh vực này.

Cụ thể, nó ngăn không cho dữ liệu được ghi nhớ được truyền đến những nơi lưu trữ bộ nhớ như hồi hải mã. Nghĩa là, nó ngăn thông tin cố định trong bộ nhớ. Mặc dù sự tắc nghẽn này có thể không hoàn toàn, và người đó có thể nhớ một số chi tiết riêng biệt về những gì đã xảy ra với anh ta khi anh ta chịu ảnh hưởng của chất này.

Trong nghiên cứu nói trên của Ardila et al. quan sát thấy rằng chứng quên ngược dòng (không thể nhớ lại các sự kiện xảy ra trước khi dùng thuốc) là rất ít, nhưng chứng hay quên ngược dòng (khó sửa chữa ký ức sau khi dùng thuốc) kéo dài từ 1 đến 72 giờ.

Ngoài ra, những người mắc chứng hay quên lâu năm cũng cho biết có những thay đổi về nhân cách và rối loạn tâm thần kinh. Chủ yếu là các vấn đề về sự chú ý và khó khăn về trí nhớ.

Liên quan đến việc phong tỏa các thụ thể muscarinic ở thùy trán, điều này gây ra sự thờ ơ, giảm lo lắng và hành vi hung hăng thường thấy ở các nạn nhân.

Phong tỏa dẫn truyền thần kinh

Cũng có thể scopolamine ngăn chặn hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh khác như serotonin, chủ yếu là trong hệ limbic. Điều này sẽ tạo ra chứng rối loạn tâm thần và các triệu chứng tâm thần khác được ghi nhận ở một số bệnh nhân có khuynh hướng mắc phải chúng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng burundanga hoặc scopolamine gây ra những thay đổi tạm thời trong hoạt động điện của não.

Các chức năng nhận thức bị ảnh hưởng

Các chức năng nhận thức bị thay đổi nhiều nhất dưới tác dụng của thuốc này là: trí nhớ làm việc, trí nhớ ngữ nghĩa, học từ, trí nhớ tự truyện, đăng ký thông tin, truy xuất từ ​​vựng, gợi mở tự do và tốc độ xử lý thông tin.

Theo Álvarez (2008), scopolamine ở một số người có thể gây mất phương hướng, hưng phấn tâm thần vận động, ảo giác, mê sảng, hung hăng, co giật, hôn mê và thậm chí tử vong.

Hiệu ứng của burundanga mới

Đối với "burundanga mới", là loại được kết hợp với các chất ức chế hệ thần kinh trung ương như benzodiazepine và phenothiazines, nó gây ra tác dụng GABAergic.

GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong hệ thần kinh, gây ra tác dụng an thần và gây buồn ngủ. Hơn nữa, burundanga mới giúp làm dịu nạn nhân, tăng cường chứng hay quên và ức chế tính hung hăng.

Cách quản lý và thời gian tác dụng của burundanga

Burundanga xuất hiện dưới dạng bột mịn, kết tinh, màu trắng. Nó thường được hấp thụ nhanh chóng qua ruột, vì việc sử dụng nó phổ biến nhất là đường uống. Tuy nhiên, nó cũng có thể được tiêm, hít hoặc hút. Bằng cách này, nó có thể được thêm rất dễ dàng vào thực phẩm, đồ uống, thuốc lá và bình xịt.

Hiệu quả tối đa của nó đạt được trong vòng 3 giờ đầu tiên sau khi tiêu thụ và sau đó giảm dần. Nó được đào thải qua nước tiểu, mồ hôi và đến sữa mẹ. Nó cũng ảnh hưởng đến thai nhi ở phụ nữ mang thai.

Phần lớn thuốc được thải ra ngoài qua nước tiểu trong 12 giờ đầu. Với việc loại bỏ nó trong thời gian ngắn như vậy, khó khăn trong việc thu được các phân tích độc tính dương tính là điều dễ hiểu.

Rất khó để chứng minh rằng ai đó đã nhận được scopolamine vì bệnh nhân thường đến bác sĩ sau 12 giờ kể từ khi sử dụng chất này. Tuy nhiên, nó có thể được phát hiện thông qua một phân tích tóc.

Theo Bernal, Gómez, López và Acosta (2013), tác dụng biến mất trong 48 giờ, và nếu điều trị nhanh chóng thì rất hiếm khi xuất hiện di chứng lâu dài. Mặc dù điều này phụ thuộc vào liều lượng nhận được, chất được sử dụng một mình hay với các loại thuốc khác, và tiền sử y tế và tâm lý của nạn nhân.

Sự đối xử

Nếu nghi ngờ bị ngộ độc bởi chất này, cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.

Các chuyên gia y tế sẽ cố gắng duy trì mức độ oxy, hydrat hóa và nhiệt độ cơ thể cho người bị ảnh hưởng. Nếu đã uống, rửa dạ dày có thể thuận tiện.

Mặt khác, trong ngộ độc nặng có thể xảy ra mê sảng hoặc hôn mê. Trong những trường hợp này, physostigmine thường được sử dụng, một loại thuốc rất hữu ích để chống lại tác dụng kháng cholinergic điển hình của scopolamine.

Người ta cũng thấy rằng việc sử dụng donepezil cải thiện một phần các triệu chứng do burundanga gây ra, chủ yếu là những triệu chứng liên quan đến trí nhớ làm việc, trí nhớ ngắn hạn và chức năng thị giác.

Ngộ độc burundanga có phổ biến không?

Cấu trúc 3D Burunganda

Theo Uribe, Moreno, Zamora và Acosta (2005) ở Colombia, nó xếp hạng đầu tiên trong các vụ ngộ độc được điều trị trong các dịch vụ lâm sàng. Trên thực tế, ở Bucaramanga, 80% các cơn say tương ứng với scopolamine hoặc “burundanga mới” (sự kết hợp giữa scopolamine và thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương). Nó được dùng chủ yếu trong đồ uống do người lạ mời (75% trường hợp).

Các tác giả này quan sát thấy rằng tình trạng say hình sự thường xuyên hơn ở nam giới (79,1%) từ 20 đến 50 tuổi (83,8%). Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một chất độc (65%), hai chất độc (14,42%) được phát hiện và 20,47% không được phát hiện. Có thể là do những bệnh nhân cuối cùng này đến phòng khám muộn hơn nên không thể phát hiện ra chất độc hại.

Ardila và cộng sự. Họ đã phát triển một bảng câu hỏi với mục tiêu biết tần suất say rượu của burundanga vì mục đích tội phạm ở Bogotá. Họ đã kiểm tra 373 nam giới và 404 phụ nữ từ 18 đến 55 tuổi, thu được rằng 2,06% trong số họ nói rằng vào một thời điểm nào đó trong đời họ đã bị say với chất này.

Tình trạng say này nhiều hơn ở những người đàn ông có địa vị kinh tế cao, và động cơ phổ biến nhất là trộm cắp. Đối với phụ nữ, lạm dụng tình dục xảy ra thường xuyên hơn. Hơn nữa, chỉ có 50% trường hợp đến bệnh viện và chưa đến 20% được báo cảnh sát.

Các tác giả kết luận rằng có thể vài trăm người có thể bị ngộ độc bởi scopolamine ở Bogotá mỗi tháng.

Mặt khác, đã có trường hợp người lớn và trẻ em bị ngộ độc do ăn phải các bộ phận của cây, hoặc bị nhiễm mật từ ong.

Tại Hoa Kỳ, 79% các trường hợp ngộ độc scopolamine là do nguyên nhân tình cờ (Bernal, Gómez, López & Acosta, 2013).

Người giới thiệu

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, sabanero hoặc floripondio cacao (brugmansia spp.). Một nhóm thực vật được phát hiện lại trong đa dạng sinh học Mỹ Latinh. Văn hóa và Ma túy, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila SE (2002). Ngộ độc scopolamine (burundanga). Đặc điểm xã hội. Tâm lý học thần kinh, Khoa tâm thần kinh và Khoa học thần kinh, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, MR (2013). Các liên quan đến tâm thần kinh, thần kinh và tâm thần trong một trường hợp ngộ độc scopolamine. Tâm lý học: Những tiến bộ trong kỷ luật, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, SM & Ardila, A. (2013). Tác dụng ngắn hạn và dài hạn của scopolamine đối với trí nhớ và kỹ năng khái niệm. Diversitas: Perspectives in Psychology, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA, & Kirch, W. (1998). Dược động học và dược lực học của scopolamine sau khi tiêm dưới da. Tạp chí Dược học Lâm sàng, 38 (8), 720-726.