SCOTOMA: ĐẶC ĐIỂM, LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN - THUỐC - 2026

Một -điểm tối là một sự thay đổi đó được đặc trưng bởi kinh nghiệm của một vùng mù trong lĩnh vực thị giác của con người. Tình trạng này gây mù một phần, vì nó không hạn chế tầm nhìn hoàn toàn và có thể là tạm thời và vĩnh viễn.

Mặt khác, cần phải tính đến rằng u xơ có thể là một tình trạng bình thường ở người, hoặc một tình trạng bệnh lý. Khi nói đến trường hợp thứ hai này, sự thay đổi thường là do tổn thương ở võng mạc của dây thần kinh thị giác.

Ví dụ về thị lực với bệnh u xơ cứng.

Theo nghĩa này, ngày nay người ta đã mô tả hai loại scotoma chính: scotoma âm tính không được đối tượng cảm nhận và scotoma dương tính được người đó cảm nhận.

Tương tự như vậy, những thay đổi này cũng có thể được phân chia theo trường thị giác bị ảnh hưởng và theo nguyên nhân gây ra rối loạn thị giác. Bài viết này xem xét các đặc điểm chính của u xơ và giải thích các loại và bệnh lý có thể gây ra chúng.

Đặc điểm của u xơ cứng

Scotoma là một rối loạn thị giác tạo ra các điểm mù hoặc "lỗ tối" trong trường thị giác của người đó.

Sự thay đổi này có đặc điểm là chỉ ảnh hưởng đến các vùng cụ thể của trường thị giác. Vì vậy, mặc dù chúng gây mù hoàn toàn ở một số điểm nhất định của trường thị giác, chúng không gây mất thị lực toàn bộ.

Thông thường, một người bị u xơ cứng có thể nhìn tương đối bình thường, nhưng lại hình dung ra các chấm đen trong tầm nhìn của họ, điều này làm hạn chế khả năng hình dung môi trường của họ.

Sự thay đổi này có thể là tạm thời và vĩnh viễn. Đó là, nó có thể xuất hiện trong một thời gian nhất định hoặc lây lan mãn tính. Tuy nhiên, phổ biến nhất là nó tạo thành một điều kiện tạm thời.

Mặt khác, u xơ có đặc điểm vừa là tình trạng bình thường vừa là tình trạng bệnh lý. Đó là, một người có thể trải qua chúng mà không có bất kỳ loại quá trình bệnh lý nào và một đối tượng có thể mắc phải chúng do một căn bệnh cụ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, scotomas là do chấn thương võng mạc của dây thần kinh thị giác. Tổn thương này ngăn cản việc tiếp nhận các kích thích thị giác ở các vùng cụ thể của võng mạc, do đó thông tin thị giác được truyền đến não sẽ xuất hiện các chấm đen ở một số vùng của trường thị giác.

Tuy nhiên, u xơ thần kinh tọa cũng có thể do tổn thương các vùng thị giác của não. Trong trường hợp này, võng mạc hoạt động bình thường, nhưng khi não bộ xử lý thông tin thu được, nó tạo ra các chấm đen ở một số phần nhất định của trường thị giác.

Cuối cùng, tình trạng này cũng có thể do rối loạn mạch máu. Trường hợp điển hình nhất của u xơ cứng do thay đổi mạch máu thường được chứng kiến ​​trong các cơn đau nửa đầu.

Các loại u xơ

Nói chung, scotomas có thể được phân thành hai nhóm lớn. Scotomas âm tính và scotomas dương tính.

Khối u âm tính có đặc điểm là không được đối tượng cảm nhận. Có nghĩa là, người mắc phải sự thay đổi này không phát hiện ra bất kỳ tình trạng mù nào hoặc hình dung ra các chấm đen trong tầm nhìn của mình.

Mặt khác, khối u dương tính tạo thành một sự thay đổi hoàn toàn ngược lại. Trong trường hợp này, người đó nhận thức được những thay đổi trong trường thị giác và có thể phát hiện ra các yếu tố liên quan đến u xơ thần kinh tọa đã được nhận xét trước đó.

Mặc dù thực tế đây là hai phân loại chính của u xơ, một số loại tình trạng này hiện đã được mô tả cho phép phân định rõ hơn các đặc tính của chúng.

Theo nghĩa này, các loại u xơ được xây dựng dựa trên một số tiêu chí như vị trí của điểm mù trong thị trường, các vùng giải phẫu bị thương hoặc các bệnh lý trực tiếp gây ra rối loạn thị giác. Các loại u xơ thần kinh chính đã được mô tả ngày nay là:

Điểm mù

Điểm mù là một loại u thần kinh sinh lý và tuyệt đối, đó là lý do tại sao nó thường được bao gồm trong các khối u xơ âm tính mà người đó không nhận biết được.

Sự thay đổi này tương ứng với hình chiếu của nhú (vùng của võng mạc không chứa cơ quan thụ cảm ánh sáng) trong trường thị giác.

Điểm mù thường đo khoảng bảy độ theo chiều dọc và khoảng năm độ theo chiều ngang và thường nằm khoảng mười lăm độ theo thời gian và một độ dưới raphe trung tuyến ngang.

Seidel Scotoma

Sự thay đổi này tạo thành một biến dạng thị giác của điểm mù. Nó thường được gây ra bởi một khuyết tật cung đầu hơi cong.

U xơ vùng trung tâm

Những tình trạng này bao gồm một nhóm nhỏ các u xơ riêng biệt xuất hiện trong khu vực hình tròn, từ 10 độ đến 20 độ bao quanh điểm bám của võng mạc. Các u xơ tử cung này thường xuất hiện ở phần trên và khi bệnh lý tiến triển, một u xơ hình cung trên được hình thành.

Scotomas trung tâm

Những rối loạn thị giác này ảnh hưởng đến sự cố định và trường xung quanh. Chúng là một trong những loại nốt sần dạng u nhú và có đặc điểm là phổ biến nhất và làm giảm thị lực nhiều hơn.

U xơ trung tâm

Chúng tương ứng với một loại u xơ manh tràng ảnh hưởng đến khu vực điểm mù bình thường. Trong trường hợp này, sự thay đổi kéo dài đến vùng cố định và dường như ảnh hưởng đến bó u nhú.

Scotoma của Bjerrum

Bjerrum scotoma xảy ra ở khu vực vòng cung, do sự kết hợp của các khối u ở nội tâm mạc. Chúng thường bắt đầu ở cực trên và ảnh hưởng đến vùng trung tâm của trường thị giác.

Bước mũi

Bước mũi xảy ra do tổn thương bó sợi thần kinh vòng cung ở võng mạc. Sự thay đổi này có thể tạo ra sự không đối xứng ở cực trên và cực dưới, cũng như dọc theo đường raphe.

Nguyên nhân

Rối loạn thị giác có thể do nhiều bệnh lý và tình huống khác nhau gây ra, đó là lý do tại sao u xơ có căn nguyên rất đa dạng.

Điều bình thường nhất là những thay đổi này xảy ra như một tác động trực tiếp hoặc gián tiếp của một bệnh lý nào đó. Vì lý do này, người ta coi scotomas là kết quả của một nhóm các triệu chứng thuộc nhiều loại bệnh lý thị giác và các tình trạng không liên quan đến thị lực.

Cụ thể, các bệnh chính liên quan đến những rối loạn thị giác này là:

Lão thị

Viễn thị là một tình trạng làm giảm khả năng tập trung vào vật thể một cách rõ rệt. Đó là một sự thay đổi liên quan nhiều đến tuổi tác thường xảy ra ở những người trên 40 tuổi. Đây là một bệnh lý thoái hóa và trong một số trường hợp, nó có thể gây ra sự xuất hiện của u xơ.

thác nước

Đục thủy tinh thể là một bệnh lý tạo ra độ mờ một phần hoặc toàn bộ của thủy tinh thể, một thực tế là khiến ánh sáng phân tán trong mắt và không thể tập trung vào võng mạc, do đó tạo ra hình ảnh thị giác lan tỏa.

Tình trạng này có một số nguyên nhân mặc dù thường do tuổi tác và có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Bệnh tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp là một trong những bệnh lý chính của thị giác. Nó có đặc điểm là tạo ra một áp lực bên trong mắt khiến thị lực bị khiếm khuyết vào ban đêm. Tương tự như vậy, nó gây ra thí nghiệm về điểm mù và mất thị lực ở hai bên của trường thị giác.

Bệnh võng mạc tiểu đường

Bệnh võng mạc tiểu đường là một biến chứng của bệnh tiểu đường và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên toàn thế giới. Tình trạng này xuất hiện do tổn thương các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Nó có thể gây chảy máu ở vùng này của hệ thống thị giác và thường gây ra cả u xơ và mù toàn bộ.

Thoái hóa điểm vàng

Thoái hóa điểm vàng là một rối loạn về mắt, trong đó thị lực trung tâm và cấp tính bị phá hủy từ từ và tăng dần, một thực tế là cản trở tầm nhìn cụ thể của con người.

Đây là bệnh lý thị giác phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi và có thể gây ra mờ mắt, nhìn méo mó, mờ nhạt nhận thức về màu sắc và u xơ.

Sự nhiễm trùng

Một nguyên nhân quan trọng khác của u xơ nằm trong quá trình nhiễm trùng hoặc viêm của võng mạc, cũng như tổn thương mắt.

Trong những trường hợp này, tình trạng bệnh có thể tạm thời và biến mất khi quá trình lây nhiễm gây rối loạn thị giác kết thúc.

Nổi

Nổi là những hạt nhỏ trôi qua mắt. Chúng thường tồn tại trong thời gian ngắn và vô hại, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể là dấu hiệu của bong võng mạc.

Bong võng mạc

Bong võng mạc là một sự thay đổi được tạo ra bởi sự tách biệt của màng nhạy cảm với ánh sáng (võng mạc) khỏi các lớp hỗ trợ của nó nằm ở phía sau của mắt.

Tình trạng này thường gây ra hiện tượng mờ mắt, nhấp nháy ánh sáng, nổi nốt ở mắt và mù một phần thị giác của một mắt.

Viêm dây thần kinh thị giác

Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng dây thần kinh thị giác bị viêm do nhiễm trùng hoặc ảnh hưởng trực tiếp của bệnh đa xơ cứng. Nó thường gây đau mắt và mù ở một số vùng nhất định của trường thị giác.

Người giới thiệu

1. Blanskby DC (1992). Đánh giá trực quan và lập trình: Hướng dẫn sử dụng VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (bản dịch sang tiếng Tây Ban Nha bởi Tổ chức Quốc gia về Người mù Tây Ban Nha để sử dụng trong nội bộ).
2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Nhận thức của bệnh nhân về u xơ trung tâm hai mắt trong thoái hóa điểm vàng do tuổi tác". Khoa học đo thị lực và thị lực: Công bố chính thức của Học viện đo thị lực Hoa Kỳ. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Đánh giá tiềm năng về hiệu quả trực quan. Louisville, Kentucky: Nhà in cho người mù của Mỹ.
4. Vai trò của sự vận chuyển sợi trục trong cơ chế bệnh sinh của các đốm bông len võng mạc ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, và AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), trang 177–191.