TĂNG TIẾT MỠ: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, HẬU QUẢ, CÁCH PHÒNG NGỪA - THUỐC - 2026

Các steatorrhea là việc loại bỏ các phân với hàm lượng chất béo cao, mà tạo ra phân lỏng, tạo bọt, thường là màu nhạt trôi nổi trong nước của nhà vệ sinh. Các chuyển động của ruột có thể tăng về khối lượng và tần số.

Ở một số bệnh nhân, đặc điểm của phân không giống như hoa; Vì vậy, để xác định chẩn đoán, bệnh nhân được thực hiện một chế độ ăn giàu chất béo (50 đến 150 g / ngày) và tất cả phân được thu thập trong ba ngày.

Nguồn: https://www.myupchar.com/en / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0), qua Wikimedia Commons và được sửa đổi bởi Marina Puig

Sau đó, tổng hàm lượng chất béo được đo, tính trung bình hàng ngày: nếu giá trị cao hơn 7 g mỗi ngày, được cho là bị tăng tiết mỡ.

Chất béo được hấp thụ trong ruột non, nhưng dạ dày bắt đầu quá trình khuấy trộn hỗn hợp. Khi hỗn hợp này đi vào ruột non, mật sẽ được thêm vào và do đó tạo ra nhũ tương.

Nhũ tương này chịu tác dụng của các lipase, phospholipase và hydrolase do tuyến tụy tiết ra vào tá tràng.

Mật thúc đẩy sự hình thành của các mixen, hòa tan trong nước và kết hợp chất béo bên trong, tạo điều kiện cho các enzym tuyến tụy hoạt động. Các mixen hòa tan trong nước được vận chuyển dễ dàng đến thành ruột, nơi chúng được hấp thụ.

Kết quả của hoạt động của enzym, các axit béo tự do, monoglycerid và các axit béo chuỗi ngắn và dài được hình thành. Các axit béo tự do, monoglycerid và axit béo chuỗi ngắn (ít hơn 12 nguyên tử cacbon) được hấp thụ và đi vào hệ tuần hoàn cửa đến gan.

Các axit béo chuỗi dài được tái ester hóa và cùng với các vitamin tan trong chất béo (A, D, E và K) và cholesterol được hấp thụ theo đường bạch huyết, tạo thành chylomicron. Chylomicrons là lipoprotein được đóng gói bởi các tế bào niêm mạc ruột để hấp thụ, cuối cùng sẽ được chuyển hóa ở gan.

Bất kỳ sự thay đổi nào của quá trình liên quan đến tiêu hóa và hấp thụ chất béo đều có thể gây ra chứng tăng tiết mỡ. Ví dụ, ăn quá nhiều chất béo hoặc ăn thức ăn giàu chất xơ có thể làm giảm hấp thu và tăng bài tiết chất béo trong phân.

Các triệu chứng của tăng tiết mỡ

Các triệu chứng chính của tăng tiết mỡ máu là tăng thể tích và tần suất đi phân lỏng, trong, có bọt và có mùi hôi. Đôi khi chúng biểu hiện như tiêu chảy thẳng với tăng đào thải chất lỏng, đầy hơi và đau bụng.

Hình ảnh từ OpenClipart-Vectors eb www.pixabay.com

Đồng thời, bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gây tăng tiết mỡ.

Do hậu quả của tăng tiết mỡ và thời gian của nó, có thể xảy ra sụt cân, thiếu hụt chất điện giải, thiếu vitamin, giảm khối lượng cơ, mệt mỏi, suy nhược và khó chịu.

Nguyên nhân

Tăng tiết mỡ có thể do một số nguyên nhân, bao gồm:

- Món ăn

- Khả năng hấp thu của ruột kém do thành ruột có vấn đề

- Các vấn đề về tuyến tụy và / hoặc sự hình thành và tiết mật

- Ký sinh trùng đường ruột hoặc vi khuẩn cản trở hấp thu.

- Thuốc cản trở sự hấp thụ chất béo bằng cách ức chế lipase

Món ăn

Nguyên nhân từ chế độ ăn uống của chứng tăng tiết mỡ máu bao gồm việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu chất béo, đặc biệt là khi kết hợp với chất xơ. Trong những trường hợp này, lượng mỡ thừa hoặc chất béo không thể chuyển hóa và hấp thụ sẽ bị đào thải qua phân, có thể dẫn đến tăng tiết mỡ.

Ví dụ về thực phẩm béo (Hình ảnh của Larry White tại www.pixabay.com)

Trong những điều kiện này, không có hiện tượng kém hấp thu ở ruột, nhưng loại bỏ chất dư thừa mà ruột non không thể xử lý được hoặc do thức ăn có nhiều chất xơ khó tiêu sẽ bị rửa trôi và thải trừ theo phân.

Tình trạng tăng tiết mỡ trong những trường hợp này diễn ra lẻ tẻ và liên quan trực tiếp đến hàm lượng chất béo trong thức ăn. Bằng cách thay đổi mô hình cho ăn, chứng tăng tiết mỡ máu biến mất.

Hấp thu ruột kém do các vấn đề của thành ruột

Trong số các bệnh có thể ảnh hưởng đến thành ruột non, gây ra tình trạng kém hấp thu và do đó, chúng ta có thể kể tên:

- Bệnh Crohn, một bệnh đi kèm với quá trình viêm đường tiêu hóa

- Hội chứng ruột ngắn do hậu quả của phẫu thuật cắt bỏ ruột non

- Các bệnh di truyền ảnh hưởng đến cấu trúc của thành ruột non

- Bệnh nấm nhiệt đới, một bệnh xảy ra ở các vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới kèm theo sự thay đổi niêm mạc ruột và hội chứng kém hấp thu

- Thiệt hại do bức xạ

Các vấn đề về tuyến tụy và / hoặc sự hình thành và tiết mật

Các vấn đề với tuyến tụy ngoại tiết và sự hình thành hoặc giải phóng mật là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng tiết mỡ.

Các bệnh lý tuyến tụy ngoại tiết về cơ bản ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa chất béo, vì các khu vực khác của đường tiêu hóa có thể tham gia vào quá trình tiêu hóa protein và carbohydrate, nhưng không khu vực nào khác của ruột có thể sản xuất lipase.

Trong số các bệnh gây suy giảm chức năng tuyến tụy và hệ thống mật có thể kể tên:

- Bệnh xơ nang, một bệnh di truyền ảnh hưởng đến hệ thống tuyến ngoại tiết, bao gồm tuyến tụy ngoại tiết và các cơ quan khác như phổi.

- Viêm tụy mãn tính, các bệnh đặc trưng bởi tăng tiết mỡ và sụt cân, cùng các biểu hiện lâm sàng khác.

- Các khối u của tuyến tụy và phẫu thuật cắt bỏ cơ quan này.

- Suy gan tiến triển ảnh hưởng đến sản xuất mật.

- Các vấn đề tắc nghẽn của hệ thống bài tiết mật.

Ký sinh trùng đường ruột hoặc vi khuẩn cản trở sự hấp thụ

Ký sinh trùng đường ruột Giardia lamblia là một động vật đơn bào có thể xâm nhập vào niêm mạc của ruột non và gây ra những tổn thương đáng kể ở niêm mạc nói trên.

Những tổn thương này tạo ra hội chứng kém hấp thu đường ruột, đặc biệt là rối loạn tiêu hóa và hấp thu chất béo, dẫn đến tăng tiết mỡ.

Bệnh Whipple, gây ra bởi Tropheryma whippelii, một loại vi khuẩn actinomyces (mầm sống chung của niêm mạc tiêu hóa), cũng gây ra chứng kém hấp thu và tăng tiết mỡ.

Thuốc cản trở sự hấp thụ chất béo bằng cách ức chế lipase

Orlistat hoặc tetrahydrolipstatin là một loại thuốc được sử dụng để kiểm soát béo phì. Nó là một chất ức chế lipase tuyến tụy, ngăn cản sự hấp thụ chất béo và gây tăng tiết mỡ mạnh.

Kết quả

Hậu quả của bệnh tăng tiết mỡ máu, khi quá trình này kéo dài sẽ gây sụt cân và các biểu hiện liên quan đến sự thiếu hụt hấp thu một số chất như vitamin tan trong mỡ và folate là chủ yếu.

Thiếu vitamin A liên quan đến chứng quáng gà, trong khi thiếu vitamin D liên quan đến sự thiếu hụt hấp thụ canxi, khử khoáng của xương, loãng xương, đau xương và gãy xương thường xuyên.

Thiếu vitamin K sẽ ảnh hưởng đến hệ thống đông máu, làm tăng thời gian prothrombin, thúc đẩy sự xuất hiện của chấm xuất huyết và máu tụ tự phát. Thiếu hụt vitamin E có những ảnh hưởng không chắc chắn, nhưng có thể gây teo tinh hoàn và dị tật thần kinh ở bé trai.

Sự thiếu hụt folate liên quan đến sự xuất hiện của thiếu máu do giảm sản xuất các tế bào hồng cầu.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin do hội chứng kém hấp thu chất béo là thay thế chất béo thường được sử dụng bằng chất béo trung tính chuỗi trung bình trong chế độ ăn uống, trong đó việc sử dụng dầu dừa rất phổ biến.

Tuy nhiên, vitamin K, D và A có thể được cung cấp qua đường tiêm.

Bạn nên giảm tổng lượng chất béo tiêu thụ, tránh thức ăn chiên, pho mát lâu năm, thịt có hàm lượng chất béo cao, v.v. Các bữa ăn nên được chia thành nhiều phần nhỏ hơn và trên hết là điều trị nguyên nhân gây tăng tiết mỡ.

Người giới thiệu

1. Ament, ME, & Rubin, CE (1972). Liên quan của giardia với cấu trúc và chức năng bất thường của ruột trong các hội chứng suy giảm miễn dịch đường tiêu hóa. Khoa tiêu hóa, 62 (2), 216-226.
2. Crabbé, PA, & Heremans, JF (1967). Thiếu IgA có chọn lọc với tăng tiết mỡ: một hội chứng mới. Tạp chí y học Hoa Kỳ, 42 (2), 319-326.
3. Giáo dục, MH (2010). Chẩn đoán và điều trị y tế hiện tại 2010. SJ McPhee, MA Papadakis và MW Rabow (Eds.). New York: McGraw-Hill Medical.
4. Fauci, AS, Kasper, DL, Hauser, SL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2012). Nguyên tắc của Harrison về nội khoa (Tập 2012). DL Longo (Ed.). New York: Mcgraw-hill.
5. Hammer, GD & McPhee, SJ (2014). Sinh lý bệnh của bệnh: Giới thiệu về Y học lâm sàng 7 / E. Giáo dục McGraw-Hill.
6. Hill, RE, Durie, PR, Gaskin, KJ, Davidson, GP, & Forstner, GG (1982). Tăng tiết mỡ và suy tuyến tụy trong hội chứng Shwachman. Khoa tiêu hóa, 83 (1), 22-27.
7. McCance, KL và Huether, SE (2018). Sinh lý bệnh-Ebook: cơ sở sinh học cho bệnh ở người lớn và trẻ em. Khoa học sức khỏe Elsevier.
8. Murray, RK, Granner, DK, Mayes, PA, & Rodwell, VW (2014). Hóa sinh minh họa của Harper. Mcgraw-hill.