ÂM THANH NỔI: NGUỒN GỐC, KHÁI NIỆM, THỬ NGHIỆM, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các estereognosia , hay còn gọi là stereognosis, là khả năng của con người để nhận ra một đối tượng sử dụng phổ biến, chỉ sử dụng xúc giác.

Âm thanh nổi có thể nhờ vào ba loại độ nhạy. Đây là xúc giác, động học và xúc giác. Loại thứ nhất đề cập đến nhận thức về da thông qua xúc giác, loại thứ hai đề cập đến thông tin được cung cấp bởi cơ và gân và loại thứ ba kết hợp hai phần trước.

Nguồn: Hình ảnh lấy từ Daza J. (2007). Đánh giá chức năng lâm sàng của chuyển động cơ thể con người. Biên tập Médica Panamericana. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Đó là lý do tại sao có thể nói rằng stereognosia là sự phản ánh của nhận thức cảm giác vận động từ quan điểm xúc giác.

Trong lĩnh vực y tế có các xét nghiệm kiểm tra thần kinh đánh giá năng lực cảm giác bề ngoài, sâu và hỗn hợp. Nếu bạn muốn đánh giá chứng âm thanh lập thể, bạn nên tìm các bài kiểm tra đo độ nhạy cảm hỗn hợp, còn được gọi là phân biệt hoặc vỏ não.

Để xét nghiệm có hiệu lực, điều cần thiết là bệnh nhân phải biết đối tượng hoặc các đối tượng được sử dụng trong quá trình xét nghiệm, tức là họ phải biết tên, chức năng và đặc điểm của chúng.

Có nghĩa là, não phải được lưu trữ thông tin trước đó để xác định nó. Vì lý do này, bài kiểm tra phải sử dụng các đối tượng phổ biến, thường xuyên được sử dụng bởi bất kỳ con người nào.

Có những rối loạn thần kinh có thể gây mất khả năng lập thể. Nguyên nhân là do chấn thương vỏ não, dây thần kinh ngoại biên, tủy sống hoặc ở mức độ đồi thị. Nguyên nhân đầu tiên gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng hơn nhiều so với nguyên nhân còn lại.

Nguồn gốc và khái niệm

Thuật ngữ stereognosia xuất phát từ sự kết hợp của hai gốc tiếng Hy Lạp, chẳng hạn như stereós có nghĩa là rắn và gnosis có nghĩa là kiến ​​thức, và gnosis đề cập đến khả năng của não bộ nhận thức một cảm giác và chuyển nó thành nhận thức, cho phép giải thích thông tin thu thập được. thông qua các giác quan.

Vì vậy, có thể nói rằng stereognosia là khả năng nhận thức thông qua xúc giác các đặc điểm cần thiết để nhận ra một đối tượng, mà không cần sử dụng bất kỳ giác quan bổ sung nào khác.

Các đặc điểm hướng dẫn sự nhận biết của một đối tượng là: hình dạng, kích thước, tính nhất quán, kết cấu, trong số những đặc điểm khác. Cảm giác này được cảm nhận nhờ sự hiện diện của các tiểu thể Meissner.

Kiểm tra để đánh giá âm thanh nổi

Đây là một trong những xét nghiệm thăm dò đánh giá độ nhạy của vỏ não. Mắt của bệnh nhân sẽ bị che lại và được yêu cầu cố gắng nhận biết các đồ vật thường dùng chỉ bằng cách dùng tay sờ vào.

Trước khi bắt đầu bài kiểm tra, có thể thực hiện một bài tập với mắt mở để bệnh nhân làm quen với quy trình nhưng không làm quen với đồ vật, vì đối với bài kiểm tra, một bài tập sẽ được sử dụng sẽ không được sử dụng trong bài kiểm tra.

Khi bệnh nhân đã hiểu bài kiểm tra, mắt của anh ta được che lại và cuộc kiểm tra bắt đầu. Nếu bệnh nhân có thể nhận ra tất cả các đồ vật, người ta nói rằng bệnh nhân lập thể còn nguyên vẹn, nhưng nếu ngược lại, bệnh nhân không thể nhận ra chúng, bệnh nhân được cho là mắc chứng loạn sắc tố.

Trong giai đoạn đầu của bài kiểm tra, bạn được yêu cầu mô tả các đặc điểm của đối tượng và trong giai đoạn thứ hai, bạn được yêu cầu nói tên của đối tượng. Các đối tượng có thể được sử dụng, chẳng hạn như: chìa khóa, đồng xu, nhẫn, ốc vít, dao kéo.

Để định lượng thử nghiệm, tiến hành như sau. 11 đối tượng sẽ được sử dụng. Mỗi cú đánh có giá trị 2 điểm. Nếu bệnh nhân không xác định được nó nhưng ít nhất đưa ra một số đặc điểm, anh ta tích lũy được 1 điểm, trong khi nếu anh ta không thể hiểu đúng hoặc mô tả bất cứ điều gì, nó được coi là không điểm.

Việc đạt khoảng từ 20 đến 22 điểm được coi là bình thường, dưới 20 điểm là suy giảm âm sắc.

Cần lưu ý rằng Gaubert và Mockett khuyến nghị kỹ thuật này để đánh giá bệnh nhân sau đột quỵ. Các tác giả này chỉ ra rằng xét nghiệm có độ nhạy từ trung bình đến cao.

Các phương thức kiểm tra khác để đánh giá âm thanh nổi

Một cách khác để kiểm tra là đóng gói một hộp. Trong đó các đồ vật sẽ được giới thiệu và để lại một lỗ để đặt tay. Bệnh nhân phải với trong tay, lấy một vật và cố gắng xác định nó. Bệnh nhân cần đưa ra kết quả trước khi lấy ra khỏi hộp. Sau đó anh ta trích xuất nó và giám khảo sẽ biết anh ta đúng hay sai.

Một cách khác để làm điều đó là cho bệnh nhân xem một thẻ có hình mà chúng tôi muốn lấy ra từ hộp. Giả sử bạn được cho xem một tấm thẻ có kéo, bệnh nhân phải phân biệt được tất cả các đồ vật trong hộp và lấy ra đồ vật được yêu cầu.

Điều quan trọng cần lưu ý là thời gian nhận ra đối tượng và số lần truy cập, vì đây là những dữ liệu có thể giúp chẩn đoán.

Một rối loạn liên quan: a

Rối loạn này còn được gọi là hội chứng vỏ não somatosensory nguyên phát, các tác giả khác mô tả nó là chứng rối loạn xúc giác.

Rất phổ biến sự bất thường đi kèm với những thay đổi cảm giác khác, chẳng hạn như chứng loạn cảm giác, mất khả năng phân biệt giữa hai điểm, mất cảm giác về vị trí, giữa những người khác.

Cũng có thể là chúng có thể trùng với các loại agnosias khác, chẳng hạn như thị giác.

Nếu rối loạn duy nhất là chứng rối loạn xúc giác, bệnh nhân có thể có một cuộc sống gần như bình thường, vì điều này không ngăn cản anh ta phát triển đúng cách trong môi trường. Điều này gây ra ảnh hưởng này được đánh giá thấp và ít được chẩn đoán.

- Thể loại

Hội chứng của vỏ não somatosensory nguyên phát bao gồm mất kiểm soát somatosensory phức tạp. Nó được chia thành ba loại:

Tiên lượng vô định hình

Nó được gọi là như vậy khi cá nhân mất khả năng nhận biết hình dạng hoặc kích thước của một vật thể.

Ahilognosia

Cá nhân không thể mô tả trọng lượng, mật độ, nhiệt độ và kết cấu của một vật thể. Do đó, không thể xác định nó được làm bằng chất liệu gì.

Tắc mạch xúc giác

Khi cá nhân không thể nhận biết được một vật mặc dù có thể mô tả hình dạng, kích thước, kết cấu của nó nhưng vẫn không thể xác định chính xác được.

Ví dụ, nếu chúng tôi cho một cái thìa như một yếu tố để xác định, bệnh nhân sẽ cho chúng tôi biết, nó lạnh, mịn, nhẹ, cứng, dài và mỏng, nhưng anh ta sẽ không thể liên kết nó với bọc.

Vì lý do này, một số tác giả bảo vệ giả thuyết rằng vấn đề của chứng suy giảm trí nhớ là do mất trí nhớ, thay vì nhận thức, thậm chí còn nhiều hơn thế khi họ quan sát thấy bệnh nhân Alzheimer bị chứng trí nhớ kém và chứng suy giảm trí nhớ.

- Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương vỏ não, nhưng có thể có các nguyên nhân khác, chẳng hạn như: chấn thương đồi thị và chấn thương cột sống.

Tổn thương vỏ não đỉnh

Tổn thương ở cấp độ này thường gây ra chứng loạn sắc tố, hầu như luôn luôn đơn phương. Khi tổn thương ở vỏ đỉnh, các biểu hiện nghiêm trọng hơn.

Nếu phần bụng của vỏ não bị ảnh hưởng, nhận thức xúc giác bị ảnh hưởng, nhưng nếu phần vỏ lưng bị ảnh hưởng, vấn đề sẽ là nhận thức nhiều hơn.

Chấn thương cột sống

Có một số hội chứng với chấn thương ở tủy sống, chẳng hạn như trường hợp của hội chứng dây thần kinh sau. Điều này được đặc trưng bởi sự đau khổ của dị cảm (cảm giác ngứa ran), ngứa, cảm giác da sưng húp.

Ở những bệnh nhân này, gập cổ gây ra cảm giác như bị điện giật (dấu hiệu Lhermitte). Cũng có thể không phối hợp các cử động (hội chứng không điều hòa).

Khi kiểm tra những bệnh nhân này bằng các xét nghiệm thăm dò, điều nổi bật trong trường hợp đầu tiên là những thay đổi về độ nhạy phân biệt, đặc biệt là chứng loạn sắc tố.

Vết thương do đồi mồi

Hội chứng Dejerine-Roussy hay hội chứng đồi thị bắt nguồn từ các tổn thương ở đồi thị ở mức độ nhân dưới và nhân bên. Các tổn thương có thể do tai biến mạch máu não, do các vấn đề chuyển hóa, viêm, ung thư hoặc nhiễm trùng.

Rối loạn này được đặc trưng bởi dị cảm, rối loạn nhạy cảm ở giữa cơ thể (hemihypoesthesia), tăng cảm nhận về cơn đau (hyperalgesia), nhận thức bất thường về cơn đau (chứng loạn cảm giác), mất phối hợp các cử động ở một bên của cơ thể (mất điều hòa ) và astereognosia.

Các rối loạn khác liên quan đến chứng suy nhược cơ thể

Trong số đó, có thể kể đến hội chứng Alzheimer, Gerstmann hay Verger-Dejerine.

Người giới thiệu

1. Camacaro, Marelvy. Các chiến lược cho phương pháp giáo dục xúc giác trong Giáo dục thể chất cho trẻ sơ sinh. Tạp chí Nghiên cứu, 2013; 37 (78): 96-108. Có sẵn tại: ve.scielo.
2. Chi phí C. Xử lý thông tin cảm giác âm thanh và chức năng của bàn tay ở bệnh nhân chấn thương não mắc phải. Tiến sĩ. 2016; Đại học Rey Juan Carlos. Có tại: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Khám thần kinh cơ bản cho bác sĩ đa khoa. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Có tại: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Nhận thức xúc giác: xem xét giải phẫu, tâm sinh lý và các rối loạn liên quan. Tạp chí Chuyên khoa Phẫu thuật Y tế, 2005; 10 (1): 8-15. Có tại: Redalyc.org
5. Daza J. (2007). Đánh giá chức năng lâm sàng của chuyển động cơ thể con người. Biên tập Médica Panamericana. Có tại: books.google.com.