CƠ GẤP DÀI CỦA NGÓN TAY CÁI: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, BỆNH LÝ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cơ gấp dài của ngón cái là cơ nhằm mục đích gây ra sự uốn cong của ngón cái và gián tiếp góp phần vào chuyển động của bàn tay. Nó đều, phẳng và, như tên của nó, dài. Tên của nó bắt nguồn từ tiếng Latinh musculus flexor Poicis longus.

Cơ gấp khúc thụ phấn có thể bị thương do chấn thương. Các triệu chứng chủ yếu là do chấn thương hoặc chèn ép của dây thần kinh bên trong cung cấp cơ này.

Biểu diễn đồ họa của cơ dài cơ gấp. Nguồn: Tôi Hình ảnh đã chỉnh sửa.

Loại chấn thương này gây ra yếu cơ hoặc khó cầm nắm đồ vật bằng các ngón tay. Đặc biệt là khả năng đưa ngón cái và ngón trỏ lại với nhau theo hình gọng kìm bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn bị đau ở cẳng tay.

Một yếu tố quan trọng khác có liên quan đến sự chèn ép của dây thần kinh bên trong là việc tìm thấy các biến thể giải phẫu cơ bất thường ở mức độ của đường thần kinh. Đó là trường hợp của sự hiện diện của lớp cơ phụ của cơ gấp, ảnh hưởng đến một nhóm nhỏ các cá nhân.

nét đặc trưng

Nó là một cơ đều, dài và phẳng. Nó nằm ở phía bên của cơ gấp chung sâu của các ngón tay của bàn tay. Nó chạy từ độ rộng của bán kính, đi qua phía trước cơ tứ đầu đùi, cho đến khi chạm đến ngón tay cái. Các sợi của cơ gấp khúc thụ phấn được định hướng xiên.

Gốc

Cơ gấp ngón cái bắt nguồn từ cẳng tay ở phần ba gần của nó, ở khía cạnh trước của bán kính (hình ống), và trên màng trong.

Chèn

Cơ gấp khúc thụ phấn gắn ở gốc của phalanx xa hoặc móng của ngón tay cái, ở mặt trước hoặc mặt trước của nó.

Chức năng

Cơ gấp dài của ngón cái có chức năng làm cơ gấp khúc xa của ngón thứ nhất (ngón cái). Phần này gấp lại trên phalanx gần và phần sau so với metacarpal đầu tiên, nghĩa là, nó di chuyển khớp xương ức, khớp liên sườn gần và khớp xa.

Nó cũng thực hiện một chức năng gián tiếp hoặc phụ kiện trong chuyển động của cổ tay.

Cơ này rất hữu ích trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, vì nó cho phép tạo ra các nhíp nhỏ để giữ các vật nhỏ, chẳng hạn như cầm bút chì, v.v., cũng như nhíp dày, tức là các vật lớn hơn được lấy bằng ngón tay cái và ngón trỏ. , là một ví dụ về việc nó lấy một cái ly.

Nội tâm

Cơ này được bao bọc bởi dây thần kinh bên trong trước, có chức năng hoàn toàn là vận động. Dây thần kinh này xuất phát từ thân của dây thần kinh giữa.

Thủy lợi

Cơ gấp khúc thụ phấn được cung cấp bởi động mạch liên sườn trước.

Các bệnh lý và rối loạn liên quan

Sự chèn ép của dây thần kinh bên trong trước

Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau ở khía cạnh trước của cánh tay, đặc biệt là ở mức độ của 1/3 gần. Bệnh nhân khó cầm nắm đồ vật bằng cách sử dụng các ngón tay làm kẹp, cũng như có thể khó phát âm.

Tất cả điều này là do sự chèn ép của dây thần kinh bên trong, ảnh hưởng đến khả năng vận động của các cơ mà nó tạo ra bên trong, tức là cơ gấp dài của ngón tay cái, chỉ số sâu và cơ gấp giữa và hình vuông phát triển.

Nếu dây thần kinh giữa bị ảnh hưởng chèn ép, bệnh nhân sẽ kêu đau lan tỏa về cổ tay.

Nguồn gốc của sự chèn ép có thể do gãy xương cẳng tay, vết thương thủng hoặc do cầm súng bắn xa.

Điều trị trong hầu hết các trường hợp là không xâm lấn, tức là bất động cánh tay từ 8 đến 12 tuần và đặt thuốc chống viêm không steroid.

Bộ phận phụ kiện của cơ gấp khúc thụ phấn của cơ bắp

Cần lưu ý rằng có một nguyên nhân khác có thể chèn ép dây thần kinh bên trong, vì một số người có thể biểu hiện một biến thể giải phẫu được gọi là cơ ức đòn chũm phụ của cơ gấp.

Sự hiện diện của các biến thể giải phẫu có thể dẫn đến sự hình thành các vòm xơ bổ sung chèn ép dây thần kinh liên sườn trước. Biến thể cơ này có thể biểu hiện một bên hoặc một bên.

Viêm bao gân hạn chế của cơ gấp dài của ngón cái và cơ gấp sâu của ngón trỏ (hội chứng Lindburg)

Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1978 bởi Lindburg. Hội chứng này được đặc trưng bởi bệnh nhân không thể uốn khớp liên não ngón cái một cách cô lập, vì làm như vậy cũng làm cho khớp liên não xa của ngón trỏ bị uốn cong.

Một phát hiện khác khẳng định chẩn đoán là xuất hiện cơn đau khi bệnh nhân gập ngón tay cái và người khám cố gắng chống lại hành động đó.

Hội chứng này là do sự hiện diện bất thường của các giao tiếp giải phẫu, kết nối giữa cơ gấp của ngón cái và cơ gấp của ngón trỏ. Sự bất thường này có thể xảy ra đơn phương hoặc song phương.

Tình trạng này thường liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Điều trị hầu như luôn luôn là phẫu thuật.

Chẩn đoán

Các gân cơ gấp cùng nhau làm cho bàn tay có vị trí đặc trưng khi nó hoàn toàn ở trạng thái nghỉ ngơi. Vị trí này giống như một thác nước, do đó vị trí này được gọi là "thác bình thường của các ngón tay."

Ở tư thế này, ngón cái và ngón trỏ hơi co. Nó tăng lên khi bạn tiến đến các ngón tiếp theo, tức là ngón giữa sẽ hơi uốn cong hơn ngón trỏ và ngón út cong hơn ngón giữa.

Để tay nghỉ ngơi, (lưu ý các ngón tay ở tư thế xếp tầng) Nguồn: Ảnh do tác giả chụp. ThS. Marielsa Gil.

Kiến thức về hành vi sinh lý này là vô cùng quan trọng đối với bác sĩ phẫu thuật bàn tay, vì khi thực hiện phẫu thuật ngón tay bị thương, nó phải có hình thức này sau khi thủ thuật được thực hiện.

Nếu một gân cơ gấp bị thương, chức năng của nó, tức là căng để uốn cong ngón tay, sẽ mất, do đó, gân cơ duỗi chiếm ưu thế, khiến ngón tay vĩnh viễn kéo dài. Trong trường hợp này, tổn thương cơ gấp là rõ ràng và không cần thực hiện thủ thuật thăm dò.

Nếu chấn thương là một phần và ở mức độ của cơ gấp sâu, thì phương pháp kiểm tra sau được mô tả:

Khớp liên não gần của ngón tay bị thương phải được bất động và bệnh nhân sau đó được hướng dẫn cố gắng gập ngón tay (xa bàn tay). Nếu bạn làm được điều này, có nghĩa là cơ gấp sâu đang hoạt động tốt.

Phục hồi chức năng

Để đạt được sự phục hồi hoàn toàn của cơ gấp bị thương, phải tuân thủ một kỹ thuật phẫu thuật đúng, cộng với một số buổi trị liệu đầy đủ với một chuyên gia được đào tạo về chấn thương tay.

Người giới thiệu

1. Từ Santolo A. Bàn tay ngủ gật do dây thần kinh bị chèn ép. Gac Méd Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Có tại: scielo.org
2. Pacheco-López R. Sửa chữa cấp tính gân cơ gấp. plast. iberolatinoam. Năm 2017; 43 (Suppl 1): s27-s36. Có sẵn trong: scielo.
3. "Cơ uốn cong thụ phấn longus." Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 2 tháng 10 năm 2019, 13:55 giờ UTC. 11 tháng 10, 2019, 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Nghiên cứu giải phẫu về lớp bọc phụ kiện của cơ gấp khúc dài của ngón tay cái và mối quan hệ của nó với dây thần kinh hông trước ở người Brazil. Giới thiệu J. Morphol. Năm 2015; 33 (1): 31-35. Có sẵn trong: scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Chấn thương tay: chẩn đoán và xử trí ban đầu. Tạp chí của Đại học Công nghiệp Santander. Sức khỏe, 2008; 40 (1) 37-44. Có tại: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Viêm bao gân hạn chế cơ gấp dài của ngón cái và cơ gấp sâu của ngón trỏ (hội chứng Lindburg). Về một trường hợp. Tạp chí của Hiệp hội Chấn thương và Chỉnh hình Andalusian, 1999; 19 (1): 91-94. Có sẵn tại: Elsevier.