PTERYGOPALATINE FOSSA: GIỚI HẠN, NỘI DUNG, THÔNG TIN LIÊN LẠC - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các hố pterygopalatine là một khu vực hình nón ngược mà nằm trong hộp sọ và đóng vai trò như một kênh thông tin liên lạc cho các khu vực khác. Có hai hóa thạch pterygopalatine ở mỗi bên của lỗ mũi của hộp sọ, ngay trên hàm trên. Những hóa thạch này giao tiếp với một số hốc được tìm thấy trong bộ xương của khuôn mặt.

Để hiểu về giải phẫu của nó, điều quan trọng là phải biết các xương tạo nên khuôn mặt, cũng như tất cả các mốc giải phẫu đóng vai trò như một hướng dẫn để thiết lập các giới hạn của nó. Lỗ mũi, hố tạo thành xương thái dương, không gian của quỹ đạo và hố sọ, là những không gian được giao tiếp với hố mộng thịt.

Hình ảnh này cho thấy vết nứt pterygopalatine. Sâu đến khu vực này, và bên cạnh kênh mộng thịt là hố mộng thịt. Đó là vùng lõm dẫn đến kênh. Bởi Mikael Häggström. Khi sử dụng hình ảnh này trong các tác phẩm bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Häggström, Mikael (2014). "Phòng trưng bày y tế của Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, được sử dụng với sự cho phép., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Tự nó, khu vực này không có một chức năng cụ thể. Tuy nhiên, tầm quan trọng của nó nằm ở thực tế là các yếu tố mạch máu và thần kinh quan trọng chạy trong không gian này. Do đó, các chấn thương liên quan đến các cấu trúc giới hạn nó có thể làm hỏng bất kỳ yếu tố nào trong số này, gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân.

Nhiều loại khối u, lành tính và ác tính, có thể nằm sâu trong khu vực này và việc chẩn đoán và điều trị chúng là một thách thức lâm sàng đối với bác sĩ điều trị.

Các đường liên lạc của mộng thịt với các khoảng trống của bộ xương mặt, khiến các bệnh ác tính lây lan nhanh chóng. Vì lý do này, việc chẩn đoán bệnh lý ung thư ở khu vực này phải được thực hiện nhanh chóng để bệnh nhân có thể được điều trị kịp thời và cải thiện tiên lượng của họ.

Giải phẫu học

Pterygopalatine Fossa (2)

Bộ xương của khuôn mặt bao gồm 14 xương, 6 trong số đó là xương chẵn. Chúng thực hiện một chức năng của cấu trúc và bảo vệ cấu trúc bên trong. Những xương này có đặc điểm là hình thành các không gian bên trong, một số chứa đầy không khí, thông với nhau.

Được tải lên bởi Arcadian -, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Pterygopalatine Fossa là một trong những không gian giao tiếp đó. Hình dạng của nó là một kim tự tháp hoặc hình nón ngược và nó nằm sau hàm trên, trên cả hai mặt của khung xương mặt, giữa quá trình pterygoid, phần nhô ra của xương hình cầu và đỉnh của khoang quỹ đạo.

Thông qua tám lỗ thông, ống này thông với khoang mũi và miệng, cũng với quỹ đạo, hố dưới trán, hầu và hố sọ giữa.

Hạn mức

Nằm ngay phía sau xoang hàm trên, phía sau xương ức giáp với xương cầu, đặc biệt là các ống và ống dẫn lưu và quá trình mộng thịt, trong khi giới hạn phía trước của nó là mặt sau của xương hàm trên, chính xác là khe nứt quỹ đạo dưới.

Xoang hàm trên bên trái mở từ bên ngoài. Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Về phía phần giữa là lớp đệm vuông góc của xương vòm miệng nhỏ và ở phía bên này giáp với khe nứt mộng thịt.

Giới hạn dưới của nó được biểu thị bằng quá trình vòm miệng, là phần nhô ra của xương hàm trên và quá trình mộng thịt của xương cầu.

Về phần mình, giới hạn trên được biểu thị bằng một vết nứt nhỏ của xương quỹ đạo.

Sự liên lạc của hóa thạch chân răng với các khoảng trống của bộ xương mặt

Riêng khoang pterygopalatine không có chức năng cụ thể, nhưng các mối quan hệ và ống dẫn của nó làm cho nó trở thành một vùng quan trọng mà qua đó nhiều khoang rỗng của xương mặt giao tiếp với nhau.

Thông qua tất cả, các cấu trúc mạch máu và thần kinh quan trọng mở ra con đường của chúng, cần thiết cho hoạt động bình thường của các cơ ở mặt và các cơ quan não.

Đỉnh của nó, hướng về phía dưới, là lối vào kênh palatine lớn hơn. Điều này có nghĩa là phần mộng chân răng liên lạc với khoang miệng kém hơn.

Ở một bên, thông qua rãnh mộng thịt, nó được thông với hố ức đòn chũm. Ở phần trung gian hoặc bên trong của nó, nó thông với khoang mũi thông qua các lỗ hình cầu.

Thông qua rãnh và các lỗ dưới quỹ đạo, ở phần trước của nó, nó được kết nối với quỹ đạo; trong khi sau đó nó giao tiếp với hố sọ giữa thông qua các lỗ tròn.

Nội dung của hóa thạch pterygopalatine

Các kênh thông tin liên lạc của hóa thạch pterygopalatine cung cấp phương tiện cho một số cấu trúc quan trọng để tìm cách tiếp cận các vùng khác nằm sâu trong bộ xương của khuôn mặt.

Các phần tử mạch máu nằm trong một mặt phẳng trước các phần tử thần kinh. Một số thành phần mạch máu, chẳng hạn như động mạch hàm trên, có quỹ đạo rất đa dạng và do đó không được đưa vào nội dung của Fossa. Không phải vì vậy mà các nhánh của nó luôn nằm trong khoang này.

Các hạch hình cầu và các nhánh của nó. Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Các cấu trúc thần kinh bên trong hố xương có vị trí nằm sau cấu trúc mạch máu và nằm ở phần trên bên trong, đó là:

- Hạch cổ chân.

- Sự phân chia hàm trên của dây thần kinh sinh ba, ngoài ra, nó tạo ra các nhánh riêng trong quá trình của nó. Đó là: dây thần kinh zygomatic, dây thần kinh phế nang trên sau và dây thần kinh dưới ổ mắt.

- Pterygoid hoặc dây thần kinh Vidian.

- Hạch thần kinh Sphenopalatine.

- Hạch thần kinh vòm miệng to hơn.

Các mạch máu bên trong Fossa nằm ở phía trước của các yếu tố thần kinh và như sau:

Bởi Double-M từ Athens, GA, Hoa Kỳ - Động mạch hàm trên, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Các nhánh trực tiếp của động mạch hàm trên, chẳng hạn như động mạch hầu, động mạch hình cầu và động mạch mũi sau. Động mạch hàm trên có một khóa học với nhiều biến thể giải phẫu bình thường. Mặc dù một phần ba xa của nó có thể được tìm thấy trong khoang, nhưng nó không phải là một hằng số.
• Các tĩnh mạch phụ của tĩnh mạch hàm trên

Cân nhắc lâm sàng

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là xét nghiệm hình ảnh quan trọng và đáng tin cậy nhất để đánh giá các tổn thương nằm ở vùng mộng thịt.

Trong nhiều trường hợp, tổn thương khối u ở vùng này rất khó chẩn đoán, do đó bác sĩ phải chẩn đoán dựa trên việc hỏi bệnh và khám sức khỏe.

Chẩn đoán kịp thời một tổn thương ác tính nằm sâu trong mộng thịt sẽ cải thiện tiên lượng của bệnh nhân, vì khi đã biết bệnh lý, có thể bắt đầu điều trị thích hợp và kịp thời.

4% các khối u có nguồn gốc thần kinh nằm trong khoang mũi và kéo dài đến lỗ mộng thịt bằng cách tiếp giáp.

Bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt bỏ loại tổn thương này phải quen thuộc với giải phẫu của khu vực, vì tổn thương các cấu trúc lân cận có thể là vĩnh viễn và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Người giới thiệu

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Giải phẫu học, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma of the pterygopalatine Fossa: Phương pháp nội soi. Phẫu thuật thần kinh. Lấy từ: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Pterygopalatine Fossa: giải phẫu hình ảnh, thông tin liên lạc và bệnh lý học. Thông tin chi tiết về hình ảnh. Lấy từ: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Nghiên cứu Giải phẫu Vùng Pterygopalatine trong Sọ có móng của người Brazil với Mục tiêu đóng góp vào sự phát triển của kỹ thuật tháo khớp của khâu cầu nối. Tạp chí Hình thái học Quốc tế. . Lấy từ: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Giải phẫu, Đầu và Cổ, Hộp sọ. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov