GÃY XƯƠNG DO VA CHẠM: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2025

Các COLLES ' gãy xương là một tổng cẳng tay xương, ở cuối xa của các đứt gãy bán kính. Tổn thương này được phân biệt bởi sự dịch chuyển của phần gãy về phía sau, tạo ra các góc bất thường và biến dạng ở chi. Đây là loại hóa đơn phổ biến nhất đối với xương cẳng tay.

Chấn thương xương thường xảy ra do chấn thương gây ra gãy ngang, thẳng của đầu xương. Mối quan hệ với cổ tay và hoạt động của các cơ liên quan gây ra sự vận động đặc trưng của lưng. Sự huy động của mảnh xương di lệch được ước tính là khoảng 30 mm ở mặt lưng.

Bác sĩ phẫu thuật người Ireland Abraham Colles là người đầu tiên mô tả chấn thương vào năm 1814. Bác sĩ trong quan sát của mình mô tả cả sự di lệch ra sau của đoạn gãy và sự biến dạng của chi; Để vinh danh những quan sát này, cái tên gãy xương Colles đã ra đời.

Bán kính là một trong những xương dài của cẳng tay, nằm giữa khớp khuỷu tay và cổ tay. Nó là một xương dài có dạng hình lăng kính, hơi cong và chiếm mặt ngoài của chi. Ở đầu xa, vỏ não thường mỏng hơn, khiến nó dễ bị gãy hơn.

Loại gãy xương này phổ biến hơn ở thanh niên và từ thập kỷ thứ sáu của cuộc đời. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, và thường liên quan đến té ngã, tai nạn liên quan đến công việc hoặc thể thao. Rất hiếm khi tìm thấy chấn thương sụn tăng trưởng ở trẻ em do loại chấn thương này.

Sự thay đổi về hình dạng và khuyết tật do gãy xương của Colles cần được điều trị ngay lập tức. Phương pháp điều trị này bao gồm việc đưa mảnh xương trở lại vị trí ban đầu, có thể liên quan đến phẫu thuật. Ý nghĩa y tế là do thương tật tạm thời hoặc vĩnh viễn đối với hoạt động thể chất và nghề nghiệp.

Nguyên nhân

Cơ chế gãy xương của Colles là chấn thương xảy ra khi bàn tay dang ra nhận tác động của chấn thương.

Thông thường điều này xảy ra sau khi ngã và phản ứng phòng thủ khi dừng lại bằng tay. Nguyên nhân sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, hoạt động được thực hiện và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Các yếu tố tiên quyết

Tuổi tác

Gãy xương do va chạm xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em, thanh thiếu niên và người già. Trước đây, nó xảy ra do các hoạt động thể chất và trò chơi của họ, ngoài ra còn do sự yếu ớt của xương ở trẻ em.

Ở người cao tuổi, tình trạng loãng xương và sự không ổn định trong vận động làm cho tình trạng gãy xương do té ngã thường xuyên hơn.

Hoạt động hoặc nghề nghiệp

Các vận động viên, công nhân và người lái xe dễ gặp tai nạn hơn.

Điều kiện lâm sàng hiện có

Loãng xương, chóng mặt, rối loạn mạch máu não và các bệnh tim mạch dẫn đến việc té ngã và gãy xương.

Nguyên nhân phổ biến

- Ngã từ chính đôi chân của họ.

- Ngã từ độ cao.

- Những vụ tai nạn ô tô.

- Tai nạn do hoạt động thể thao hoặc chơi thể thao quá sức.

Các triệu chứng

Các triệu chứng trong gãy xương Colles là những triệu chứng liên quan đến gãy xương dài: đau, phù nề mô mềm, biến dạng và hạn chế chức năng.

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện như một hậu quả của các biến chứng. Một khi tiến hành giảm gãy xương và bất động, các triệu chứng sẽ dần biến mất.

Đau đớn

Đau là triệu chứng chính có trong chấn thương. Trong trường hợp gãy xương, cơn đau là do vỡ màng xương, lớp bao bọc xương.

Màng xương có một số lượng lớn các sợi cảm giác, vì vậy tổn thương xương có khả năng gây ra cơn đau đặc trưng cho nó.

Chấn thương mô mềm có thể gây ra cơn đau do kích thích các thụ thể cảm giác bề ngoài và giải phóng các chất gây viêm.

Phù nề

Do hậu quả của chấn thương, phù nề - tăng thể tích - xảy ra trong các mô mềm. Điều này là do sự giải phóng của các chất trung gian gây viêm và tăng dịch kẽ.

Tủy xương của các xương dài được tưới nhiều, và vết gãy có thể gây chảy máu và do đó, bầm tím cục bộ.

Sai lệch

Sự mất tính liên tục của xương gây ra biến dạng hoặc mất cấu trúc giải phẫu của nó. Trong trường hợp gãy xương Colles, sự biến dạng là do sự dịch chuyển ra sau của phần cuối của bán kính gãy. Hình dạng kết quả của chi được gọi là biến dạng hình cái chạc, cái hoặc lưỡi lê, một dấu hiệu lâm sàng của gãy xương này.

Giới hạn chức năng

Cũng được gọi là bất lực chức năng. Các khớp radio-ulnar và radio-cổ tay cho phép bàn tay di chuyển tự do.

Vỡ đầu xa của bán kính gây biến đổi cả hai khớp, hạn chế phạm vi cử động bình thường của bàn tay. Ngoài ra, cơn đau đã được mô tả làm suy giảm đáng kể chức năng của chi.

Các triệu chứng khác

Có thể xảy ra dị cảm hoặc rối loạn cảm giác - ngứa ran, bỏng rát hoặc chuột rút - ở tay. Các triệu chứng thần kinh liên quan đến tổn thương dây thần kinh giữa hoặc do chi bất động lâu.

Tổn thương mạch máu là rất hiếm. Có thể bị gãy xương ở cổ tay hoặc xương cổ tay khiến các triệu chứng trầm trọng hơn.

Mặc dù nó không xảy ra thường xuyên, nhưng chấn thương mô mềm như da, dây chằng hoặc gân có thể kèm theo gãy bán kính.

Điều này sẽ làm phức tạp thêm chấn thương và kéo dài thời gian hồi phục. Các triệu chứng nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra kèm theo sốt, mẩn đỏ và nóng cục bộ.

Sự đối xử

Điều trị gãy xương Colles nhằm mục đích phục hồi giải phẫu và chức năng của bán kính và các khớp của nó. Trị liệu bao gồm các biện pháp chung, giảm gãy xương, bất động và phục hồi chức năng sau đó.

Cả giảm, bất động và phục hồi sẽ do các bác sĩ cấp cứu và chuyên gia chịu trách nhiệm.

Các biện pháp chung

Dược liệu pháp

Thuốc giảm đau chống viêm được sử dụng để giảm đau. Thuốc kháng sinh sẽ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng kèm theo. Các triệu chứng thần kinh, nếu có, được điều trị bằng B complex và thuốc tẩy giun.

Phương tiện vật lý

Chườm đá tại chỗ giúp giảm phù nề và bầm tím.

Bất động tạm thời

Nó làm giảm đau và là một biện pháp trước khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa.

Giảm chỉnh hình

Còn gọi là giảm đóng. Nó bao gồm việc khôi phục lại vị trí của bán kính bằng các biện pháp không phẫu thuật. Thủ tục này phải được thực hiện bởi nhân viên có chuyên môn, chẳng hạn như bác sĩ cấp cứu hoặc bác sĩ chỉnh hình.

Đây là một biện pháp bảo tồn được sử dụng trong các trường hợp đau thắt ngực nhẹ và có nguy cơ tái phát gãy xương.

Giảm phẫu thuật

Đây là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn bao gồm giảm trọng tâm của gãy xương thông qua phẫu thuật. Vật liệu tổng hợp xương - đĩa, đinh vít hoặc dây phẫu thuật - được sử dụng để ổn định vết gãy đã giảm.

Việc giảm bớt có thể được thực hiện bằng cách cố định bên ngoài hoặc bên trong và phẫu thuật sẽ được thực hiện độc quyền bởi các bác sĩ chấn thương.

Cố định

Sau khi giảm gãy xương, chi phải bất động bằng băng thạch cao (thạch cao). Bất động cứng bao gồm một phần ba xa của cánh tay, cẳng tay và lòng bàn tay.

Lớp thạch cao nên được thay đổi từ 7 đến 10 ngày sau khi đặt vì khi giảm phù nề, nó sẽ mất tác dụng cố định.

Phục hồi chức năng

Sau khi gãy xương đã khỏi và bất động được, giai đoạn phục hồi chức năng sẽ diễn ra sau đó. Cả gãy xương và bất động kéo dài đều tạo ra teo cơ và rút ngắn gân ở một mức độ nào đó.

Bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến dịch vụ vật lý trị liệu để thực hiện các bài tập giúp phục hồi chức năng đầy đủ.

Người giới thiệu

1. Seymour, T (2017). Gãy xương của Colles: những điều bạn cần biết ?. Phục hồi từ Medicalnewstoday.com
2. Tài liệu tham khảo y tế WebMD phiên bản DerSarkissian, K. (2017). Gãy xương Colles (Gãy bán kính xa hoặc Gãy Cổ tay). Được khôi phục từ webmd.com
3. Wikipedia (phiên bản cuối năm 2018). Colles 'gãy xương. Khôi phục từ en.wikipedia.org
4. Soạn thảo Onmeda, phiên bản Osuna, L. (2012). Bán kính xa đứt gãy. Phục hồi từ onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Gãy xương cổ tay trong y học cấp cứu. Đã khôi phục từ emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (phiên bản cuối năm 2018). Bán kính (xương). Khôi phục từ en.wikipedia.org
7. Physiopedia (nd). Va chạm gãy xương. Đã khôi phục từ trang Physio-pedia.com