Các frenilectomy hoặc frenectomy là sự can thiệp đó bao gồm các phần hoặc cắt của hãm. Tuy nhiên, chúng tôi phải làm rõ rằng chúng tôi tìm thấy ba niềng răng trong cơ thể của chúng tôi có thể phải phẫu thuật, và mỗi niềng răng sẽ cần sự can thiệp của một bác sĩ chuyên khoa khác nhau.
Tương tự như vậy, cả chỉ định và kỹ thuật được sử dụng trong mỗi loại tất nhiên cũng khác nhau. Chúng ta hãy xem xét từng loại niềng răng này và những gì được bắt nguồn từ mỗi chúng.
Môi trên
Mép môi trên là một dải mô sợi, cơ hoặc cả hai thường nối môi trên với nướu. Trong thực tế, có một trên và một dưới. Chức năng của nó là giữ cho niêm mạc má, lưỡi và môi cố định với niêm mạc phế nang, lợi và màng xương.
Khi cấu trúc giải phẫu của nó được bảo tồn, phần gốc của nó chiếm 2/3 trên của nướu và tiếp tục đi lên cho đến khi nó kết hợp và hợp nhất với môi trên. Vấn đề phát sinh khi có sự phát triển bất thường của bất kỳ mắc cài nào (thường là mắc cài trên), sẽ dẫn đến các vấn đề về răng miệng và giọng nói.
Môi trên
Chỉ định
Chỉ định cơ bản cho phẫu thuật tạo rãnh môi trên được đưa ra khi, do nguồn gốc của nó, độ chèn và độ dày rất thấp, nó gây ra cái gọi là răng cửa hàm trên (hoặc sự tách biệt) của răng cửa trên, làm biến dạng cung răng và gây ra một tình trạng khó coi cần phải giải quyết.
Lệch răng cũng sẽ gây ra các vấn đề về khớp cắn răng hoàn hảo. Một chỉ định khác phát sinh khi sự gần gũi của việc chèn vào viền nướu tạo ra sự cắt bỏ nướu hoặc thay đổi vệ sinh răng miệng.
Ngoài ra, sự hiện diện của mỏ vịt phóng đại này sẽ làm cho môi trên không thể cử động đúng cách khi nói, hạn chế việc phát âm một số âm vị, do đó sẽ dẫn đến các vấn đề về lời nói.
Trong bất kỳ trường hợp nào, phẫu thuật cắt bỏ tử cung trên được chỉ định.
Môi dưới rất hiếm khi gây ra bất kỳ vấn đề gì, ngay cả khi nó ngắn và dày.
Kỹ thuật
Nó có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật thông thường (cổ điển, Miller, hình thoi, v.v.) hoặc kỹ thuật laser.
Đối với việc thực hiện các kỹ thuật thông thường, nếu bệnh nhân hợp tác, can thiệp có thể được thực hiện tại văn phòng với gây tê tại chỗ. Mục tiêu là loại bỏ hoàn toàn, bao gồm cả sự dính chặt vào xương.
Nó có thể được thực hiện bởi nha sĩ được đào tạo chính quy về quy trình hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt.
Thuốc tê được thẩm thấu và chờ tác dụng của nó. Lúc nhỏ thuốc có thể truyền adrenaline vào với nhau, sẽ làm co mạch nên giảm chảy máu.
Có hai biện pháp can thiệp:
- Tổng tiết diện của mỏ vịt, từ nướu đến mép nơi nó tiếp xúc với môi. Cái gọi là xuất hiện hình thoi được thực hiện.
- Phần một phần, chiếm khoảng nửa giữa nướu và mép nơi nó tiếp xúc với môi. Cái gọi là VY plasty hoặc Kỹ thuật Schuchardt được thực hiện.
Sự cắt bỏ hình thoi của frenulum.
Nguồn: Yuri Castro Rodríguez. Điều trị sai lệch frenulum.
Trong cả hai trường hợp, khi vết cắt đã được thực hiện (có thể bằng dao mổ thủ công hoặc dao cắt điện), chỉ khâu có thể hút lại được sẽ được đặt ở cả phần môi và phần nướu, để tránh chảy máu sau đó.
Nó được bổ sung với chỉ định của thuốc giảm đau-chống viêm hoặc phương tiện vật lý (phương pháp áp lạnh) trong ít nhất 48 giờ, hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân. Vì chỉ khâu có thể hút lại được nên không cần tháo ra vì nó sẽ tự rơi ra.
Kỹ thuật laser (CO2, Nd-YAG, Er-YAG hoặc laser diode) loại bỏ mỏ vịt một cách nhanh hơn và có nhiều ưu điểm hơn.
Nó không cần gây tê, ít gây đau, dễ nhìn thấy khi phẫu thuật, lành thương tốt hơn và ít để lại sẹo, nó cho phép khu vực được khử trùng và không cần sử dụng chỉ khâu.
Lingual frenulum hoặc ankyloglossia
Bình thường, lưới ngôn ngữ là một màng nhầy mỏng nối đáy lưỡi với sàn miệng. Khi nó hạn chế các chuyển động của lưỡi, và cùng với chúng làm cho việc nói trở nên khó khăn, chúng ta đang có sự hiện diện của một lưới ngôn ngữ ngắn hoặc chứng cứng khớp.
Ankyloglossia có nghĩa là "lưỡi neo", và đây là một rối loạn bẩm sinh có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Bốn loại mắc cài ngôn ngữ được xác định:
- Loại 1: neo vào đầu lưỡi. Nó có thể nhìn thấy bằng mắt thường và hạn chế cả độ mở rộng và độ cao của lưỡi.
- Loại 2: neo cách đầu lưỡi 2-4 mm. Nó có thể nhìn thấy bằng mắt thường và hạn chế cả độ mở rộng và độ cao của lưỡi nhưng ít hạn chế hơn so với trước đó.
- Loại 3: nó neo giữa đầu và giữa gốc của lưỡi. Nó ít nhìn thấy bằng mắt thường và hạn chế độ cao của lưỡi chứ không phải phần mở rộng.
- Loại 4: Nó được tìm thấy dưới lớp mô dưới niêm mạc. Nó không thể nhìn thấy bằng mắt thường và gần như hạn chế hoàn toàn khả năng di chuyển của lưỡi.
Ankyloglossia
Klaus D. Peter, Wiehl, Đức) .push ({});
Nói chung, nó là một mô rất mỏng có thể tự chảy nước mắt mà không gây chảy máu nhẹ và khó chịu tạm thời khi người đàn ông bắt đầu hoạt động tình dục của mình.
Chỉ định
Cụ thể, có hai chỉ định để thực hiện cắt bỏ dương vật.
- Khi mô dây hãm ngắn và dày quá mức và hạn chế sự co rút của bao quy đầu.
- Khi nó hạn chế và gây đau khi quan hệ tình dục.
Kỹ thuật
Nó có thể được thực hành bởi một bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, một bác sĩ phẫu thuật tổng quát hoặc một bác sĩ tiết niệu, tùy thuộc vào từng trường hợp và độ tuổi của bệnh nhân cụ thể. Nó có thể được thực hiện tại văn phòng với gây tê tại chỗ.
Thuốc gây mê được truyền vào và đợi nó có hiệu lực. Một giải pháp liên tục được tạo ra giữa phần của con lắc gần da nhất và phần này; một loại đường hầm.
Khi đường hầm này được tạo ra, cả phần gần và phần xa của mỏ vịt đều được buộc bằng chỉ khâu có thể hấp thụ lại và một khi vết khâu được giữ chặt, cầu nối da giữa chúng sẽ bị cắt.
Đây là một thủ tục cực kỳ nhanh chóng và không gây chảy máu. Trong những trường hợp niềng răng quá dày và ngắn (thường chảy nhiều máu), quy trình tương tự được thực hiện nhưng trong phòng mổ, dưới gây tê ngoài màng cứng đơn giản hoặc dẫn truyền.
Trong những trường hợp này, mỏ vịt được cắt bằng dao đốt điện để đảm bảo không chảy máu sau phẫu thuật. Trong trường hợp bé trai, nó phải luôn được thực hiện trong phòng phẫu thuật, dưới gây mê toàn thân, trong trường hợp đó (sự đồng ý trước của cha mẹ) được thực hiện đồng thời cắt bao quy đầu.
Cắt bỏ dương vật (lược đồ)
Bởi Man77 ,, qua Wikimedia Commons
Người giới thiệu
- Castro-Rodríguez Y. Điều trị dị tật sai lệch, cắt bỏ tử cung và cắt bỏ tử cung. Đánh giá chủ đề. Rev Nac de Odont 2017; 13 (26): 1-14.
- Narváez-Reinoso MC, Parra-Abad EN. Đặc điểm của các phần chèn khác nhau và các biến thể giải phẫu của rãnh âm hộ phía trên ở trẻ em từ 8 đến 12 tuổi từ các đơn vị giáo dục tư nhân "Rosa de Jesús Cordero" và "Borja". Cuenca - Azuay. 2017. Công việc sau đại học. Đại học Cuenca.
- Adeva-Quirós C. Ankyloglossia ở trẻ sơ sinh và cho con bú. Vai trò của y tá trong việc xác định và điều trị. Y tá thông thường RqR 2014: 2 (2): 21-37.
- Sánchez-Ruiz I, González-Landa G, Pérez- González V và cộng sự. Phần dây hãm dưới lưỡi Các chỉ định có đúng không? Cir Pediatr 1999; 12: 161-164.
- Teja-Ángeles E, López-Fernández R et al. Lưỡi liềm ngôn ngữ ngắn hoặc chứng cứng khớp. Acta Ped Méx 2011; 32 (6): 355-356.
- Esprella-Vásquez JA. Cắt bỏ tử cung Đạo luật Rev Clín 2012; 25: 1203-1207.