CÁC HẠCH NỀN: CHỨC NĂNG, GIẢI PHẪU VÀ BỆNH LÝ - TÂM THẦN KINH - 2025

Các hạch nền hay hạch nền là các nhân não được tìm thấy trong telencephalon, được đặc trưng bởi sự tích tụ của các nơ-ron thần kinh. Nó nằm ở đáy não, nơi chúng cho phép kết nối các vùng thấp hơn và cao hơn.

Các hạch cơ bản được tạo thành từ các nhân khác nhau: nhân đuôi, nhân hạt, nhân quả cầu, nhân hình thấu kính, nhân accumebns, thể vân, tân thể vân, hạch hạnh nhân não và tiểu thể.

Hạch gốc màu cam

Các cấu trúc tế bào thần kinh này tạo thành một mạch gồm các hạt nhân liên kết với nhau. Các chức năng chính mà chúng thực hiện có liên quan đến việc khởi xướng và tích hợp phong trào.

Các hạch nền nhận thông tin từ cả vỏ não (trên) và thân não (dưới). Tương tự như vậy, chúng xử lý và chiếu thông tin đến cả hai cấu trúc não.

Các nhân khác nhau của hạch nền được lập danh mục và phân loại theo giải phẫu, cơ chế hoạt động và chức năng mà chúng thực hiện.

Đặc điểm hạch cơ bản

Hạch đáy. Nguồn: BruceBlaus (2014). "Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine. qua Wikimedia Commons

Các hạch nền là các cấu trúc thần kinh lớn dưới vỏ tạo thành một mạch nhân liên tục trao đổi thông tin.

Tương tự như vậy, những cấu trúc não này được tìm thấy ở đáy não, cho phép kết nối các vùng dưới (thân não và tủy sống), với các vùng trên (vỏ não).

Về mặt giải phẫu, các hạch nền được tạo thành từ các khối chất xám từ telencephalon, các sợi này chạy trực tiếp đến cột sống và liên kết với trung tâm vận động trên tủy sống.

Các cấu trúc này gắn liền với việc thực hiện các động tác tự nguyện do chủ thể thực hiện một cách vô thức. Đó là, những chuyển động liên quan đến toàn bộ cơ thể trong các công việc thường ngày và hàng ngày.

Các hạch nền nằm trong một khu vực được gọi là thể vân. Nó bao gồm hai vùng chất xám được ngăn cách bởi một bó sợi gọi là nội nang.

Đặc trưng

Các hạch nền được tạo thành từ các nhân khác nhau tạo thành một loạt các tế bào hoặc tập hợp tế bào thần kinh xác định rõ. Mỗi bazơ hạt nhân có liên quan đến một chức năng khác nhau.

Các hạch nền chứa cả tế bào thần kinh cảm giác và tế bào thần kinh vận động và tế bào thần kinh nội tạng. Mỗi người trong số họ thực hiện một loạt các chức năng cụ thể và có cấu trúc và cơ cấu đặc trưng.

Các nhân cơ bản đề cập đến các hạch nền là: nhân đuôi, nhân putamen, globus pallidus, nhân hình kính, nhân acbens, thể vân, tiểu thể, tiểu thể amiđan và tiểu thể đệm.

Các nhân là một phần của hạch nền và chức năng của chúng được giải thích dưới đây:

Đuôi hạt nhân

Hạt nhân màu vàng

Nhân đuôi là một vùng nằm sâu trong bán cầu đại não. Hạt nhân này chủ yếu tham gia vào quá trình điều hòa chuyển động một cách gián tiếp. Tức là, kết nối các nhân đồi thị với vỏ não vận động.

Nó được đặc trưng bởi trình bày một hình dạng C với ba phần. Đầu tiên trong số này tạo nên phần đầu của nhân và tiếp xúc với các tâm thất bên. Hai phần còn lại là thân và đuôi của nhân đuôi.

Nó có mối quan hệ chức năng chặt chẽ với một hạt nhân cơ bản khác, hạt nhân putamen. Tương tự như vậy, một cấu trúc não được bao bọc bởi các tế bào thần kinh dopamine, có nguồn gốc từ khu vực não bụng.

Khi sự tồn tại của nhân đuôi được mô tả, người ta đã công nhận rằng vùng hạch nền này chỉ tham gia vào việc kiểm soát chuyển động tự nguyện. Tuy nhiên, gần đây người ta đã chỉ ra rằng nhân đuôi cũng tham gia vào quá trình học tập và ghi nhớ.

Hạt nhân Putamen

Putamen xanh nhạt

Nhân putamen là một cấu trúc nằm ở trung tâm của não. Cụ thể, nó nằm ngay bên cạnh nhân caudate.

Nó là một trong ba nhân chính của các nhân cơ bản của não, chịu trách nhiệm chính trong việc điều khiển vận động của cơ thể. Nó là phần ngoài cùng của hạch nền và dường như cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa hoạt động.

Cuối cùng, nghiên cứu mới nhất về cấu trúc não này liên hệ nó với sự phát triển của cảm giác. Cụ thể, người ta cho rằng hạt nhân putamen có thể can thiệp vào sự xuất hiện của cảm xúc yêu và ghét.

Bong bóng nhạt

Bong bóng nhạt.

Cùng với nhân đuôi và nhân putamen, nhân cầu là cấu trúc chính thứ ba của các nhân cơ bản. Nó có nhiệm vụ truyền thông tin do các hạt nhân putamen và caudate chiếu tới đồi thị.

Về mặt giải phẫu, nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một bức tường hẹp của hình chêm, được hướng vào giữa từ nhân hình thấu kính. Tương tự như vậy, nó được chia thành hai phần (phần bên trong và phần bên ngoài) thông qua một lớp màng tủy bên trong.

Lõi dạng thấu kính

Nhân dạng thấu kính.

Nhân dạng thấu kính, còn được gọi là nhân ngoài của thể vân, là một cấu trúc nằm bên dưới nhân đuôi, ở trung tâm hình bầu dục.

Cấu trúc này không hình thành nhân mà chỉ vùng giải phẫu được tạo thành bởi sự kết hợp giữa nhân globus pallidus và nhân putamen.

Nó là một hạt nhân lớn, vì nó dài khoảng 5 cm. Và các chức năng của nó bao gồm cả các hoạt động được thực hiện bởi pallidus toàn cầu và putamen hạt nhân.

Tích lũy hạt nhân

Nhân ắc quy là một nhóm tế bào thần kinh trong não nằm giữa nhân đuôi và phần trước của nhân putamen. Do đó, một cấu trúc não được hình thành bởi các vùng cụ thể của hai nhân cơ bản là kết quả.

Nó là một phần của vùng bụng của thể vân và thực hiện các hoạt động liên quan đến các quá trình cảm xúc và hình thành cảm giác.

Cụ thể, các hạt nhân được coi là một chức năng quan trọng của niềm vui, bao gồm các hoạt động như cười hoặc thử nghiệm phần thưởng. Tương tự như vậy, nó dường như cũng tham gia vào sự phát triển của các cảm xúc như sợ hãi, hung hăng, nghiện ngập hoặc hiệu ứng giả dược.

Cơ thể có vân

Cơ thể có sọc màu đỏ

Thể vân hay thể vân là một phần dưới vỏ của não trước. Nó tạo thành đường dẫn thông tin chính đến hạch nền, vì nó được kết nối với các vùng quan trọng của não.

Thể vân lưng được phân chia bởi một phần chất trắng được gọi là nang bên trong, do đó hình thành hai phần: nhân đuôi và nhân dạng thấu kính, lần lượt được tạo thành từ nhân quả cầu và nhân putamen.

Do đó, thể vân được hiểu là một cấu trúc đề cập đến các hạch nền bao gồm rất nhiều vùng nhân và vùng.

Trình bày các tế bào thần kinh gai trung bình, tế bào thần kinh Deiter, tế bào thần kinh cholinergic, tế bào thần kinh trung gian biểu hiện parvalbumin và catelcholamine, và tế bào thần kinh trung gian biểu hiện somatostatin và dopamine.

Neostriate cơ thể

Nhân có vân (thể vân)

Cơ thể neostriated là tên gọi của cấu trúc não bao gồm nhân đuôi và nhân putamen.

Đặc điểm của nó dựa trên các thuộc tính của hai hạch nền. Tương tự như vậy, các chức năng được quy cho cơ thể neostriate được xác định thông qua các hoạt động được thực hiện bởi nhân đuôi và nhân putamen.

Amidan thân

Amidan não.

Cơ thể amidan, còn được gọi là tổ hợp amidan hoặc hạch hạnh nhân não, là một tập hợp các nhân tế bào thần kinh nằm sâu trong thùy thái dương.

Cấu trúc này là một phần của hệ thống limbic và thực hiện các hành động quan trọng để xử lý và lưu trữ các phản ứng cảm xúc. Tương tự như vậy, nó là một vùng cơ bản của hệ thống khen thưởng của não và có liên quan đến chứng nghiện và nghiện rượu.

Trong phức hợp amiđan có thể phát hiện một số lượng lớn các phân chia giải phẫu. Nhóm cơ bản, nhân trung tâm và nhân vỏ não là quan trọng nhất.

Cấu trúc này giúp nó có thể kết nối vùng dưới đồi, nơi dự báo thông tin liên quan đến hệ thống thần kinh tự chủ, với các nhân dạng lưới, các nhân của dây thần kinh sinh ba trên khuôn mặt, khu vực não thất, vùng đệm và nhân não bên.

Cuối cùng, nghiên cứu gần đây nhất cho thấy rằng cơ thể amidan là một cấu trúc cơ bản cho sự phát triển của học tập cảm xúc. Nó chịu trách nhiệm điều chỉnh trí nhớ và cho phép phát triển nhận thức xã hội.

Chất đen

Chất đen.

Cuối cùng, các vùng lớn của chất nền cũng được nhìn thấy trong các hạch nền. Subantia nigra là một phần không đồng nhất của não giữa và là yếu tố quan trọng của hệ thống hạch nền.

Nó thể hiện một phần nhỏ gọn chứa các tế bào thần kinh màu đen do sắc tố neuromelanin tăng lên theo tuổi. Cũng như một phần liên kết chéo với mật độ thấp hơn nhiều.

Chức năng của chất này rất phức tạp và dường như có liên quan chặt chẽ đến học tập, định hướng, chuyển động và vận động.

Các cách liên kết

Các nhân khác nhau là một phần của hạch nền có nhiều kết nối giữa chúng và với các cấu trúc khác trong não. Tuy nhiên, nghiên cứu về hạch nền đã thiết lập hai loại đường liên kết chính cho cấu trúc này.

Cụ thể, vùng não này sẽ trình bày một con đường liên kết trực tiếp và một con đường liên kết gián tiếp. Mỗi người trong số họ trình bày một hoạt động khác nhau và thực hiện các hoạt động khác nhau.

Cách trực tiếp

Con đường trực tiếp đến hạch nền được kích hoạt thông qua các thụ thể dopamine loại 1. Các tế bào thần kinh có gai ở giữa của thể vân tạo ra sự ức chế GABAergic, ức chế đồi thị.

Bằng cách này, con đường trực tiếp đến hạch nền sẽ gây hưng phấn và kích thích vỏ não trước. Khi thể vân nhận được phóng xạ dopaminergic, nó sẽ kích hoạt con đường trực tiếp để kích thích vỏ não vận động và tạo ra chuyển động.

Con đường gián tiếp

Con đường gián tiếp của hạch nền có chức năng hoàn toàn trái ngược với con đường trực tiếp. Điều này thường bị ức chế bởi sự phóng xạ dopaminergic thông qua các thụ thể dopamine D2. Do đó, khi được chiếu sáng, nó ức chế vỏ não trước thông qua các phép chiếu GABAergic.

Các bệnh liên quan

Các phần mạch vành của não người đánh dấu các hạch nền. Màu xanh lam = thể vân, xanh lá cây = hình cầu nhạt (phân đoạn bên ngoài và bên trong), màu vàng = nhân dưới đồi, màu đỏ = chất đen (phân tích cú pháp và phân đoạn compacta). Phần bên phải sâu hơn, gần thân não. Nguồn: Andrew Gillies qua Wikimedia Commons

Các hạch nền thực hiện các chức năng quan trọng trong não. Do đó, sự thay đổi của cả giải phẫu và chức năng của các cấu trúc này thường liên quan đến sự xuất hiện của bệnh lý.

Trên thực tế, hiện nay một số bệnh đã được phát hiện có căn nguyên liên quan đến tình trạng của các hạch nền. Hầu hết chúng là bệnh lý nghiêm trọng và thoái hóa.

Các bệnh chính liên quan đến hạch nền là: bệnh Parkinson, bệnh Huntington, bệnh bại não và hội chứng PAP.

bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một bệnh lý thoái hóa đặc trưng bởi biểu hiện run, cứng cơ, khó thực hiện các cử động nhanh và trơn tru, đứng hoặc đi bộ.

Tương tự như vậy, khi bệnh lý tiến triển, bệnh Parkinson thường gây rối loạn tâm trạng, trầm cảm, thờ ơ, lo lắng, mất trí nhớ, suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ.

Nó thường xuất hiện ở tuổi già, mặc dù có những trường hợp khởi phát sớm. Căn bệnh này có nguồn gốc từ cái chết của các tế bào của hạch nền của hạch nền.

Các tế bào thần kinh trong vùng não này dần dần suy thoái và chết đi, gây mất dần dopamine và hắc tố não, một thực tế là động cơ thúc đẩy sự xuất hiện của các triệu chứng.

bệnh Huntington

Bệnh Huntington cũng là một bệnh lý thoái hóa. Nó được đặc trưng bởi mất trí nhớ ngày càng tăng và sự xuất hiện của các chuyển động lạ và giật được gọi là "múa giật".

Đây là một bệnh di truyền, căn nguyên liên quan đến cái chết của các tế bào thần kinh trong nhân đuôi. Nó thường bắt đầu ở tuổi 30, mặc dù nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi.

Hiện tại không có cách chữa trị căn bệnh này, vì không có biện pháp can thiệp nào để loại bỏ sự suy thoái của nhân đuôi gây ra bệnh lý.

Bại não

Bại não gây ra các vấn đề vận động nghiêm trọng, chẳng hạn như co cứng, tê liệt, hoặc thậm chí đột quỵ của cơ thể.

Co cứng xảy ra khi các cơ của cơ thể thường xuyên căng thẳng, điều này cản trở việc thực hiện các cử động và tư thế bình thường.

Căn bệnh này dường như có liên quan đến việc phát sinh các tổn thương não khi mang thai. Các nguyên nhân có thể bao gồm nhiễm trùng bào thai, độc tố môi trường hoặc thiếu oxy, và tổn thương thường ảnh hưởng đến hạch nền, trong số các cấu trúc khác trong não.

Hội chứng PAP

Hội chứng PAP là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự phát triển của sự thiếu động lực bất thường.

Do tầm quan trọng của nhân đuôi trong sự phát triển của loại cảm giác này, một số nghiên cứu cho rằng căn nguyên của rối loạn có liên quan đến những thay đổi trong hoạt động của vùng não này.

Người giới thiệu

1. Calabresi P, Pisani A, Mercuri NB, Bernardi G. Phép chiếu corticostriatal: từ rối loạn hạch thần kinh khớp đến hạch nền. Xu hướng Neurosci 1996; 19: 19-24.
2. Deniau JM, Mailly P, Maurice N, Charpier S. Lưới phân tích cú pháp của chất nền: một cửa sổ để xuất ra hạch nền. Prog Brain Res 2007; 160: 151-17.
3. Helmut Wicht, "Basal Ganglia", Tâm trí và Bộ não, 26, 2007, pp. 92-94.
4. Groenewegen HJ. Các hạch nền và kiểm soát vận động. Độ dẻo thần kinh 2003; 10: 107-120.
5. Graybiel AM. Các hạch cơ bản: học các thủ thuật mới và yêu thích nó. Curr Op Neurobiol 2005; 15: 638-644.
6. Herrero MT, Barcia C, Navarro JM. Giải phẫu chức năng của đồi thị và hạch nền. Con Nerv Syst. Năm 2002; 18: 386-404.