TUYẾN NƯỚC BỌT: CHỨC NĂNG, LOẠI VÀ BỆNH - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Tuyến nước bọt là một phần của hệ tiêu hóa, là tuyến đầu tiên chịu trách nhiệm tiết ra một loạt các chất cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Nằm ở khu vực mặt và cổ, tuyến nước bọt là tuyến ngoại tiết; tức là chất bài tiết của nó bị tống ra ngoài cơ thể.

Cùng với răng và lưỡi, tuyến nước bọt tạo nên cấu trúc chịu trách nhiệm cho giai đoạn đầu tiên của quá trình tiêu hóa, được gọi là "nhai và tiết nước bọt". Mặc dù đây là quy trình đầu tiên trong nhiều quy trình, nhưng khi nó không thành công, quá trình tiêu hóa không được thực hiện đúng cách, cuối cùng sẽ tạo ra vấn đề.

Tại thời điểm này, quá trình tiêu hóa diễn ra đồng thời và quan trọng như nhau: hoạt động cơ học của răng khi nghiền và nghiền thức ăn, và tác động hóa học của nước bọt, thông qua một enzym gọi là amylase nước bọt, bắt đầu phân hủy về mặt hóa học. thức ăn.

Về phần mình, lưỡi có nhiệm vụ trộn những gì ăn được với nước bọt và làm cho mọi thứ đi qua răng được nghiền nát đúng cách chính là lưỡi.

Chức năng của tuyến nước bọt

Chức năng chính của tuyến nước bọt là sản xuất nước bọt. Nước bọt chịu trách nhiệm tiêu hóa thức ăn trong giai đoạn tiêu hóa miệng, mặc dù nó cũng có các chức năng thiết yếu khác để có sức khỏe răng miệng tốt.

Các chức năng này bao gồm bôi trơn các màng nhầy của khoang miệng (lưỡi, vòm miệng, lợi, v.v.), phải được giữ ẩm để tránh bị thương và loét.

Mặt khác, nước bọt có một số đặc tính khử trùng nhất định giúp kiểm soát loại và số lượng vi khuẩn cư trú trong miệng.

Các loại tuyến nước bọt

Các tuyến nước bọt có thể được chia thành hai nhóm lớn: các tuyến nước bọt nhỏ và các tuyến nước bọt lớn.

Các tuyến nước bọt chính là các tuyến lớn có vị trí giải phẫu rõ ràng và không đổi, trong khi các tuyến nước bọt nhỏ nằm rải rác trên toàn bộ niêm mạc miệng.

Tuyến nước bọt nhỏ

Các tuyến nước bọt nhỏ là tuyến tương đương trong niêm mạc của khoang miệng với các tuyến mồ hôi của da.

Chúng được phân bố trên bề mặt của hầu như toàn bộ niêm mạc miệng (trừ nướu và một phần của vòm miệng cứng), có nhiệm vụ tiết nước bọt liên tục nhưng với số lượng hạn chế, có nhiệm vụ bôi trơn niêm mạc và che phủ răng khi chúng tôi không ăn.

Theo vị trí của chúng, thường không cố định, chúng có thể được phân loại thành vòm miệng, ngôn ngữ, genian, labial và tiền đình.

Các tuyến nước bọt chính

Các tuyến nước bọt chính là những tuyến hoạt động khi chúng ta bắt đầu ăn.

Nhờ một phản xạ phức tạp cao, một tín hiệu điện được tạo ra ngay cả trước khi thức ăn vào miệng, kích thích tiết một lượng lớn nước bọt (giai đoạn tiêu hóa tuần hoàn).

Mục đích của nước bọt này là giúp phá vỡ các phân tử thức ăn lớn thành các phần nhỏ hơn sẽ dễ hấp thụ hơn trong quá trình tiêu hóa sau này.

Từ lớn nhất đến nhỏ nhất (về khối lượng và tầm quan trọng) các tuyến nước bọt chính là: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi. Chúng là tất cả các cặp và nằm ở mỗi bên của miệng, tạo thành tổng cộng sáu: 2 tuyến mang tai, 2 tuyến dưới tai và 2 tuyến dưới lưỡi.

- Mang tai

Tuyến mang tai là tuyến lớn nhất trong số các tuyến nước bọt. Nó nằm trong tế bào mang tai, nằm ở phần sau của miệng và ở vùng trước bên của cổ, liên quan trực tiếp đến phần nhô lên của hàm dưới.

Đây là tuyến lớn nhất trong số các tuyến nước bọt chính và chịu trách nhiệm tiết ra lượng nước bọt lớn nhất (từ 1 đến 1,5 lít / ngày), chất tiết chủ yếu là huyết thanh.

Ngoài ra, tuyến mang tai còn được biết đến nhiều vì nó là nơi trú ngụ của một loại vi rút tương đối phổ biến ở trẻ em gây viêm tuyến hoặc viêm tuyến mang tai.

- Tuyến dưới sụn (hoặc tuyến dưới sụn)

Nó đứng thứ hai trong danh sách khi nói đến kích thước. Kích thước của nó về cơ bản là nhỏ hơn đáng kể và nó nằm trên sàn của miệng, trong mối quan hệ chặt chẽ với nhánh ngang của trục hàm.

Sự bài tiết của nó khác với tuyến mang tai ở chỗ nó là một chất dịch nhầy.

- Tuyến dưới lưỡi

Đây là tuyến nhỏ nhất trong số các tuyến nước bọt chính và nằm ngay dưới niêm mạc lót đáy lưỡi, đặc biệt là ở rãnh phế nang-ngôn ngữ.

Sự bài tiết của nó tương tự như của tuyến dưới mao mạch, mặc dù thể tích ít hơn đáng kể do kích thước của nó.

Mô học

Các tuyến nước bọt là các tuyến hỗn hợp mà ở cấp độ vi mô có các ống và acini, đó là lý do tại sao chúng thường được phân loại là tubulo-acinous.

Theo loại tế bào chiếm ưu thế, các tuyến nước bọt được phân loại là huyết thanh, nhầy và hỗn hợp.

Các tuyến nước bọt có tế bào chủ yếu là huyết thanh có nhiệm vụ tiết ra nước bọt dạng tinh thể và lỏng hơn, giàu ptyalin (một loại enzym tiêu hóa), trong khi những tuyến mà tế bào nhầy chiếm ưu thế có xu hướng tiết nước bọt đặc hơn, giàu mucin.

Cuối cùng, khi thành phần tuyến được trộn lẫn, các đặc tính của nước bọt phụ thuộc vào tỷ lệ huyết thanh-niêm mạc của các tế bào tubulo-acinar.

Bệnh tuyến nước bọt

Tuyến nước bọt cũng giống như bất kỳ cấu trúc nào khác trên cơ thể, dễ mắc nhiều loại bệnh, cả lành tính và ác tính.

Mặc dù sự đa dạng của các bệnh về tuyến nước bọt là rất rộng, nhưng ba vấn đề sức khỏe thường gặp nhất ảnh hưởng đến chúng là nhiễm trùng, sỏi và khối u.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng tuyến nước bọt thường xuyên và phổ biến nhất là bệnh quai bị. Nó thường ảnh hưởng đến các tuyến mang tai, gây viêm, đau và sốt kéo dài từ ba đến bảy ngày.

Đây là một bệnh nhiễm vi rút do vi rút quai bị gây ra, thường xuyên hơn trong thời thơ ấu. Nhiễm trùng này không có thuốc điều trị đặc hiệu vì nó là một bệnh tự giới hạn (nó tự khỏi mà không cần điều trị); điều trị hỗ trợ chỉ được đưa ra để làm giảm các triệu chứng.

Mặc dù một vài thập kỷ trước đây là một bệnh nhiễm trùng rất phổ biến, ngày nay các trường hợp mắc bệnh quai bị ngày càng ít hơn do sự phát triển của một loại vắc xin rất hiệu quả. Sự khan hiếm trường hợp này được quan sát thấy đặc biệt ở các quốc gia có phạm vi tiêm chủng rộng rãi.

Sỏi nước bọt

Sỏi hoặc sỏi thường liên quan đến đường tiết niệu (sỏi thận) và ống mật (túi mật và đường mật). Tuy nhiên, giống như bất kỳ tuyến nào tiết ra hỗn hợp nước và các hợp chất rắn, nước bọt dễ tạo sỏi trong các điều kiện này.

Khi điều này xảy ra, chúng ta nói đến bệnh sỏi nước bọt hoặc sỏi sialolithiasis, không gì khác hơn là sự hình thành của những viên sỏi nhỏ bên trong tuyến cuối cùng di chuyển qua ống bài tiết của tuyến này.

Mặc dù nó là một thực thể không có triệu chứng, nhưng một khi sialolith (tên kỹ thuật của sỏi nước bọt) di chuyển qua ống bài tiết thì khả năng cao là nó sẽ bị tắc. Đây là lúc các triệu chứng xuất hiện.

Chúng thường được đặc trưng bởi đau, sưng tuyến bị ảnh hưởng và viêm khu vực. Tùy thuộc vào kích thước của sỏi và vị trí của nó, các phương pháp điều trị khác nhau có thể được thực hiện nhằm mục đích loại bỏ sỏi.

Khối u

Các khối u tuyến nước bọt thường lành tính. Phổ biến nhất là u tuyến màng phổi của tuyến mang tai. Tuy nhiên, giống như bất kỳ tuyến nào khác, tuyến nước bọt có thể là nơi chứa các khối u ác tính thuộc loại ung thư biểu mô tuyến, là những khối u hình thành trong biểu mô tuyến.

Trong cả hai trường hợp, điều trị ban đầu là phẫu thuật. Tuy nhiên, mức độ của điều này khác nhau tùy thuộc vào độ ác tính của khối u, cũng như nhu cầu phẫu thuật bổ sung và bóc tách hạch bạch huyết khu vực.

Đối với các khối u tuyến nước bọt ác tính rất mạnh và lan rộng, xạ trị có thể được sử dụng với các mức độ thành công khác nhau.

Người giới thiệu

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). Hoa Kỳ của các tuyến nước bọt chính: giải phẫu và mối quan hệ không gian, tình trạng bệnh lý và cạm bẫy. Chụp X quang, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). So sánh tính chất kháng khuẩn in vivo và in vitro của nước súc miệng sát trùng có chứa chlorhexidine, alexidine, cetyl pyridinium chloride và hexetidine. Tạp chí Sinh học định kỳ lâm sàng, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Tuổi tác thay đổi định lượng trong cấu trúc mô học của tuyến nước bọt dưới sụn của con người. Lưu trữ sinh học miệng, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Nhiễm trùng tuyến nước bọt. Phòng khám nhi khoa ở Bắc Mỹ, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Tuyến nước bọt tính. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Các khối u tuyến nước bọt. Ý kiến ​​hiện tại trong ung thư học, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Các yếu tố tiên lượng trong ung thư tuyến nước bọt lớn.