GRAPHESTESIA: NGUỒN GỐC, KHÁI NIỆM, CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các graphesthesia là một thuật ngữ dùng để chỉ sở hữu cảm giác sở hữu bởi con người nhận thức và nhận ra các tác phẩm, dấu hiệu hoặc con số được vẽ trên một phần của da, có đôi mắt cá nhân đóng cửa.

Nói cách khác, hình vẽ được tạo ra bằng cách chỉ cần cọ xát da với một vật thể, người đó có thể xác định đó là hình vẽ hoặc ký hiệu nào. Bài tập này được thực hiện không sử dụng giác quan mà chỉ dùng xúc giác.

Thực hiện đánh giá dị cảm. Nguồn: Hình ảnh lấy từ: Daza J. (2007). Đánh giá chức năng lâm sàng của chuyển động cơ thể con người. Biên tập Médica Panamericana. Bogota Colombia. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Dị cảm có thể được đánh giá thông qua các bài tập nhạy cảm đơn giản. Thực hành này là một phần của một loạt các xét nghiệm được sử dụng trong lĩnh vực y tế để kiểm tra thần kinh. Trong số các phân tích kiểm tra đặc tính cảm giác của bệnh nhân chúng ta có thể kể đến: các phép thử đo lường năng lực cảm giác bề ngoài, sâu và phân biệt.

Độ nhạy cảm bề ngoài bao gồm xúc giác, cảm giác đau và nhiệt độ, khả năng cảm nhận sâu hay còn gọi là khả năng cảm thụ liên quan đến độ nhạy cảm về động học, vị trí và rung động và độ nhạy phân biệt hoặc vỏ não được gọi là hỗn hợp, đánh giá chứng nhận biết lập thể và biểu đồ.

Cụ thể, graphestesia khám phá độ nhạy soma, trong khi các bài kiểm tra khác đánh giá mật độ của độ sâu, graphestesia đánh giá trạng thái chức năng của cảm giác hẹp xúc giác.

Vì lý do này, có thể nói, graphesia phục vụ cho việc đánh giá hệ thần kinh trung ương, giúp chẩn đoán các bệnh thần kinh.

Có thể thấy, biểu đồ chỉ là một phần nhỏ trong số những gì có thể được đánh giá theo quan điểm nhận thức cảm giác vận động.

Nguồn gốc và khái niệm

Thuật ngữ grapheesthesia là một từ gồm ba gốc có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp.

Đầu tiên là (graphein) có nghĩa là ghi lại hoặc viết, từ đó các từ khác cũng xuất phát như chính tả, thư pháp, v.v. Từ thứ hai là (aisthesis) có nghĩa là cảm giác, và từ thứ ba là (ia) có nghĩa là chất lượng.

Nếu chúng ta thống nhất ý nghĩa của 3 thuật ngữ, có thể suy ra rằng đó là chất lượng của cảm giác viết. Rõ ràng là cảm giác đề cập đến xúc giác.

Kiểm tra đánh giá đồ thị

Cần lưu ý rằng thử nghiệm này có thể rất hữu ích, miễn là nó được thực hiện đúng cách. Nó đòi hỏi một sự chuẩn bị tốt và chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa và sự cộng tác và sẵn sàng của bệnh nhân. Nếu bất kỳ điều kiện nào trong số này không đạt, kỳ thi sẽ mất giá trị và độ tin cậy.

Điều kiện chung

Bước đầu tiên khi thực hiện khám là bệnh nhân phải được thư giãn cả về thể chất và tinh thần. Môi trường cần yên tĩnh và yên tĩnh để cả bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân tập trung vào xét nghiệm.

Bác sĩ chuyên khoa phải cung cấp cho bệnh nhân các hướng dẫn về xét nghiệm một cách rõ ràng để anh ta hiểu tầm quan trọng của nghiên cứu và những gì đang được tìm kiếm với nó.

Chuyên gia phải giải thích cách chính xác để đưa ra câu trả lời của họ vào thời điểm được chỉ định. Tránh gợi ý câu trả lời cho bệnh nhân.

Quá trình

Bệnh nhân được ngồi trên gurney, mắt bị che và chọn nơi thực hiện xét nghiệm. Nó thường được thực hiện ở mức độ của lòng bàn tay, bàn chân hoặc lưng.

Giả sử lòng bàn tay được chọn. Bạn được yêu cầu duỗi thẳng lòng bàn tay lên. Với một vật nhọn cùn hoặc chỉ đơn giản bằng ngón tay, một biểu tượng mà bệnh nhân đã biết sẽ được tưởng tượng.

Nó có thể bắt đầu bằng một số. Để làm điều này, lòng bàn tay được chải nhẹ để tạo ra số đã chọn. Bệnh nhân được hỏi nếu anh ta nhận ra những gì được viết. Bệnh nhân phải trả lời rõ ràng và ngắn gọn. Kết quả được ghi nhận.

Nếu bệnh nhân là trẻ em, hình có thể được vẽ hai lần và thậm chí có thể thực hiện bài tập với mắt mở trước khi bắt đầu thử nghiệm, để trẻ làm quen với thử nghiệm và cách thực hiện câu trả lời.

Bài tập được lặp lại một lần nữa, bây giờ sử dụng một chữ cái và cũng được yêu cầu đề cập rằng nó đã được rút ra và kết quả được ghi nhận.

Cuối cùng, thủ tục được lặp lại nhưng bây giờ một hình hình học được vẽ. Kết quả được ghi nhận.

Mặt khác, toàn bộ quy trình có thể được lặp lại. Điều này cho phép bạn so sánh kết quả giữa tay này và tay khác. Thực hành này đặc biệt hữu ích khi tìm nguồn gốc thần kinh của chứng rối loạn chức năng ở một trong hai tay.

Các kết quả

Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ sẽ đưa ra phán quyết về kỳ thi. Nếu đúng bệnh nhân sẽ kết luận bệnh nhân còn nguyên vẹn.

Khi bệnh nhân được đánh giá bằng graphesia và người đó không thể nhận ra các ký hiệu hoặc dấu hiệu trên một vị trí cụ thể trên da, người ta nói rằng có rối loạn hoặc tổn thương ở cấp độ hệ thần kinh trung ương. Không có khả năng nhận ra các số liệu đã được xác định được gọi là "chứng loạn cảm" hoặc "chứng mê mẩn"

Nếu có một số thành công và nhiều sai lầm, người ta nói rằng bệnh nhân có biểu hiện của chứng mê mẩn đỏ (hypografesthesia), hoặc tương tự như vậy, chứng mê mẩn cảm giảm dần.

Rối loạn liên quan

Rối loạn tiêu điểm của bàn tay

Nó là một rối loạn vận động liên quan đến một số nghề nghiệp công việc. Nó được đặc trưng bởi sự thiếu kiểm soát vận động ở tay bao gồm các cử động không tự chủ, không phối hợp, đau, co thắt và phì đại ở cấp độ cơ, tăng hoặc giảm sức mạnh và khả năng vận động.

Hơn nữa, những bệnh nhân này có thể có những thay đổi về độ nhạy cảm giác vỏ não, nghĩa là, graphestesia bị thay đổi và đồng thời mất khả năng phân biệt không gian và thời gian.

Bệnh Alzheimer

Đây là một căn bệnh xảy ra với nhiều rối loạn khác nhau, trong số đó là tâm thần vận động, thần kinh, hành vi, nhận thức hoặc nhạy cảm, trong số những người khác. Rối loạn cảm giác có thể bao gồm chứng mê sảng.

Hội chứng Parkinson Plus hoặc parkinson không điển hình

Chúng là một nhóm bệnh không rõ nguồn gốc, có đặc điểm là rối loạn thoái hóa thần kinh.

Một trong những hội chứng được biết đến nhiều nhất là hội chứng thoái hóa corticobasal hạch. Nói chung, thực thể lâm sàng này bắt đầu bằng việc mất các kỹ năng ở một chi (chủ yếu là chi trên), do ngừng vận động cơ thể (mất phối hợp các cử động).

Sau đó, các dấu hiệu của bệnh parkinson không đối xứng xuất hiện như: mất trương lực cơ và rung giật cơ phản xạ khu trú.

Cuối cùng là thiếu hụt cảm giác vỏ não, đặc trưng bởi chứng loạn cảm, biểu hiện này xuất hiện sớm và giúp ích cho việc chẩn đoán.

Các thay đổi khác cũng được quan sát thấy cùng với chứng astereognosia (mất khả năng nhận biết các vật thể khi chạm vào), bàn tay người ngoài hành tinh (không thể nhận ra bàn tay của mình là của mình, khi nó được đặt lên trên bàn tay kia với đôi mắt nhắm lại).

Hội chứng Verger-Dejerine

Trong hội chứng này, khả năng nhận thức các cảm giác cơ bản hoặc bề ngoài (xúc giác, đau và nhiệt độ) gần như bình thường hoặc nguyên vẹn, tuy nhiên, graphestesia bị thay đổi và cũng có chứng loạn sắc tố, tức là khó phân biệt cảm giác.

Người giới thiệu

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Đánh giá vật lý trị liệu trong chẩn đoán phân biệt Rối loạn trương lực nghề nghiệp. Lm Cienc. Y tế 2010; 8 (3): 19-35. Có tại: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Khám thần kinh cơ bản cho bác sĩ đa khoa. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Có tại: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Ký hiệu học tâm thần kinh. Kho lưu trữ của Neuro-Psychiatry. Năm 1985; 43 (2): 119-132. Làm cho nó có sẵn tại: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Nhận thức xúc giác: xem xét giải phẫu, tâm sinh lý và các rối loạn liên quan. Tạp chí Y khoa-Ngoại khoa 2005; 10 (1): 8-15. Có tại: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Thần kinh học. 3 là Phiên bản. Elsevier. Có tại: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Ký hiệu học y tế toàn diện. Biên tập Đại học Antioquia. Có tại: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Đánh giá chức năng lâm sàng của chuyển động cơ thể con người. Biên tập Médica Panamericana. Bogota Colombia. Có tại: books.google.co.ve/