HILIUM PHỔI: THÀNH PHẦN, CHỨC NĂNG VÀ NGUYÊN NHÂN - THUỐC - 2025

Các rốn phổi là khu vực của phổi nơi những cấu trúc hình thành thư mục gốc của tạng nhập và thoát. Đó là một vùng trũng hoặc vùng lõm có hình tam giác nằm trên mặt trung thất của cả hai phổi, phía sau ấn tim, gần với giới hạn sau phổi hơn là trước.

Khung xương sườn được ngăn cách với phổi bởi cấu trúc màng hai lớp được gọi là màng phổi. Màng phổi là nơi màng phổi đỉnh (bao phủ khung xương sườn) kết nối với màng phổi tạng (bao phủ phổi), tạo thành điểm gặp gỡ giữa trung thất và các khoang màng phổi.

Điều quan trọng là phải phân biệt hilum phổi với cuống phổi. Mặc dù nhiều tác giả nói về cái này hay cái kia thay thế cho nhau như thể nó có cùng cấu trúc, nhưng một số sách giải phẫu cổ điển và một số nhà y học thuần túy vẫn tiếp tục coi chúng như những thực thể riêng biệt.

Các nhà giải phẫu này đề cập đến hilum, không chỉ của phổi mà còn của bất kỳ cơ quan nào khác, là vị trí đi vào hoặc ra của một số cấu trúc nhất định, nhưng không phải là nhóm của chính nó.

Trong bài viết này, hilum sẽ được xem xét theo hai sắc thái của nó: như cửa ra vào và như mọi thứ đi vào hoặc ra khỏi phổi.

Các thành phần

Các thành phần của hilum phổi là những thành phần tạo nên cuống phổi hoặc rễ của chính lá phổi. Rễ được bọc trong một lớp màng phổi mỏng, hình ống chạy dài xuống phía dưới như một nếp gấp hẹp, gọi là dây chằng phổi. Dây chằng này đóng vai trò là liên kết giữa các phần trung thất và phổi của màng phổi.

Các cấu trúc cuống phổi đi vào và đi ra thông qua hilum, cho phép nó được kết nối với tim và khí quản.

Điều này giải thích sự hỗ trợ mà hilum cung cấp cho gốc phổi, giữ phổi với tim, khí quản và các cấu trúc xung quanh khác, mang lại sự vững chắc và bảo vệ cho tất cả các cơ quan của lồng ngực.

Mỗi hilum (và gốc tương ứng) được tạo thành từ:

- Một phế quản chính.

- Động mạch phổi.

- Hai tĩnh mạch phổi.

- Động mạch và tĩnh mạch phế quản.

- Đám rối thần kinh phổi (trước và sau).

- Mạch bạch huyết.

- Tuyến bạch huyết phế quản.

- Mô cực.

Hilium phổi phải

Gốc phổi phải nằm sau tĩnh mạch chủ trên và tâm nhĩ phải, ngay dưới tĩnh mạch azygos.

Phế quản ở thùy trên và nhánh của động mạch phổi phải tương ứng với cùng một thùy bắt nguồn trước khi đi vào hilum, do đó chúng được nhìn thấy ở trên mức của phế quản chính bên phải và động mạch.

Hilium phổi trái

Ở hilum trái, động mạch phổi chiếm phần trên của rễ, bên dưới là phế quản chính bên trái.

Có hai tĩnh mạch phổi: một trước và một sau, liên quan đến phế quản chính. Phần còn lại của các cấu trúc gần giống với hilum phổi phải.

Đặc trưng

Nhiệm vụ chính của hilum phổi là đóng vai trò như một cổng ra vào cho các cấu trúc tạo sự sống trong phổi. Ngoài ra, nhờ sự nâng đỡ của màng phổi, nó thực hiện chức năng nâng đỡ và bảo vệ cho các cấu trúc này, tránh được những chấn thương, bong tróc đáng kể và những vết thương hay vết rách.

Về mặt lâm sàng, phổi hilum cũng cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng và chức năng của phổi và các cấu trúc lân cận khác.

Nhiệm vụ này được thực hiện nhờ vào các nghiên cứu hình ảnh cho phép chúng ta quan sát hoặc xác định hila phổi và các thay đổi hoặc thay đổi của chúng, chẳng hạn như tia X, tomographies và cộng hưởng.

Nguyên nhân của hilum phổi nổi bật

Có 4 lý do cơ bản khiến phổi nổi rõ hoặc phình to:

Khối u và nổi hạch

Các bệnh ung thư như ung thư phổi và u lympho, cũng như các tổn thương di căn từ các khối u nguyên phát khác, có thể tạo ra khối lượng lớn ở vùng hilar.

Các nốt sùi mào gà cũng hoạt động như những khối có thể xuất hiện trong một đám rộng. Bệnh lao là nguyên nhân truyền nhiễm chính của bệnh nổi hạch ở phổi, nhưng không phải là bệnh duy nhất; các bệnh nhiễm trùng do virus, vi khuẩn và nấm khác thường gây ra sưng hạch bạch huyết.

Một số căn bệnh tự miễn, tự miễn cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng nổi hạch trên diện rộng, bao gồm cả vùng phổi. Một số phản ứng thuốc thậm chí còn là nguyên nhân tương đối phổ biến của bệnh nổi hạch ở vùng kín.

Tăng huyết áp tĩnh mạch phổi

Áp lực trong tĩnh mạch phổi tăng cao có thể xảy ra do một số tình trạng bệnh lý. Suy tim và một số loại bệnh van tim - chẳng hạn như hẹp và trào ngược van hai lá - gây ra tăng huyết áp tĩnh mạch phổi, được phản ánh là sự gia tăng kích thước của các mạch và do đó, rộng ra.

Các bằng chứng X quang khác của tăng áp tĩnh mạch phổi là phù mô kẽ do rò rỉ huyết tương vào nhu mô phổi, xuất hiện thủy tinh thể, phù phế quản, và các đường Kerley's B được tìm thấy ở đáy phổi và là dấu hiệu dày lên của vách ngăn liên cầu. .

Tăng huyết áp động mạch phổi

Tăng áp lực trong động mạch phổi có thể xảy ra chủ yếu hoặc do hậu quả của các bệnh toàn thân khác. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), gây ra sự gia tăng đáng kể về thể tích ở hilum hai bên.

Ở trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ cao bị tăng áp động mạch phổi do các vấn đề về điều chỉnh hô hấp hoặc bệnh tim bẩm sinh.

Trong đó, cũng có thể tìm thấy các dấu hiệu của một hilum phổi nổi bật trên các nghiên cứu X quang cùng với các phát hiện thông thường khác, chẳng hạn như cắt bớt các mạch máu ngoại vi.

Tăng lưu lượng máu phổi

Các bệnh tim bẩm sinh do tím - trong đó có khuyết tật tim rõ ràng từ khi sinh ra khiến da và niêm mạc đổi màu hơi xanh hoặc hơi tía - có thể gây ra tăng lưu lượng máu ở phổi và do đó, phổi bị giãn rộng.

Như có thể thấy, có một số bệnh lý đáng kể gây ra hilum phổi nổi bật. Sau khi loại trừ rằng đó là một sai sót trong việc thực hiện nghiên cứu X quang, cần phải thực hiện các cuộc kiểm tra và xét nghiệm mà bác sĩ cho là cần thiết được thực hiện để chẩn đoán và điều trị đúng nguyên nhân.

Người giới thiệu

1. Nhóm biên tập KenHub (2018). Hilum của phổi. Phục hồi từ: kenhub.com
2. Murlimanju, BV và cộng sự (2017). Các biến thể giải phẫu của sự sắp xếp các cấu trúc ở phổi: một nghiên cứu tử thi. Giải phẫu phẫu thuật và X quang, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don và cộng tác viên (2016). Hilum phổi. Khôi phục từ: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Giải phẫu Hilum và Bất thường. Khôi phục từ: verywellhealth.com
5. Toma, CL và các cộng tác viên (2013). Khối u hilar một bên phổi: có phải luôn là ung thư phổi không? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica và Llancaqueo, Marcelo (2015). Tăng áp động mạch phổi: tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị cụ thể. Tạp chí Y học Lâm sàng Las Condes, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Rễ phổi. Khôi phục từ: en.wikipedia.org