- Các triệu chứng
- Hô hấp
- Tim mạch
- Thần kinh
- Các triệu chứng chung
- Nguyên nhân
- Tăng sản xuất CO
- Không loại bỏ CO
- Hệ hô hấp
- Hệ thần kinh
- Các bệnh về cơ hoặc thần kinh cơ
- Trao đổi chất
- Các nguyên nhân khác
- Tăng hít khí CO
- Sự đối xử
- Người giới thiệu
Các hypercarbia là một thuật ngữ y khoa dùng để tăng áp suất riêng phần của khí carbon dioxide (Paco 2 ) cấp. Giá trị bình thường của PaCO 2 là từ 35 đến 45 mmHg, nhưng một số tình trạng lâm sàng nhất định gây ra sự gia tăng của nó. Nó còn được gọi là chứng tăng CO2 máu.
Cơ thể con người cần oxy, ngoài các chất dinh dưỡng, để thực hiện tất cả các chức năng quan trọng của nó. mặt khác, carbon dioxide -CO 2 - là sản phẩm của quá trình trao đổi chất của tế bào, cụ thể là của quá trình sản xuất năng lượng.
Trao đổi khí phế nang. Bởi domdomegg, từ Wikimedia Commons
Cả PaCO 2 và áp suất riêng phần của oxy -PaO 2 - vẫn ở trạng thái cân bằng, trong đó áp suất sau chiếm ưu thế. Hơn nữa, sự ổn định của áp suất riêng phần của khí đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các mô và can thiệp vào cân bằng axit-bazơ.
Trong mọi trường hợp, chứng sợ máu ám chỉ sự tồn tại đồng thời của tình trạng giảm oxy máu hoặc giảm PaO 2 trong máu. Ngoài ra, sự gia tăng PaCO 2 gây nhiễm toan hô hấp, vì nó là một yếu tố quyết định sự cân bằng axit-bazơ.
Các triệu chứng
Hình ảnh lâm sàng của chứng sợ máu bao gồm cả các triệu chứng ngộ độc CO2 và các triệu chứng của các bệnh khởi phát. Hơn nữa, do mối quan hệ nghịch đảo của O 2 / CO 2 , có thể tìm thấy các triệu chứng của giảm oxy máu.
Ban đầu, PaCO2 tăng cao thường có ít triệu chứng, do sự bù trừ hô hấp nhanh chóng. Sự gia tăng tần số và độ sâu của hô hấp là đủ như một cơ chế điều hòa. Sự kéo dài của chứng hypercarbia tạo ra những thay đổi gây ra bệnh cảnh lâm sàng:
Hô hấp
- Tăng tần số hô hấp. Ngoài ra, người ta quan sát thấy rằng mỗi cảm hứng sâu sắc hơn.
- Khó thở, như xảy ra trong COPD và hen phế quản.
- Âm thanh hơi thở bất thường, chẳng hạn như ran nổ, ran nổ và thở khò khè.
Tim mạch
- Nhịp tim nhanh và tăng huyết áp. Những thay đổi ở mức tuần hoàn xảy ra để tăng lưu lượng oxy - giảm thiểu - đến các mô.
- Loạn nhịp tim, do cơ chế bù trừ của tim mạch, hoặc do thay đổi do giảm oxy máu.
Thần kinh
- Chóng mặt và / hoặc nhầm lẫn.
- Đau đầu, nguyên nhân là do tích tụ CO 2 và giảm O 2 .
- Thay đổi trạng thái ý thức, từ buồn ngủ đến hôn mê.
- Co giật.
Các triệu chứng chung
- Mờ mắt.
- Mất thính lực
- Các cuộc tấn công hoảng loạn.
- Cảm giác sắp chết.
- Co cứng cơ, run hoặc giật cơ.
- Chảy mồ hôi.
Nguyên nhân
Chức năng hô hấp đầy đủ đòi hỏi sự tham gia của cả hệ thống hô hấp - đường thở và phổi - và hệ thống trao đổi chất, cơ bắp và thần kinh. Bất kỳ sự thay đổi nào trong các hệ thống này đều có nghĩa là làm giảm quá trình hô hấp hoặc tích tụ CO 2 .
Từ quan điểm chức năng, chứng sợ nước là hậu quả của việc tăng sản xuất CO 2 chuyển hóa, cũng như khó loại bỏ nó.
Rối loạn chức năng hệ hô hấp là một trong những nguyên nhân gây tích tụ CO 2 trong cơ thể. Hơn nữa, một cơ chế hiếm gặp khác là tiếp xúc với nồng độ cao của CO 2 trong môi trường.
Sự gia tăng nồng độ CO 2 trong máu sẽ kích hoạt các cơ chế điều chỉnh để đào thải nó. Điều này ngụ ý sự gia tăng cả tần số và độ sâu hô hấp để đưa oxy vào và loại bỏ CO 2 ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, cả hệ thần kinh - trung tâm hô hấp - và hệ cơ đều can thiệp vào cơ chế này.
Tăng sản xuất CO
Có một số trường hợp gây ra sự gia tăng sản xuất carbon dioxide và chúng liên quan đến sự trao đổi chất bị thay đổi. Tăng CO2, trong trường hợp này, được bù đắp bằng sự gia tăng loại bỏ CO2. Sau đây là những nguyên nhân chuyển hóa gây ra chứng hypercarbia:
- Nhiễm trùng huyết. Các quá trình lây nhiễm - đặc biệt cấp tính - làm tăng quá trình dị hóa và gây tăng PaCO 2 .
- Tăng chuyển hóa cơ bản, như xảy ra trong nhiễm độc giáp liên quan đến cường giáp.
- Nhiễm toan chuyển hóa.
- Chấn thương toàn thân.
- Tập thể dục vừa sức.
- Sốt.
- Sử dụng steroid kéo dài hoặc liều cao.
- Tăng áp.
- Quản lý oxy trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Không loại bỏ CO
Tất cả các bệnh lý ám chỉ sự rối loạn chức năng của các hệ thống liên quan đến hô hấp đều giả sử giảm loại bỏ CO 2 . Những điểm chung nhất là:
Hệ hô hấp
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
- Hen phế quản.
- Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản và viêm phổi.
- Thuyên tắc phổi
- Chứng ngưng thở lúc ngủ.
Hệ thần kinh
- Chấn thương đầu kèm theo phù não.
- Nhiễm trùng hệ thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não.
- Bệnh mạch máu não.
- Nhiễm độc do thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh, chẳng hạn như benzodiazepin và opioid.
Các bệnh về cơ hoặc thần kinh cơ
- Bệnh cơ, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ.
- Hội chứng Gillian Barré.
- Bệnh nhược cơ.
- Teo cơ xơ cứng cột bên.
Trao đổi chất
- Nhiễm toan cetoacid do đái tháo đường.
- Các bệnh về thận bao gồm nhiễm toan ống thận.
- Giảm phosphat máu.
- Hạ huyết áp.
Các nguyên nhân khác
Lặn biển và lặn biển miễn phí.
Suy hô hấp do béo phì mà nguyên nhân là cơ học.
Sơ suất trong việc cài đặt thông số thở máy không đúng.
Tăng hít khí CO
- Tai nạn lao động, đặc biệt là trong các ngành công nghiệp có lưu trữ CO 2 .
- Ở trong không gian hạn chế, ít oxy. Trong trường hợp này, khi nguồn dự trữ oxy cạn kiệt, cá thể sẽ tái tạo lại khí CO 2 bị thải ra ngoài.
- Hít phải khí từ các nguồn địa nhiệt hoặc núi lửa phun trào.
Sự đối xử
Đầu tiên, quá trình hô hấp cung cấp một lượng O 2 cần thiết và đủ để thực hiện các chức năng sống. Lượng O 2 và CO 2 phải duy trì ở mức cân bằng để cơ thể hoạt động tốt. Khi carbon dioxide tăng, oxy carbon giảm trong máu.
Điều trị chứng hypercarbia nhằm khôi phục lại sự cân bằng đã mất. Đầu tiên, nguyên nhân cụ thể của tình trạng này phải được chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị.
Nếu đó là một bệnh toàn thân - hô hấp, hệ thần kinh hoặc chuyển hóa - thì phương pháp điều trị thích hợp sẽ được thiết lập. Các nguyên nhân có thể phòng ngừa được, chẳng hạn như lặn và hoạt động công việc rủi ro phải được tính đến. Việc quản lý thở máy phải luôn được thực hiện bởi những người được đào tạo thích hợp.
Trục chính của điều trị tăng CO2 máu là cung cấp đủ lượng O 2 . Việc cho thở oxy, phải được tạo ẩm, được thực hiện bằng khẩu trang hoặc ria mũi, tùy theo yêu cầu. Người bệnh cần được theo dõi, theo dõi các thông số như độ bão hòa O 2 và chụp mũ.
Một phương pháp theo dõi khác trong trường hợp chứng sợ máu là khí máu động mạch, cung cấp dữ liệu chính xác không chỉ về áp suất riêng phần của khí mà còn về sự cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.
Người giới thiệu
- Rawat, D; Sharma, S (2018). Tăng CO2 máu. Đã khôi phục từ ncbi.nlm.nih.gov
- Leonard, J Rev của Falck, S. (2018). Những điều cần biết về tăng CO2 máu. Phục hồi từ Medicalnewstoday.com
- Leader, D (2018). Tổng quan về tăng CO2 máu: nguyên nhân, cách điều trị và mối liên quan với copd. Được khôi phục từ verywellhealth.com
- Hội trường, JB; McShane, PM (thứ). Suy hô hấp. Được khôi phục từ msdmanuals.com
- McKinney, W (2015). Tăng CO2 máu: nguyên nhân. Phục hồi từ openanesthesia.org
- Russel, L (sf). Hypercarbia: Triệu chứng & Điều trị. Phục hồi từ study.com
- Rakhimov, A (Hành động cuối cùng 2018). CO2, pH máu và kiềm hô hấp. Phục hồi sau hô hấp bình thường.org
- Rakhimov, A (Hành động cuối cùng 2018). Tăng CO2 máu: nguyên nhân và cách điều trị. Đã hồi phục sau khi thở bình thường.org.