HYPOCOLIA: SINH LÝ BỆNH, GIÁ TRỊ MÁU, BILIRUBIN - THUỐC - 2026

Thuật ngữ hypocolia dùng để chỉ sự thay đổi màu sắc của phân do giảm lượng bilirubin trong ruột kết. Bilirubin là sắc tố tạo ra màu sắc của nó, vì vậy khi phân có màu nhạt hơn bình thường, có tông màu rất nhạt hoặc màu be, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bởi chứng giảm tiết máu.

Đó là một dấu hiệu được tìm thấy ở những người có tình trạng ảnh hưởng đến việc bài tiết mật vào hệ tiêu hóa. Việc giảm hoặc tắc nghẽn đường dẫn mật vào tá tràng khiến mật không được hấp thụ và phân hủy thành các yếu tố khác nhau, do đó làm giảm lượng bilirubin bình thường đến đại tràng.

Bởi BruceBlaus. Khi sử dụng hình ảnh này ở các nguồn bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Blausen.com staff (2014). "Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Công việc riêng, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Nó thường đi kèm với một dấu hiệu khác được gọi là nước tiểu có màu sẫm của nước tiểu do bài tiết bilirubin qua thận, và vàng da, là màu vàng của da và niêm mạc, do sự tích tụ của sắc tố này trong mô mềm.

Đây thường là dấu hiệu cảnh báo trước chứng acholia, đó là sự vắng mặt hoàn toàn của sắc tố mật trong phân.

Nó không đặc hiệu cho bất kỳ bệnh nào, nhưng nó liên quan đến tất cả những bệnh ảnh hưởng đến bài tiết mật bình thường.

Hạ sắc tố, tiểu buốt, chứng acholia và vàng da

Sự đổi màu một phần của phân được gọi là chứng giảm màu. Đây là một dấu hiệu lâm sàng được quan sát thấy ở những người bị bệnh lý gan hoặc những người bị tổn hại sự bài tiết đầy đủ của bilirubin.

Nếu mật đi một phần, phân sẽ có một số sắc tố. Mặt khác, nếu đường bài tiết không cho phép mật đi qua và bilirubin không đến được ruột kết, phân sẽ bị đổi màu hoàn toàn được gọi là acholia. Hypocolia là bước đầu tiên của acholia.

Bilirubin là một sản phẩm độc hại khi nó được tìm thấy ở mức trên mức bình thường. Khi ở dạng tự do trong máu, nó có thể được đào thải qua thận. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá trình bài tiết này không đủ và bilirubin tiếp tục lưu thông trong máu.

Khi bilirubin được chuyển hóa qua thận, các sắc tố này sẽ biến nước tiểu thành màu nâu. Dấu hiệu này được gọi là choluria và là một biểu hiện thể chất thường đi kèm với chứng giảm tiết và acholia.

Bởi Jmarchn - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Bilirubin vẫn lưu thông trong cơ thể là một chất chuyển hóa nặng cuối cùng sẽ tồn tại trong các mô mềm. Quá trình này gây ra vàng da và màng nhầy, được gọi là vàng da.

Nó khác với tông màu vàng của da một số người, đặc biệt là những người tiêu thụ nhiều thực phẩm giàu sắc tố như beta-carotene, vì trong những trường hợp này, màng nhầy trông không có màu.

Những dấu hiệu lâm sàng này không đặc trưng cho bất kỳ bệnh nào, nhưng khi chúng xuất hiện, chúng sẽ hướng dẫn các chuyên gia y tế chẩn đoán, tập trung vào nghiên cứu hệ thống gan và mật.

Bilirubin

Bilirubin là một chất chuyển hóa sắc tố là một phần của hemoglobin. Khi hemoglobin bị phá vỡ, bilirubin trở thành một sắc tố màu vàng mà sự hiện diện của nó trong hệ tuần hoàn là độc khi giá trị của nó trên mức bình thường.

Màu tím của vết bầm tím trên da sau chấn thương là do bilirubin tạo ra.

Bilirubin được chuyển hóa ở lá lách và được bài tiết qua túi mật vào tá tràng theo quá trình tiêu hóa. Đây là sắc tố làm cho phân có màu đặc trưng.

Một số bilirubin vẫn còn trong máu được bài tiết qua thận, tạo màu sắc cho nước tiểu.

Sự trao đổi chất và các loại

Các tế bào hồng cầu đã hoàn thành vòng đời của chúng, khoảng 120 ngày, bị phá hủy trong lá lách và các yếu tố của chúng được đào thải bởi các hệ thống cơ thể khác nhau.

Hemoglobin là một trong những sản phẩm của tế bào hồng cầu, và nó chứa chất chuyển hóa bilirubin.

Bilirubin trải qua một quá trình chuyển hóa ở gan, nơi nó được tách ra khỏi hemoglobin và bài tiết vào túi mật, nơi nó liên kết với muối mật và cung cấp sắc tố vàng xanh, đặc trưng của mật.

Bilirubin chưa được chuyển hóa được gọi là bilirubin liên hợp, trong khi bilirubin đã qua giai đoạn gan và được lưu trữ trong mật được gọi là bilirubin chưa liên hợp.

Cả hai loại bilirubin thường được tìm thấy trong cơ thể mà không gây ra bất kỳ loại phản ứng độc hại nào. Bilirubin không liên hợp tiếp tục trong máu, nơi nó được bài tiết qua thận. Nó là nguyên tố tạo ra màu vàng cho nước tiểu.

Bilirubin liên hợp được tống ra ngoài cùng với mật vào tá tràng, là phần đầu tiên của ruột non. Từ đó nó theo quá trình tiêu hóa tự nhiên đến đại tràng, nơi nó được thải ra ngoài theo phân. Sắc tố vàng trong bilirubin là thứ khiến phân có màu bình thường.

Sinh lý bệnh

Trong điều kiện bình thường, bilirubin sẽ được lưu trữ trong túi mật và được thải ra ngoài qua ống dẫn đến tá tràng.

Khi đến đó, bilirubin sẽ theo con đường của hệ tiêu hóa đến ruột kết để bài tiết. Khi đến đại tràng, nó là sắc tố chính tạo ra màu đặc trưng của phân.

Khi có rối loạn nào đó ngăn cản quá trình vận chuyển mật từ túi mật xuống tá tràng, bilirubin không thể đào thải ra ngoài; Một ví dụ là khi có sỏi trong túi mật được nhúng vào ống mật.

Bởi BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

Trong những trường hợp này, một phần bilirubin nằm trong túi mật và một phần khác quay trở lại máu.

Do không thể xâm nhập vào hệ tiêu hóa, không có sắc tố nào khác tạo nên màu sắc của phân. Vì lý do này, khi bilirubin không thể được bài tiết qua trực tràng, phân có màu be nhạt.

Giá trị máu ở bệnh nhân mắc chứng Hypocolia

Bilirubin thường được tìm thấy trong cơ thể ở mức cơ bản. Giá trị bình thường của bilirubin không liên hợp hoặc gián tiếp là 0,1–0,5 mg / dL, và bilirubin toàn phần là 0,3–1 mg / dL.

Các dấu hiệu lâm sàng như vàng da, tiểu buốt, giảm tiết bắt đầu xuất hiện khi tổng giá trị bilirubin đạt 2,5 mg / dL. Giá trị thấp hơn giá trị này không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng cho bệnh nhân.

Người giới thiệu

1. Elferink, RO (2003). Ứ mật. Gut, 52 Suppl 2 (Phần 2). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Vàng da. StatPearls. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Stillman, AE. (1990). Vàng da. Phương pháp lâm sàng: Kiểm tra tiền sử, vật lý và phòng thí nghiệm. Boston. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kalakonda A, John S. Sinh lý học, Bilirubin. Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Ứ mật: một cách tiếp cận cập nhật. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Lấy từ: scielo.sld.cu