LỊCH SỬ TỰ NHIÊN CỦA BỆNH: THỜI KỲ VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA - THUỐC - 2026

Các lịch sử tự nhiên của bệnh liên quan đến quá trình tiến hóa là một bệnh lý phải trải qua mà không cần sự can thiệp của bất cứ bác sĩ. Tóm lại, đó là diễn biến của bệnh từ khi khởi phát đến khi tự khỏi mà không cần đến sự can thiệp của y tế.

Khi có một sự thay đổi nhẹ hoặc nghiêm trọng đối với hoạt động bình thường của một sinh vật hoặc một trong các bộ phận của nó, người ta nói rằng một sinh vật đang có bệnh. Bất kỳ căn bệnh nào biểu hiện ở người đều xuất hiện là kết quả của một quá trình năng động trong đó một số yếu tố đã can thiệp.

Bài học Giải phẫu của Tiến sĩ Nicolaes Tulp của Rembrandt

Chuỗi các sự kiện xảy ra trong một cơ thể, từ khi các hành động đầu tiên diễn ra cho đến khi bệnh phát triển và kết quả xảy ra, được gọi là lịch sử tự nhiên của bệnh.

Lịch sử tự nhiên của bệnh từng được quan sát rộng rãi cho đến một thế kỷ trước khi không có nhiều tiến bộ trong việc điều trị bệnh và do đó không dùng để chẩn đoán bệnh.

Bây giờ khoa học đã may mắn cung cấp các giải pháp trong lĩnh vực y học, các bác sĩ không thể quan sát quá trình này rất dễ dàng.

Tuy nhiên, nếu không quan sát đầy đủ lịch sử tự nhiên của bệnh tật trong quá khứ, các nhà khoa học ngày nay có thể không thể hiểu được diễn biến của bệnh tật.

Vì vậy, họ sẽ không tìm ra cách phát hiện bệnh sớm để ngăn ngừa di chứng.

Các giai đoạn lịch sử tự nhiên của bệnh

Lịch sử tự nhiên của bệnh được chia thành hai thời kỳ. Thời kỳ phát sinh bệnh, được biết đến nhiều hơn là giai đoạn chuẩn bị và thời kỳ gây bệnh, còn được gọi là quá trình tiến hóa tự nhiên của bệnh.

- Thời kỳ chuẩn bị

Giai đoạn tiền sinh sản là giai đoạn trước khi phát bệnh. Ở giai đoạn này, bệnh chưa phát triển, có nghĩa là người bị ảnh hưởng không có các triệu chứng lâm sàng, hoặc thay đổi ở cấp độ tế bào, mô hoặc hữu cơ.

Nhưng mặc dù cơ thể đang ở trạng thái cân bằng, nhưng đó là thời điểm con người bắt đầu tiếp xúc với môi trường xung quanh và do đó, đó là lúc quá trình bệnh tật bắt đầu.

Trong giai đoạn này, những gì được gọi là bộ ba sinh thái xảy ra. Đây không gì khác chính là sự tương tác giữa ba thành phần cần thiết cho sự phát triển của bệnh. Đây là vật chủ, tác nhân và môi trường.

Khách mời

Vật chủ là người hoặc sinh vật cho phép sinh sống, nhà ở và sự phát triển của tác nhân truyền nhiễm gây bệnh.

Điều này có các đặc điểm cụ thể phải được nghiên cứu như tuổi, giới tính, chủng tộc, cấu trúc di truyền, tình trạng dinh dưỡng, mức độ miễn dịch, các yếu tố di truyền, trong số những yếu tố khác.

Đặc vụ

Về phần mình, tác nhân là bất kỳ lực lượng, nguyên lý hoặc chất sống hoặc vô tri có khả năng tác động lên cơ thể theo cách có hại.

Đó là người đại diện cho nguyên nhân ngay lập tức hoặc gần gũi của một căn bệnh. Các tác nhân có thể được phân loại theo nhiều cách khác nhau. Nhưng về cơ bản chúng được chia thành hai nhóm: sinh học và phi sinh học.

• Tác nhân sinh học : tác nhân sinh học là vi khuẩn, động vật nguyên sinh, metazoa, vi rút, nấm và / hoặc độc tố của chúng, cùng những loại khác. Chúng có đặc điểm là gây bệnh, tức là chúng có khả năng sinh bệnh.

Cũng vì độc tính, vì chúng có mức độ ác tính hoặc độc tính. Chúng cũng có sức mạnh kháng nguyên, có nghĩa là chúng có khả năng tạo ra phản ứng miễn dịch ở vật chủ.

Cấu trúc của virus cúm (cúm), một chất gây ô nhiễm sinh học lây lan rộng rãi.

• Các tác nhân phi sinh học : Các tác nhân phi sinh học có thể được chia thành hai loại chính: hóa học và vật lý. Trước đây liên quan đến thuốc và các chất độc hại như thuốc trừ sâu. Thứ hai liên quan đến lực cơ học, sự thay đổi nhiệt độ, bức xạ, điện, tiếng ồn và áp suất của chất khí hoặc chất lỏng.

Các tác nhân phi sinh học cũng có thể là chất dinh dưỡng, liên quan đến chế độ ăn nghèo nàn hoặc thiếu vitamin. Và chúng cũng có thể là tâm lý, liên quan đến căng thẳng, trầm cảm, trong số những người khác.

Môi trường

Thành phần thứ ba trong bộ ba sinh thái là môi trường. Đây là người phụ trách việc thúc đẩy liên kết giữa chủ nhà và đại lý.

Trong yếu tố này, các yếu tố khác nhau có liên quan, bao quanh một cá nhân. Chỉ các yếu tố liên quan trực tiếp đến môi trường vật chất không được xem xét.

Khi nói về ảnh hưởng mà môi trường có thể gây ra đối với quá trình của bệnh, cũng có sự can thiệp ở cấp độ giữa các cá nhân, nghĩa là bao gồm các mối quan hệ như vợ chồng và gia đình và các nhóm thân thiết của bạn bè, đồng nghiệp và thậm chí người hàng xóm.

Một yếu tố khác gắn với môi trường là liên quan đến bình diện kinh tế - xã hội. Điều này bao gồm các cấu trúc xã hội của cộng đồng và quốc gia, cũng như sự phát triển kinh tế.

Ở các nước kém phát triển, tỷ lệ đói nghèo cao, dẫn đến vệ sinh kém. Nguồn: pixabay.com

Cuối cùng, yếu tố văn hóa - tư tưởng phải được xem xét. Trong trường hợp này, cấu trúc niềm tin và kiến ​​thức của cộng đồng hoặc xã hội cũng có thể ảnh hưởng đến cá nhân.

- Thời kỳ gây bệnh

Thời kỳ gây bệnh là thời kỳ xảy ra khi tất cả các trường hợp và đặc điểm của thời kỳ tiền sinh sản trùng khớp trên vật chủ.

Nếu đúng như vậy thì sự cân bằng của bộ ba sinh thái bị phá vỡ và chính lúc đó vật chủ bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh. Trong giai đoạn này, các thay đổi tế bào và mô bắt đầu xảy ra.

Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, những thay đổi này có thể xảy ra nhanh chóng do hệ quả của sự nhân lên của vi sinh vật, độc lực và khả năng sản xuất độc tố của chúng.

Tuy nhiên, trong trường hợp mắc các bệnh thoái hóa và tâm thần mãn tính, quá trình này có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cuối cùng xuất hiện.

Thời kỳ gây bệnh được chia thành hai giai đoạn. Đây là thời kỳ cận lâm sàng, còn được gọi là thời kỳ ủ bệnh hoặc thời kỳ tiềm tàng, và thời kỳ lâm sàng.

- Thời kỳ cận lâm sàng

Cảm giác lạnh hoặc sốt là một dấu hiệu cho thấy mầm bệnh có thể đang ủ bệnh.

Đó là giai đoạn mà một tác nhân gây bệnh xâm nhập vào vật chủ. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tổn thương giải phẫu hoặc chức năng, mặc dù không có sự hiện diện của các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh.

Sau đó là khoảng thời gian trôi qua giữa thời điểm bệnh kích thích cho đến thời điểm bệnh trở nên rõ ràng.

Trong các bệnh truyền nhiễm, giai đoạn này được gọi là giai đoạn ủ bệnh và trong các bệnh mãn tính (thể chất hoặc tâm thần), nó được gọi là giai đoạn tiềm ẩn.

- Thời kỳ lâm sàng

Giai đoạn này bắt đầu với triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Thời điểm này được gọi là chân trời lâm sàng. Với biểu hiện đầu tiên này là một loạt các triệu chứng hoặc dấu hiệu, cũng như các biến chứng và di chứng.

Khi chuyển sang biến chứng là khi bệnh kéo theo các bệnh lý khác trong cơ thể có thể là suy tim, suy thận hoặc suy hô hấp.

Người ho có vấn đề về hô hấp.

Về di chứng, đó là giai đoạn mà mọi người thường biểu hiện một số dạng khuyết tật hoặc thay đổi vĩnh viễn trong cơ thể.

Do hậu quả của bệnh, các yếu tố khác là một phần của giai đoạn này cũng xuất hiện, chẳng hạn như thiệt hại, tàn tật, phục hồi, mãn tính và tử vong.

Cái chết không nhất thiết phải sắp xảy ra và trong bất kỳ giai đoạn nào trước đó, cơ thể có thể lấy lại cân bằng, tức là sức khỏe.

Trong suốt các biểu hiện này, có thể phân biệt ba giai đoạn của thời kỳ lâm sàng. Đầu tiên trong số này là thời kỳ hoang đàng.

Đây là về sự hiện diện của các biểu hiện chung của bệnh. Trong trường hợp này, các triệu chứng và dấu hiệu thường gây nhầm lẫn nên khó đưa ra chẩn đoán chính xác.

Tiếp theo là thời kỳ lâm sàng của chính nó. Đây là lúc bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng dấu hiệu cụ thể. Và theo cách này, việc chẩn đoán và quản lý nó dễ dàng hơn.

Cuối cùng, giai đoạn giải quyết là giai đoạn cuối cùng. Trong giai đoạn này, bệnh có ba con đường: biến mất, trở thành mãn tính hoặc bệnh nhân chết. Trong trường hợp sau, cả não và tim đều phải chết.

Ví dụ về giai đoạn lâm sàng của một căn bệnh cuối cùng biến mất.

Mức độ phòng ngừa

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến quá trình tiến hóa tự nhiên của bệnh có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh. Với việc phòng ngừa, có thể làm gián đoạn chuỗi các sự kiện tạo nên lịch sử tự nhiên của bệnh, dẫn đến sự suy giảm dần sức khỏe của cá nhân bị ảnh hưởng.

Bệnh có thể do nhiều yếu tố nguy cơ gây ra. Vì lý do này, không thể kiểm soát chúng, ít hơn nhiều hãy giải quyết chúng bằng cách giải quyết chúng từ một lĩnh vực cụ thể. Vì lý do này, cần phải đặt các hàng rào bảo vệ, được gọi là các mức độ ngăn chặn.

Khi chúng ta nói về phòng ngừa, chúng ta nói về dự đoán để giảm khả năng xảy ra tình huống. Và rằng nếu vậy, sự tiến bộ của điều này có thể được giải quyết hoặc tránh được.

Phòng ngừa chỉ có thể được thực hiện dựa trên kiến ​​thức về lịch sử tự nhiên của bệnh, vì trong trường hợp này, mục tiêu sẽ luôn là giảm khả năng bệnh tiến triển.

Có ba cấp độ phòng ngừa: cấp độ phòng ngừa sơ cấp, cấp độ phòng ngừa thứ cấp và cấp độ phòng ngừa cấp ba.

- Mức độ phòng ngừa sơ cấp

Mức độ phòng ngừa đầu tiên này được áp dụng trong thời kỳ khởi phát của bệnh. Đó là, trong thời kỳ tiền sinh sản.

Trong trường hợp này, mục tiêu là cố gắng loại bỏ hoặc giảm thiểu các yếu tố nguy cơ hiện diện trong cộng đồng. Ở cấp độ phòng ngừa này, mục đích là duy trì sức khỏe của cá nhân và thúc đẩy nó thông qua các hành động khác nhau.

Để ngăn ngừa bệnh tật và tăng cường sức khỏe, các biện pháp kinh tế, giáo dục và xã hội thường được áp dụng. Chúng bao gồm các hoạt động liên quan đến dinh dưỡng, giáo dục vệ sinh, phát triển nhân cách, khám định kỳ, vệ sinh nguồn nước, rác thải, thức ăn, tiếng ồn và mọi thứ liên quan đến môi trường.

Rửa tay đúng cách sẽ giúp giảm thiểu nhiều bệnh tật do vi rút, vi khuẩn và các mầm bệnh khác gây ra.

Trong số các biện pháp phòng ngừa cụ thể được áp dụng là chủng ngừa, bảo vệ khỏi tai nạn, chú ý vệ sinh cá nhân, loại bỏ các nguồn lây nhiễm, trong số nhiều thứ khác.

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là tất cả các hoạt động này là một phần của cái gọi là cấp độ dự phòng ban đầu, điều quan trọng cần nhấn mạnh là phòng ngừa và nâng cao sức khỏe không phải là những hành động bình đẳng.

Trong khi việc phòng ngừa nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh làm suy giảm tình trạng sức khỏe của cá nhân, thì việc khuyến khích có trách nhiệm tạo điều kiện duy trì tình trạng của một người, tăng cường sức khỏe và hạnh phúc của họ.

- Mức độ phòng ngừa thứ cấp

Loại phòng ngừa này được áp dụng khi phòng ngừa ban đầu không thành công và do đó cá nhân bị bệnh. Mức độ này bao gồm các biện pháp được áp dụng trong thời kỳ tiềm ẩn của bệnh.

Ở cấp độ phòng ngừa này, mục tiêu là chẩn đoán sớm để có thể điều trị kịp thời sau đó.

Chụp cắt lớp vi tính giúp xác định sự tiến triển của một số điều kiện như khối u.

Khi phòng ngừa thứ cấp được áp dụng, đó là vì không còn có thể áp dụng các hành động ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh. Rào cản này tập trung vào việc chẩn đoán sớm trước khi các biểu hiện lâm sàng xảy ra.

Nó cũng tập trung vào việc chữa lành người bệnh trước khi tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra. Hoặc thậm chí trong việc ngăn ngừa các biến chứng và di chứng, trong số những thứ khác.

Trong mức độ phòng ngừa này, các hoạt động điều trị cũng được thực hiện để giảm hậu quả của bệnh. Những hành động này có thể là vật lý, phẫu thuật, ăn kiêng, thuốc hoặc tâm lý trị liệu.

Một khi bệnh đã biểu hiện, việc chẩn đoán tốt, kịp thời và điều trị đầy đủ là những biện pháp phòng ngừa tốt nhất có thể được áp dụng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

- Cấp độ phòng ngừa cấp ba

Đây là mức phòng ngừa được áp dụng khi không còn khả năng áp dụng hai mức trước đó. Đây là những biện pháp được áp dụng trong thời kỳ biểu hiện của bệnh.

Đó là, trong giai đoạn có triệu chứng của nó. Trong trường hợp này, điều trị cấp tính và phục hồi được thực hiện. Nó có thể tập trung vào một quá trình phục hồi bao gồm các yếu tố thể chất, kinh tế xã hội và tâm lý.

Mục tiêu là cố gắng phục hồi người bệnh càng xa càng tốt, có tính đến năng lực còn lại.

Thuốc chống lại bệnh tật.

Trong số các biện pháp có thể được áp dụng ở cấp độ phòng ngừa này là phục hồi chức năng tối đa, thay đổi tâm lý xã hội của bệnh nhân, liệu pháp lao động, sử dụng năng lực ở mức tối đa, giáo dục các thành viên trong gia đình, nhóm trường học và thậm chí cả công ty để phổ biến sự hỗ trợ của người tàn tật, trong số những thứ khác.

Người giới thiệu

1. Urquijo, L. (không ghi ngày tháng). Tiền sử bệnh tự nhiên.
2. Donis, X. (không ghi ngày tháng). Biên soạn và minh họa cho mục đích giáo dục. Tiền sử bệnh tự nhiên. Đại học San Carlos của Guatemala. Được khôi phục từ saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (không ghi ngày tháng). Tiền sử tự nhiên của bệnh và các mức độ phòng ngừa. Được khôi phục từ học viện.edu.