PALMAR INTEROSSEI: GIẢI PHẪU, CÂN NHẮC LÂM SÀNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các interossei lòng bàn tay ba cơ bắp cặp nằm trong tay, đặc biệt là giữa các xương metacarpal. Chúng được đánh số II, IV và V và là một phần của các cơ nội tại của bàn tay.

Chúng bắt nguồn từ gốc xương cổ tay của ngón tay thứ hai, thứ tư và thứ năm. Một số người có thể thấy ngón chân cái đầu tiên, nhưng nó là một cơ hay thay đổi.

Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Chức năng chính của nó là bổ sung các ngón tay, tức là đưa các ngón tay lại gần tâm hơn. Ngoài ra, chúng góp phần vào sự uốn cong của khớp cổ tay với các phalang của các ngón tay và sự mở rộng của các khớp liên não.

Cung cấp máu cho các cơ này được cung cấp bởi các động mạch lòng bàn tay của metacarpus đến từ vòm sâu động mạch lòng bàn tay. Phần gan bàn tay được bao bọc bởi nhánh sâu của dây thần kinh ulnar, có chức năng vận động chủ yếu.

Các cơ bên trong của bàn tay

34 cơ hoạt động trong tay phối hợp nhịp nhàng để đạt được các chuyển động phối hợp.

Các cơ bên ngoài là những cơ có nguồn gốc ở cẳng tay trong khi các cơ bên trong bắt nguồn từ xương và aponeurosis của xương cổ tay và xương ống.

Bởi Người dùng: James Bedford - Tệp: Gray418.png, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Các cơ bên trong là một phần của nhóm cơ nội tại của bàn tay. Có interrossei lưng và interossei lòng bàn tay.

Các interrossei lưng có nhiệm vụ tách các ngón tay ra, tức là chúng hoạt động trong chuyển động bắt cóc. Ngược lại, các gan bàn tay chịu trách nhiệm đưa các ngón tay lại gần trung tâm, một chuyển động được gọi là sự bổ sung.

Các cơ bên trong của bàn tay nhận được nguồn cung cấp máu từ một mạng lưới mạch máu phức tạp được hình thành bởi các vòm được hình thành bởi điểm nối giữa các nhánh của động mạch hướng tâm và động mạch cơ.

Cơ gan bàn tay: giải phẫu

Cơ lòng bàn tay là bốn cơ nằm giữa các xương của lòng bàn tay được gọi là cổ chân.

Cơ đầu tiên, liên kết với ngón tay cái, là cơ thô sơ và có mặt ở khoảng 85% dân số. Phần còn lại của các cơ chịu trách nhiệm về khả năng vận động của ngón trỏ, ngón đeo nhẫn và ngón út.

Mỗi cơ bắt nguồn từ gốc của xương cổ tay tương ứng, có nghĩa là cơ thứ tư gắn với gốc của xương trụ của ngón chân thứ tư, ngón thứ hai đến ngón chân thứ hai và ngón thứ năm đến ngón chân thứ năm.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Chúng tạo ra một tuyến ngắn chiếm toàn bộ xương và kết thúc ở phần gần của ngón tay tương ứng để vận động chúng.

Đặc trưng

Các cơ liên kết giữa lòng bàn tay chịu trách nhiệm cho sự bổ sung của các ngón tay tương ứng. Chuyển động này ngụ ý cách tiếp cận hoặc khép các ngón tay về phía trung tâm.

Ngoài ra, chúng là các cơ góp phần tạo ra các cử động uốn cong của khớp ngón tay út, giữa bàn tay và các ngón tay, và phần mở rộng của khớp liên đốt sống xa, khớp ngón tay xa.

Tưới tiêu và trồng trọt

Các mạch máu chịu trách nhiệm cung cấp nhu cầu máu cho các cơ liên quan đến lòng bàn tay xuất phát từ động mạch loét hoặc động mạch loét.

Trong lòng bàn tay, các động mạch hướng tâm và động mạch loét tạo ra một mạng lưới mạch máu phức tạp tạo thành các vòm động mạch bởi sự kết hợp của các nhánh phụ khác nhau của cả hai.

Bởi Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Các vòm này đảm bảo sự tuần hoàn đầy đủ của các cơ liên quan đến lòng bàn tay thông qua các vật thế chấp cụ thể cho chúng.

Về phần thần kinh, điều này do nhánh sâu của dây thần kinh ulnar hay còn gọi là ulnar đưa ra các nhánh thần kinh cụ thể cho từng đoạn cơ này.

Cân nhắc lâm sàng

Dây thần kinh ulnar hay còn gọi là dây thần kinh ulnar, thông qua nhánh sâu của nó, chịu trách nhiệm cung cấp các nhánh thần kinh cụ thể cho từng cơ liên quan, đảm bảo cho nó hoạt động bình thường.

Khi có bất kỳ chấn thương nào đối với dây thần kinh này, cho dù là do va đập, chấn thương hay chèn ép, các cơ liên quan của lòng bàn tay có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Dây thần kinh Ulnar

Trật dây thần kinh Ulnar là tình trạng gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh ulnar ở bất kỳ phần nào trên đường đi của nó.

Đám rối thần kinh cánh tay là một cấu trúc thần kinh phát sinh từ rễ tủy C8-T1. Lớp cơ trung gian của nó làm phát sinh dây thần kinh ulnar.

Bởi Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Người tải lên ban đầu là Mattopaedia tại en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderiised work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnar là một dây thần kinh phát sinh ở khớp vai, nằm ở giữa và đi kèm với động mạch cánh tay trong suốt quá trình của nó và tiếp tục với sự phân chia ulnar của nó.

Dây thần kinh ulnar đến bàn tay, nơi nó phân chia thành các nhánh nông và sâu để cung cấp sức sống cho các cơ vùng.

Ulnar quấn dây thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ điểm nào trên đường đi của nó, cho dù do chấn thương trực tiếp, gãy xương hoặc trật khớp.

Tác giả Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, biên tập; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Nguồn sách trang: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Không hạn chế, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Một cơ chế khác mà bệnh lý này có thể được quan sát là do xơ hóa các điểm, trong đó dây thần kinh đi qua các cấu trúc xơ và xương.

Ở khuỷu tay, dây thần kinh ulnar đi qua trung gian qua thượng mô của xương đùi thông qua một đường hầm aponeurotic.

Ở những người làm quá tải khớp này với các cử động gập và duỗi lặp đi lặp lại, tình trạng viêm cấu trúc này có thể xảy ra gây áp lực lên dây thần kinh.

Trong giai đoạn mãn tính của tình trạng này, có thể nhìn thấy cái gọi là móng vuốt loét, là một biến dạng của bàn tay do dây thần kinh bị chèn ép và tê liệt các cơ bên trong.

Bởi Mcstrother - Tác phẩm riêng, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Hội chứng đường hầm Cubital

Dây thần kinh ulnar tiếp tục hành trình qua cẳng tay và khi đến khớp cổ tay, nó sẽ đi cùng với động mạch cổ tay qua một ống sợi bán cứng dài khoảng 4 cm, được gọi là ống ulnar hoặc ống Guyon.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Hội chứng ống cổ tay, sau hội chứng ống cổ tay, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý thần kinh bàn tay.

Đây là tình trạng có thể gặp ở những người đi xe đạp, đạp xe, nhân viên văn phòng và bất kỳ ai thực hiện các động tác gập và duỗi cổ tay lặp đi lặp lại trong thời gian dài.

Các triệu chứng bao gồm cảm giác hoang tưởng của bàn tay, bệnh nhân có cảm giác bàn tay lúc ngủ hoặc thậm chí bị kim châm hoặc áp lực.

Trong các giai đoạn mãn tính của hội chứng này, có thể quan sát thấy teo các cơ nằm trong dây thần kinh trung bì, bao gồm cả cơ gan bàn tay, thậm chí gây tê liệt bàn tay.

Ở giai đoạn này, lựa chọn điều trị duy nhất cho bệnh nhân là giải quyết bằng phẫu thuật.

Người giới thiệu

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Cơ gân bàn tay. StatPearls; Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Cơ tay. StatPearls; Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Hội chứng đường hầm Ulnar. StatPearls; Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Bệnh lý thần kinh Ulnar: đánh giá và quản lý. Các đánh giá hiện tại trong y học cơ xương khớp, 9 (2), 178–184. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Làn đường, R; Nallamothu, SV. (2019). Tay vuốt. StatPearls; Đảo Kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Phân bố dây thần kinh Ulnar: Cơ bắp bên trong, cơ ngón tay cái và cơ bắp tay phụ. Tạp chí Hình thái học Quốc tế, 26 (4), 959-962. Lấy từ: scielo.conicyt.cl