ISCHIUM: TỔNG QUÁT, GIẢI PHẪU, CÁC BỘ PHẬN, CÂN NHẮC LÂM SÀNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các ischium là một cấu trúc xương chẵn, là một phần của khung xương chậu hoặc xương chậu. Nó được tìm thấy hợp nhất với hai xương khác, ilium và xương mu. Sự kết hợp của ba xương chậu được gọi là xương mới và được kết nối ở phần sau của nó, với xương cùng. Khớp này được bảo vệ chắc chắn bởi các dây chằng bền và chịu lực.

Ở phần dưới bên trong, nó khớp với xương mu; Ở phần trên của nó với ilium và ở phần dưới bên ngoài của nó, nó kết hợp với đầu của xương đùi để tạo thành khớp háng.

Xương chậu của con người. Từ tác phẩm phái sinh: LP (talk) Pelvis_diagram.png: Người tải lên ban đầu là Je at uwo tại en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Khung chậu là một phần của hệ thống xương kết nối thân với các chi dưới. Thông qua các khớp với cột sống và với chân, nó cung cấp khả năng vận động cho cơ thể.

Các ischium, giống như phần còn lại của xương tạo nên khung chậu, đóng vai trò như một điểm chèn cho các cơ tạo nên sàn chậu. Vì lý do này, nó có một chức năng cơ bản trong việc hỗ trợ các cơ quan nội tạng.

Tính chung chung

Xương cốt là một xương tạo nên phần xương của khung chậu. Nó được hợp nhất với hai xương khác tạo nên nó, ilium ở trên và mu ở dưới.

Nó là một xương chẵn, nó được tìm thấy ở cả hai bên của cơ thể. Nó là một phần cơ bản của khớp háng, vì một phần lớn cơ thể của nó được khớp với phần đầu của xương đùi.

Cấu trúc của nó rất giống với lông mu, vì nó bao gồm một thân, một nhánh và một củ. Các nhánh của xương mu và tầng sinh môn hợp nhất với nhau, tạo thành một lỗ thông vùng chậu được gọi là lỗ bịt kín, qua đó các cấu trúc mạch máu và thần kinh quan trọng đi qua.

Tầng sinh môn cũng đóng vai trò là một cấu trúc hỗ trợ cho nhiều cơ và dây chằng tạo nên cái gọi là sàn chậu, đây là một cơ sở có chức năng chứa các cơ quan nội tạng bên trong khung chậu như bàng quang, trực tràng và tử cung ở phụ nữ.

Phôi thai và phát triển

Phần sụn đầu tiên phác thảo sẽ hình thành khung xương bắt đầu được quan sát thấy từ tuần thứ tư của thai kỳ.

Xương chậu và ilium là những xương đầu tiên của khung chậu để phân biệt và tìm vị trí của chúng trong cơ thể của thai nhi.

Vào tuần thứ chín, có thể thấy sự hình thành chậm và tiến bộ của các cấu trúc này.

Xương chậu bắt đầu hợp nhất vào tuần thứ 12. Toàn bộ quá trình nối các xương này diễn ra từ từ từ khi mới sinh cho đến tuổi vị thành niên.

Từ 15 đến 17 tuổi, xương chậu hoàn toàn hợp nhất và các cơ gần như phát triển đầy đủ.

Giải phẫu học

Mặc dù là một xương có kích thước trung bình, nhưng ischium có cấu trúc phức tạp do có nhiều hình chiếu, khoang và các mối quan hệ của cơ. Nó bao gồm một thân, một nhánh trên và một nhánh dưới.

Ngoài ra, nó còn có hai điểm nổi bật ở phần sau thấp hơn là điều quan trọng nhất đối với chuyển động.

- Các bộ phận của ischium

Thân hình

Cơ thể là phần trung gian của xương. Từ viền sau của nó có một phần nhô ra gọi là cột sống đẳng lập. Chính tại vị trí này là nguồn gốc của cơ xương chậu đôi vượt trội.

Nó đại diện cho một cấu trúc quan trọng vì nó tạo thành hơn một nửa ổ cắm nơi đầu của xương đùi sẽ được lắp đặt để tạo thành khớp háng. Khu vực này được gọi là acetabulum.

Xương chậu được tạo thành từ ba xương của xương chậu, nhưng khu vực lớn nhất được cung cấp bởi ischium.

Symphysis mu lộ ra bởi phần tràng hoa. Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Nhánh trên

Nhánh trên hoặc nhánh xuống là một bề mặt hình khối, trên đó bắt nguồn một số cơ quan trọng của sàn chậu, chẳng hạn như cơ tứ đầu đùi, cơ ngang đáy chậu, và tầng sinh môn.

Nhánh dưới

Về phần nó, nhánh dưới hoặc nhánh tăng dần là phần mỏng nhất và phẳng nhất của xương. Nó thường được gọi là nhánh đẳng tiêu, vì ở phần trước của nó gặp nhánh dưới của xương mu và chúng cùng nhau tạo thành các lỗ bịt kín.

Nhánh dưới. Bởi BodyParts3D được thực hiện bởi DBCLS - Polygondata là từ BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Các lỗ bịt kín đóng vai trò như một lối đi cho các yếu tố mạch máu và thần kinh quan trọng nuôi dưỡng xương chậu và đùi trên.

Bề mặt của nó cũng là nguồn gốc của một số cơ của sàn chậu, chẳng hạn như bộ phận bịt kín bên trong, cơ đệm dẫn và đáy chậu ngang.

Cả hai nhánh đều kết nối với phần trên của xương đùi thông qua các dây chằng đi từ xương này để chèn vào các hình chiếu của xương kia. Bằng cách này, xương chậu được kết nối với các chi dưới thông qua khớp háng.

- Lồi củ ischial

Nó được gọi là dạng ống của ischium hoặc ischial tubeellow, với độ lồi mạnh mẽ và không đều được tìm thấy ở phần sau và phần trên của nhánh dưới của mỗi ischium. Phần trên mượt mà hơn và phần dưới mộc mạc được công nhận.

Có thể dễ dàng sờ thấy những lồi xương này khi bệnh nhân ở tư thế bào thai, qua giữa mông, ngang với hông.

Đường của Nélaton và tam giác của Bryant Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Giải phẫu của Gray, Bản 1243, Miền công cộng, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Chúng có một chức năng cơ học và giải phẫu. Từ chúng bắt nguồn từ các cơ bắp tay đùi, semitendinosus và semimembranosus, là những cơ hình thành mặt sau của đùi.

Nguồn gốc của các cơ ở khu vực này làm cho các ống cơ ischial trở thành yếu tố cơ bản để ngồi.

Trong giải phẫu học địa hình, sự kết hợp, thông qua một đường tưởng tượng, của cả hai ống sinh dưỡng để tách sàn chậu phía trước và phía sau được sử dụng như một giới hạn.

Điều này cho phép mô tả chính xác các chấn thương và cũng là một hướng dẫn để nhận ra, trong quá trình phẫu thuật, các yếu tố giải phẫu có liên quan đến chúng.

Cân nhắc lâm sàng

Xương cốt là một trong những xương được hợp nhất để tạo thành xương chậu hoặc xương chậu.

Vì nó rất giàu mạch máu, và do mối quan hệ quan trọng của nó với các cơ và cấu trúc thần kinh lân cận, bác sĩ phẫu thuật điều hành khu vực này phải có hiểu biết tốt về giải phẫu của khu vực.

Động mạch bịt kín, là một nhánh của iliac xuất phát trực tiếp từ động mạch chủ, đi qua các lỗ bịt. Điều này đi kèm với dây thần kinh và tĩnh mạch cùng tên.

Những yếu tố này nuôi dưỡng các chi dưới, cung cấp các nhánh chủ yếu có lợi cho cơ mông, xương chậu và xương đùi trên.

Người giới thiệu

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Xương (Ilium, Ischium và Pubis). StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Giải phẫu, Xương chậu và chi dưới, Xương chậu. StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Phẫu thuật ischium. Tạp chí Y học Anh. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Vàng, M; Varacallo, M. (2019). Giải phẫu, Xương chậu và chi dưới, Khớp hông. StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Giải phẫu, Xương chậu và Chi dưới, Hông. StatPearls, Đảo kho báu (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov