CƠ HỒNG NGOẠI: NGUỒN GỐC, CHỨC NĂNG, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cơ dưới đáy , hoặc cơ dưới cơ , hình thành cùng với cơ trên, màng dưới và cơ nhị đầu tạo nên cấu trúc được gọi là vòng bít quay. Tất cả chúng đều bắt nguồn từ xương bả vai hoặc xương bả vai và chèn vào phần ngoài cùng của trochiter humerus. Cơ hạ tầng sở hữu tên gọi của nó là do nó chiếm một phần lớn trong cơ vân hạ cánh của loài bọ hung.

Mặt khác, cả cơ dưới, cơ trên và cơ nhỏ teres được gọi là cơ quay ngoài, trong khi cơ dưới mũ được gọi là cơ quay trong.

Biểu diễn bằng hình ảnh về vị trí của các cơ dưới cơ (phải và trái). Nguồn: Tập tin: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Việc cung cấp và nuôi dưỡng cơ dưới sụn được thực hiện lần lượt bởi dây thần kinh trên nắp và động mạch trên nắp. Cơ ức đòn chũm cùng với phần còn lại của các cơ tạo nên vòng bít quay, cung cấp sự ổn định tuyệt vời cho vai, giữ các cấu trúc ở vị trí chính xác.

Hoạt động chung của các cơ ngăn không cho phần đầu của humerus bị trật khỏi vị trí của nó ngay cả khi nó đang chuyển động, vì chúng cùng nhau đẩy đầu humeral về phía ống lồng. Tương tự như vậy, chúng điều khiển chuyển động của khớp chữ số.

nét đặc trưng

Cơ ức đòn chũm là một cơ rộng, phẳng có hình tam giác. Nó là một cặp cơ, có nghĩa là, có một cơ ở mỗi bên của cơ thể (bên phải và bên trái). Vị trí của nó là sâu.

Gốc

Nó bắt nguồn từ hai khu vực của xương bả vai hoặc xương bả vai. Khu vực đầu tiên tương ứng với cái hố có cùng tên, hố “bottomspinatus”, chiếm 2/3 diện tích của nó. Khu vực thứ hai là phần dưới của cột sống của xương bả vai. Cần lưu ý rằng các sợi cơ được sắp xếp hướng ra ngoài và hướng lên trên.

Chèn

Cơ dưới xương bám vào phần giữa của đầu bằng gân. Cơ bao bọc bao khớp xương số. Nhìn chung, tập hợp các sợi gân của vòng bít quay cũng hội tụ với các dây chằng chữ số và chữ số.

Cuối cùng, cơ vùng hạ vị được cấy vào phía sau các sợi gân của cơ thượng bì, tức là, trong cơ ức đòn chũm ở phần ngoài cùng của nó.

Nội tâm

Dây thần kinh trên sụn chịu trách nhiệm kích hoạt cơ bên trong.

Thủy lợi

Động mạch trên nắp chịu trách nhiệm cung cấp cho cơ dưới đáy.

Đặc trưng

Chức năng của cơ ức đòn chũm là góp phần vào chuyển động quay bên ngoài của cánh tay và tham gia ở mức độ thấp hơn vào chuyển động bắt cóc cùng với cơ trên.

Trong chuyển động quay ngoài, nó hoạt động hiệp đồng với các cơ khác, chẳng hạn như: cơ nhị đầu và cơ delta sau. Trong khi các cơ đối kháng với hoạt động của cơ ức đòn chũm là: cơ dưới cơ nhị đầu, cơ delta trước, cơ latissimus dorsi, cơ ngực và cơ ức đòn chũm.

Nó cũng thực hiện chức năng khớp với phần còn lại của các rôto và là để bảo vệ khớp của đầu humeral bên trong khoang điện từ.

Theo khía cạnh này, cơ dưới đáy hoạt động cùng với cơ nhỏ teres, tạo ra lực cắt về phía sau. Điều này ảnh hưởng đến sự ổn định trước của khớp vai.

Hội chứng hoặc rối loạn liên quan

- Viêm gân bánh chè quay

Hội chứng thường gặp nhất trong đó cơ dưới đòn có liên quan là ảnh hưởng được gọi là viêm gân bánh chè quay vòng hoặc sự xâm nhập dưới cơ.

Bởi vì ảnh hưởng này phổ biến ở một số vận động viên nhất định, đôi khi nó được gọi là vai của người chơi quần vợt, vai của vận động viên bơi lội hoặc vai của vận động viên ném bóng.

Chấn thương xảy ra do hoạt động quá mức của khớp vai, với việc nâng cánh tay lên lặp đi lặp lại.

Trong khi tập thể dục, đầu của xương ức cọ xát với cơ và dây chằng coracoacromial dày lên và đến lượt nó, những thứ này có thể cọ xát với gân trên, tạo ra kích ứng và viêm mãn tính, dẫn đến xói mòn gân.

Các nguyên nhân khác có thể làm hỏng vòng bít quay là: giảm tính mạch của gân, thay đổi collagen, thay đổi giải phẫu trong không gian dưới đệm (thu hẹp), chấn thương, hình dạng cong hoặc móc của dây chằng, độ dày của dây chằng, trong số những nguyên nhân khác.

Rách vòng bít rôto cũng có thể xảy ra do lực quá mạnh.

Nếu vấn đề không được điều trị kịp thời và mặc dù cơn đau vẫn tiếp tục tập thể dục, chấn thương sẽ tiến triển thành viêm phúc mạc, với sự phá hủy các gân ở đầu xương.

Trong quá trình này, phần lớn thời gian cơ bị ảnh hưởng nhiều nhất là cơ trên, trong khi cơ dưới không bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, vùng hạ não có thể bị teo do thương tích của chính vòng bít, do nó ảnh hưởng trực tiếp đến cơ hoặc do có tổn thương dây thần kinh trên cơ.

Các triệu chứng, dấu hiệu

Trong viêm gân bánh chè quay, cơn đau đang tiến triển. Lúc đầu chỉ là khi tập luyện thể thao, sau đó cơn đau xuất hiện với động tác đơn giản là đặt cánh tay về phía trước.

Trong viêm gân hạ bộ, có cảm giác đau và khó xoay cánh tay ra bên ngoài. Cơn đau thường tăng về đêm.

Thăm dò

Để sờ nắn vòng bít xoay, bệnh nhân được yêu cầu mở rộng cánh tay ra sau và ra khỏi cơ thể một cách trung gian. Bệnh nhân bị đau khi sờ vào các gân bị ảnh hưởng và cả khi nâng cánh tay lên trên đầu. Trong khi đó, với cánh tay ở trạng thái nghỉ ngơi thì không bị đau.

Chụp cộng hưởng từ chỉ hữu ích cho trường hợp rách hoàn toàn vòng bít quay, nhưng không hữu ích cho chấn thương một phần.

Sự đối xử

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Đối với những chấn thương nhẹ, chỉ cần tuân thủ nghỉ ngơi và củng cố vai khỏe mạnh là đủ. Bạn có thể thực hiện các bài tập kéo nếu nó không gây đau.

Trong trường hợp nghiêm trọng, đứt hoàn toàn gân hoặc khi không có cải thiện trong vòng 6 tháng điều trị, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt.

- Viêm gân hồng ngoại

Nếu cơn đau được gây ra bởi tình trạng viêm trực tiếp của gân hạ bộ, thì bệnh lý này được gọi là viêm gân hạ bộ.

Thăm dò

Nếu bạn muốn khám phá một cách cụ thể chức năng của cơ ức đòn chũm, bạn có thể thực hiện thao tác Patte. Bệnh nhân được đặt ở tư thế ngồi và bác sĩ sẽ đứng phía sau.

Nó giúp gập vai và khuỷu tay của bệnh nhân một góc 90 °, bác sĩ lâm sàng cố định vai bằng một tay và tay kia nắm lấy cổ tay của bệnh nhân. Bệnh nhân được yêu cầu cố gắng di chuyển cánh tay lên (xoay ngoài), trong khi bác sĩ lâm sàng chống lại chuyển động.

Nếu bệnh nhân báo cáo đau ở phần sau của cơ ức đòn chũm, xét nghiệm được coi là dương tính, tức là có tổn thương ở cơ ức đòn chũm.

Các điểm kích hoạt của cơ sở hạ tầng

Sự co cứng ở cơ này có thể gây ra các điểm đau và có thể sờ thấy, được gọi là điểm kích hoạt. Cơn đau, ngoài việc ảnh hưởng đến vai và xương bả vai, có thể lan ra gáy và cánh tay.

Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý tương tự khác, chẳng hạn như: viêm gân cơ nhị đầu, viêm khớp vai …

Người giới thiệu

1. Thường xuyên chấn thương thể thao. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Có sẵn từ: scielo.sa
2. Hoya J. Liệu pháp tái tạo gân trên: nghiên cứu được thực hiện trên mô hình trường hợp chấn thương mãn tính ở chuột. 2014. Bằng cấp đạt danh hiệu Tiến sĩ Sinh học. Đại học Complutense Madrid. Tây Ban Nha. Có sẵn tại: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Hội chứng ép buộc. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. Có sẵn tại: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Tính hữu ích của việc chuyển Latissimus Dorsi trong việc tái tạo u cơ bào sợi ác tính ở vùng cơ hồng ngoại Một báo cáo trường hợp. Tây Ấn Med J 2010; 59 (1): 106-109. Có sẵn từ: westindies.scielo.org
5. Định luật M, Forriol F. Rách dây quấn cổ tay quay: nguyên nhân, thăm dò và điều trị. Quỹ Chấn thương MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Có tại: mapfre.com