CƠ CHÍNH VÙNG NGỰC: NGUỒN GỐC, SỰ CHÈN, CHỨC NĂNG, HỘI CHỨNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cơ ngực chính thuộc nhóm các cơ bề ngoài ghép nối của vùng trước ngực, trên thực tế, nó là cơ bề ngoài nhất trong số các cơ ở vùng này. Nó nằm bên dưới các tuyến vú, phía trên cơ nhỏ của ngực. Trong tiếng Latinh, nó được viết là musculus peariesis major.

Nó là một cơ bắp rộng, phẳng và cồng kềnh. Nó có hình tam giác, tương tự như cái quạt. Nó có bốn cạnh, ba cạnh tương ứng với nguồn gốc của các sợi của nó. Chúng được hỗ trợ bởi các cấu trúc xương và dây chằng lân cận và mặt thứ tư tương ứng với vị trí mà các sợi kết thúc (điểm chèn đơn).

Biểu diễn bằng hình ảnh về vị trí và hình dạng của cơ chính ngực. Nguồn: Tập tin: Pectoralis major.png. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Rãnh cơ ức đòn chũm ngăn cách cơ ức đòn chũm với cơ delta. Một thực tế nổi bật khác là cơ chính của bầu ngực tạo thành nếp gấp nách trước, nếp gấp này có thể dễ dàng sờ thấy.

Đây là một loại cơ có sức đề kháng cao, rất bổ và được tập luyện thường xuyên trong các phòng tập thể dục, vì sự phát triển của nó tạo ra một hình ảnh thẩm mỹ rất hấp dẫn, ngoài ra còn có lợi cho sức khỏe.

Các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ ngực bao gồm ép ghế nghiêng, mở tạ nghiêng, bắt chéo ròng rọc thấp, chống đẩy nâng cao chân.

Gốc

Do kích thước lớn, cơ bao gồm ba vùng gốc. Giới hạn trên của nó xuất hiện từ đầu xương đòn, đặc biệt là từ 1/3 giữa ở giữa (mặt trước), có các sợi hướng xuống dưới.

Giới hạn bên giữa của cơ bao quanh xương ức (cơ bên trước), từ xương ức đến thân xương ức, chạm vào sáu khớp xương ức đầu tiên (sụn). Các sợi của nó di chuyển theo chiều ngang.

Đến lượt mình, phần dưới có điểm xuất phát ở đầu xương ức, với điểm xuất phát từ cơ ức đòn chũm tương ứng với cơ lân cận, được gọi là cơ xiên ngoài, cũng như hướng tới lớp màng trước trong vỏ của cơ abdominis trực tràng. . Các sợi của nó hướng lên trên.

Chèn

Các sợi cơ hội tụ tại một điểm duy nhất, nằm trên môi bên bên của xương cùng (sulcus giữa các cơ), còn được gọi là rãnh hai mặt của xương. Việc chèn được thực hiện theo hai lưỡi (trước và sau).

Nội tâm

Cơ này được bao bọc bởi các nhánh của đám rối thần kinh cánh tay, đặc biệt bởi dây thần kinh ngực giữa C8 và T1 và dây thần kinh ngực bên (C5, C6 và C7).

Thủy lợi

Động mạch ngực, phát ra các nhánh về phía cơ được đề cập, chúng được gọi là các nhánh ngực. Mặt khác, cơ ngực chính cũng được nuôi dưỡng bởi các động mạch liên sườn, cụ thể là ở phần dưới của cơ.

Đặc trưng

Nó có một số chức năng, bao gồm chức năng cho phép cánh tay co vào, tức là đưa cánh tay đến gần phần thân của cơ thể. Nó cũng tham gia vào quá trình xoay bên trong trung gian của vai ở mức độ thấp hơn, cũng như trong quá trình uốn và mở rộng của vai.

Cơ chính của ngực có các sợi theo các hướng khác nhau (ngang, giảm dần, đi lên), mỗi sợi thực hiện một chức năng khác nhau.

Theo nghĩa này, các sợi giảm dần thực hiện chức năng cơ gấp, các sợi ngang thực hiện chức năng cộng thêm và xoay trung gian của vai và cuối cùng các sợi đi lên thực hiện chức năng kéo dài.

Cơ cũng có thể phối hợp với các chuyển động khác như: chống vai (đưa cánh tay về phía trước) hoặc co vai (vai về phía trước).

Mặt khác, trong quá trình hô hấp (cử động hô hấp), cơ ngực hướng các xương sườn ra ngoài. Động tác này cho phép mở rộng vùng ngực, đó là lý do tại sao các vận động viên, đặc biệt là vận động viên chạy marathon, cần có bộ ngực phát triển tốt, vì nó sẽ giúp họ thở tốt hơn khi thi đấu.

Đó là lý do tại sao cơ ngực được coi là cơ phụ của hô hấp.

Hội chứng

Điểm kích hoạt

Cơ chính của ngực có thể bị căng và có các điểm kích hoạt hoặc đau. Các điểm kích hoạt có thể gây đau ở ngực, vai hoặc thậm chí có thể lan đến khuỷu tay, cẳng tay và cổ tay.

Cơn đau do các điểm khởi phát có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác, chẳng hạn như: cơn đau thắt ngực, bệnh lý cơ, nứt cơ, hội chứng đầu ngực.

Có thể tự xoa bóp cơ để cải thiện các triệu chứng. (Xem video tiếp theo).

Hội chứng Ba Lan

Hội chứng này lần đầu tiên được phát hiện và báo cáo vào thế kỷ 19 bởi Tiến sĩ Alfred Ba Lan. Đó là một hội chứng lạ không rõ nguyên nhân khá phức tạp. Nó thường có nhiều dị tật, bao gồm teo cơ chính của ngực và thậm chí trong một số trường hợp, cơ không tồn tại.

Điều này có thể trùng hợp với chứng giảm sản của các cơ và mô khác gần nó, đặc biệt là phần nhỏ ở ngực, cơ của vùng vảy và mô dưới da.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể xuất hiện đồng thời các bất thường quan trọng khác, chẳng hạn như: không có xương sườn ở một bên, xương sườn (chi phát triển không hoàn chỉnh), ectromelia (khiếm khuyết ở cẳng tay và cổ tay), nếp gấp ở nách, bao khớp (dính ngón tay), biến dạng của nửa bên hoặc hạch hầu. (không có vú), trong số những người khác.

Hình thành tuổi biệt lập của cơ ngực

Đây là một bất thường về cơ thường xuyên ở mức độ vừa phải, xảy ra khoảng 1 trường hợp trong khoảng 4.000 đến 20.000 ca sinh.

Sự bất thường này không được chẩn đoán chính xác, vì nó đôi khi có thể bị bỏ qua. Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt toàn bộ hoặc một phần một bên của một trong các cơ ngực chính, thường là cơ bên phải và với tỷ lệ xuất hiện cao hơn ở nam giới. Sự vắng mặt của cơ hai bên hiếm hơn. Nó được coi là một biến thể nhỏ của hội chứng Ba Lan đã giải thích ở trên.

Biểu hiện đáng chú ý nhất là ngực và ngực bên bị bệnh không đối xứng.

Theo một trường hợp được mô tả bởi Goñi và cộng sự vào năm 2006, bệnh nhi nam 9 tuổi không có biểu hiện bất thường hoặc rối loạn chức năng nào khác, ngoài việc thiếu cơ ngực phải.

Cơ bắp

Nó là một biến thể giải phẫu siêu số của cơ chính ngực, nơi có sự hiện diện của cơ thứ ba. Sự chèn ép của cơ thứ ba đã xảy ra ở những nơi khác hơn bình thường.

Các vị trí giải phẫu của sự chèn ép cho đến nay được tìm thấy đối với cơ thứ ba là: quá trình coracoid, lớp đệm trung gian của xương bả vai, trong bao khớp vai và trên bao lao lớn hơn hoặc nhỏ hơn của xương bả vai.

Tương tự như vậy, các tác giả khác đã báo cáo các vết chèn trong cơ cánh tay, gân đầu ngắn của cơ nhị đầu hoặc trong gân của cơ coracobrachialis, trong số những người khác.

Mặt khác, các dị tật khác trong cơ ức đòn chũm đã được mô tả trong y văn, trong số đó là: không có phần bụng hoặc phần dưới của cơ, sự kết hợp với phần đối của nó ở đường giữa và không tồn tại vùng dưới xương ức. .

Tăng cường cơ ngực

Các bài tập được các bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng nhiều nhất để tăng cường sức mạnh cho cơ này như sau: đẩy ghế nghiêng, mở tạ nghiêng, chéo ròng rọc thấp, chống đẩy nâng cao chân. (xem video tiếp theo).

Kỹ thuật phẫu thuật

Cơ ngực chính và cơ xiên ngoài được sử dụng để tái tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Các bác sĩ phẫu thuật với cả hai cơ tạo một túi nơi bộ phận giả sẽ nằm yên. Sau đó, họ che nó bằng một vạt mỡ da.

Kỹ thuật tạo vạt cơ qua da chủ yếu của cơ ngực cũng được sử dụng để tái tạo các khiếm khuyết cổ tử cung.

Người giới thiệu

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Sự lão hóa biệt lập của cơ chính ngực: Bệnh lý được chẩn đoán chưa? Acta Pediatr Esp. Năm 2006; 64: 189-190.
2. «Cơ chính Pectoralis» Wikipedia, Từ điển Bách khoa Toàn thư Miễn phí. Ngày 16 tháng 9 năm 2019, 21:01 giờ UTC. Ngày 26 tháng 9 năm 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Biến thể giải phẫu siêu số của Cơ chính Pectoralis (ngực thứ ba). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Có tại: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Hướng dẫn sử dụng giải phẫu người. Có tại: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P. plast. iberolatinoam. Năm 2015; 41 (1): 33-39. Có sẵn trong: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Kỹ thuật tạo vạt cơ qua da chính của chúng tôi để tái tạo các khuyết tật cổ tử cung. plast. iberolatinoam. Năm 2017; 43 (3): 285-293. Có sẵn tại: scielo.isciii.es.