CƠ NHỎ TERES: NGUỒN GỐC, SỰ CHÈN, ĐỘ TRONG, CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Cơ nhị đầu là một cơ mỏng nằm ở vai. Đây là một trong bốn cơ tạo thành cấu trúc hỗ trợ và ổn định cho khớp này, được gọi là cơ quay.

Cơ nhỏ teres chịu trách nhiệm cho sự quay bên ngoài hoặc bên của cánh tay, từ vai. Đây là một cơ rất quan trọng vì nó cung cấp sự ổn định cho vai và ngăn chặn sự xoay trong quá mức. Chức năng này làm giảm xác suất trật khớp.

By Anatomography - vi: Anatomography (trang thiết lập của hình ảnh này), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Khớp vai được tạo thành từ ba xương và được tăng cường bởi nhiều dây chằng và cơ. Nó có phạm vi chuyển động lớn nhất giữa các khớp của cơ thể. Vai đạt được chuyển động của nó nhờ hoạt động của sự cân bằng và hợp lực của các cơ khác nhau tạo nên nó.

Đau vai là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chẩn chấn thương và thường là do thoái hóa vòng bít quay.

Hầu hết các trường hợp chấn thương cổ tay quay khác đều phải phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể cải thiện bằng các phương pháp điều trị không xâm lấn (sẽ tùy thuộc vào chấn thương).

Viêm gân của cơ vòng quay, được gọi là viêm gân, là một trong những bệnh phổ biến nhất. Đó là một bệnh lý được cải thiện bằng vật lý trị liệu và nghỉ ngơi. Gân của cơ ức đòn chũm nói chung bị ảnh hưởng nhiều nhất trong loại bệnh lý này.

Điều quan trọng là phải điều trị kịp thời bất kỳ vấn đề nào ảnh hưởng đến vai, vì nếu giảm vận động, khớp có thể bị teo và cần quá trình vật lý trị liệu dài để phục hồi hoàn toàn.

Nguồn gốc phôi thai

Các chi, cả dưới và trên, bắt đầu hình thành vào cuối tuần thứ tư của thai kỳ.

Tế bào gốc, có khả năng biệt hóa thành bất kỳ mô nào, di chuyển đến khu vực của chi trên và quá trình hình thành sụn bắt đầu, cuối cùng sẽ hình thành xương.

Bởi Aliasgharson - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Đến tuần thứ sáu, vai và chi trên đã có thể được phân biệt. Ngoài ra các chi dưới được hình thành cho thời điểm đó.

Vào khoảng tuần thứ tám của thai kỳ, tất cả các cơ tạo nên vòng bít quay, bao gồm cả cơ nhị đầu, hoàn toàn khác biệt và ở vị trí mà chúng sẽ có sau khi sinh.

Cấu trúc, thủy lợi và nội thất

Cơ nhỏ teres là một cơ mỏng, di chuyển ngắn. Nó bắt nguồn từ mặt sau của xương bả vai, cụ thể là ở một khu vực được gọi là vùng dưới cùng, và chèn vào phần trên của xương bả, trong phần củ lớn hơn.

Trong cuộc hành trình của mình, nó có liên quan mật thiết với một cơ khác, cơ dưới cơ. Trên thực tế, đôi khi chúng được tìm thấy hợp nhất ở lần cắm cuối cùng của chúng trong túi khí.

Thủy lợi

Việc cung cấp máu cho cơ nhỏ teres đến từ cơ vòng cung sau và các động mạch dưới màng cứng. Cả hai đều là nhánh trực tiếp của động mạch nách, là mạch máu quan trọng nhất ở chi trên.

Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Giải phẫu của Gray, Bản 524 bản dịch của Tệp: Gray524.png, Public Domain, https://commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Cơ nhỏ teres, cùng với cơ lớn, cơ tam đầu và cơ nhị đầu, phân định một vùng giải phẫu được gọi là tứ giác chẩm. Động mạch vòng cung sau đi qua không gian này đi kèm với tĩnh mạch cùng tên và dây thần kinh nách.

Tứ giác chẩm là một vùng quan trọng đối với bác sĩ chỉnh hình khi thực hiện các thủ thuật phẫu thuật liên quan đến vai và cánh tay trên, vì nó giúp xác định các cấu trúc này để ngăn ngừa chấn thương và cho phép đặt trong không gian phẫu thuật.

Nội tâm

Cảm giác và vận động bên trong của dây thần kinh nhỏ được cung cấp bởi một nhánh thần kinh phía sau của dây thần kinh nách.

Dây thần kinh nách tạo ra một tuyến giống hệt với đường của động mạch nách, luôn nằm trên xương đòn, tạo ra các nhánh cho các cơ của vùng.

Từ Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần "Sách" bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Một khi nó đi đến biên giới dưới của xương này, nó đi vào tứ giác chẩm cùng với động mạch và tĩnh mạch vòng ngoài, và chia thành một nhánh trước và một nhánh sau. Nhánh sau là nhánh bên trong của trẻ nhỏ teres.

Đặc trưng

Cơ nhỏ teres có nhiệm vụ thực hiện chuyển động xoay ngoài hoặc xoay bên của cánh tay, thông qua khớp vai.

Bởi Người dùng: Porco-esphino - Tác phẩm riêng, Miền công khai, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Vai là một khớp phức tạp của chi trên. Nó có phạm vi lớn nhất và đa dạng các chuyển động của cơ thể.

Khớp vai, hay còn gọi là khớp vai, được tạo thành từ phần đầu của xương bả vai, tròn và nằm gọn trong một khoang của xương bả vai được gọi là khoang màng nhện. Giữa hai cấu trúc này có một viên bao ngăn ma sát và đảm bảo khớp chuyển động an toàn.

Các mô mềm của vai là một nhóm cơ và dây chằng giữ cho nó ổn định và ngăn ngừa chấn thương. Các cấu trúc ổn định này được chia thành tĩnh và động.

Bởi OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, ngày 19 tháng 6 năm 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Ổn định tĩnh được cung cấp bởi các dây chằng, trong khi ổn định động được cung cấp bởi vòng bít quay, là một cấu trúc giải phẫu được tạo thành từ cơ nhỏ teres và ba cơ khác, cơ dưới đòn, cơ ức đòn chũm và cơ ức đòn chũm.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Tất cả đều bắt nguồn từ xương bả vai và gắn vào xương bả vai, ổn định vai ở mọi hướng ngoại trừ phần dưới của nó.

Ngoài chức năng thực hiện chuyển động xoay ngoài, cơ teres còn có chức năng thứ yếu là chống xoay trong quá mức, làm giảm khả năng chấn thương do trật khớp, hay trật khớp.

Cân nhắc lâm sàng

Cách kiểm tra cơ nhỏ teres là quan sát chuyển động của nó, cả thụ động, được hỗ trợ bởi bác sĩ và chủ động, do bệnh nhân thực hiện.

Trong trường hợp đau, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện các động tác nhưng lần này là chống lại sức đề kháng.

Ảnh của Hải quân Hoa Kỳ của Chuyên gia Truyền thông Đại chúng Seaman Apprentice Robert Winn - Ảnh này do Hải quân Hoa Kỳ phát hành với ID 091003-N-8960W-011 (tiếp theo). Thẻ này không cho biết tình trạng bản quyền của tác phẩm đính kèm. Thẻ bản quyền bình thường vẫn được yêu cầu. Xem Commons: Licensing. العربية - বাংলা - Deutsch - English - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - portuаü - çукeї - сукeї - Tсукeї - Tсукeї - Tсукeї - çуvenskar中文 （简体） - +/−, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Đối với động tác này, bệnh nhân được đặt trên một mặt phẳng và vai được đặt ở một góc 90 °. Thầy thuốc đặt bàn tay của mình với áp lực nhẹ nhàng nhưng chắc chắn vào cánh tay của bệnh nhân và được hướng dẫn cố gắng khắc phục lực cản bằng cách xoay vai bên ngoài.

Nếu người bị thương nhẹ, bệnh nhân không thể thực hiện chuyển động và dấu hiệu được coi là dương tính. Động tác này được gọi là dấu hiệu người thổi kèn hoặc dấu hiệu người chơi kèn.

Đau vai

Đau vai là một trong những lý do chính để hội chẩn trong chấn thương. Có tới 65% trường hợp bị đau ở khớp này là hậu quả của thoái hóa dây quấn cổ tay.

Chẩn đoán được thực hiện thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị bệnh lý này là nội khoa và bao gồm nghỉ ngơi, liệu pháp nóng lạnh và các bài tập tăng cường.

Bởi Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rách cơ, trật khớp hoặc kéo cơ, việc điều trị là phẫu thuật và phải được thực hiện bởi một nhóm chuyên gia về các loại thủ thuật này.

Người giới thiệu

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Cơ nhỏ Cánh tay Teres. StatPearls. Đảo Kho báu, FL. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Humerus. StatPearls. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Giải phẫu, Vai và Chi trên, Cơ vai. StatPearls. Đảo Kho báu, FL. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Giải phẫu, Rotator Cuff. StatPearls. Đảo Kho báu, FL. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Cơ sinh học của vai và cơ sở sinh lý của các bài tập Codman. Rev CES Med. Lấy từ: scielo.org.co