CƠ TRAPEZIUS: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, HỘI CHỨNG, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cơ hình thang là một cơ lớn, phẳng, bề ngoài nằm ở mặt sau của cổ và khung xương sườn. Tên của cơ trapezius bắt nguồn từ tiếng Latinh musculus trapezius. Nó có hình dạng tam giác và các sợi của nó được chia thành ba phần, trên giảm dần, giữa và dưới tăng dần.

Mỗi phần tham gia một phong trào khác nhau. Nếu bạn nhìn cả hai hình thang từ phía sau, bạn có thể thấy rằng giữa hai hình thang này tạo thành cấu hình của một hình thoi.

Mikael Häggström. Khi sử dụng hình ảnh này trong các tác phẩm bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Häggström, Mikael (2014). "Phòng trưng bày y tế của Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Hình biểu diễn của cơ hình thang. Nguồn: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Miền công cộng. Hoặc của Mikael Häggström, được sử dụng với sự cho phép. . Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Cơ bắt nguồn từ quy mô chẩm và các quá trình tạo gai đầu tiên của đốt sống cổ và ngực, với các điểm chèn trên xương bả vai, cơ ức đòn chũm và xương đòn.

Theo các vị trí chèn ép mà cơ này có, nó góp phần duy trì sự cân bằng của vai và cột sống cổ. Nó được bao bọc bởi dây thần kinh phụ, các nhánh của dây thần kinh cổ thứ hai, thứ ba và thứ tư, cũng như dây thần kinh hình thang.

nét đặc trưng

Hình thang là một cơ phẳng và bề ngoài, trên thực tế nó là cơ bề ngoài nhất trong số các cơ trong khu vực. Nó là một cặp cơ, có nghĩa là, có một hình thang bên trái và bên phải, nằm đối xứng.

Khuôn mặt

Cơ này nằm giữa cổ và lưng, có hình tam giác. Hai mặt được phân biệt: bề ngoài và bề sâu.

Cái bề ngoài bao phủ mặt sau của thân cây ở phần trên của nó. Mặt sâu bao gồm các cơ sau: cơ vân đòn, cơ lách, bán nguyệt của đầu, gai thị, longis, iliocostalis và phần đầu của cơ latissimus dorsi.

Trong khi, ở phía bên và sâu, nó giáp với vùng siêu mũ, siêu vòng đệm, phần trên và phần giữa của vùng dưới đáy.

Biên giới

Ba biên giới cũng có thể được phân biệt: trước, giữa và dưới.

Viền trước khá dày và bao phủ phần trên và phần sau của xương đòn. Rìa này rất quan trọng để định hình vai, vì nó giúp nâng cao các điểm tương đồng trong khu vực. Biên giới giữa là điểm gặp gỡ với đối tác của nó, nằm ở phía đối diện.

Phẫu thuật và sử dụng khác

Bởi vì nó là một cơ lớn, nó đã được sử dụng thành công cho các ca phẫu thuật tái tạo cơ ở các khiếm khuyết ở cổ và đầu. Kỹ thuật này được gọi là vạt cơ-da hình thang dọc.

Kỹ thuật của Mayer cũng đã được sử dụng để chuyển hình thang đến xương cùng, đặc biệt là ở những bệnh nhân liệt vai do chấn thương đám rối thần kinh cánh tay.

Gốc

Các sợi của cơ này đến từ cân chẩm, dây chằng cổ và các quá trình tạo gai của đốt sống cổ và ngực, cụ thể là từ đốt sống C7 đến T12.

Các sợi trên bắt nguồn từ phần trên và phần giữa của gáy (dây chằng nuchal).

Trong khi đó, các sợi giữa rời khỏi quá trình tạo gai của đốt sống C7 đến T3, được liên kết với các dây chằng liên đốt tương ứng của chúng.

Trong khi đó, nguồn gốc của các sợi bên dưới tiếp tục trong các quá trình tạo gai và dây chằng kẽ sau, nghĩa là từ đốt sống T4 đến T12.

Chèn

Các cơ ức đòn chũm hướng về ba cấu trúc đó là: xương sống của xương bả vai, cơ ức đòn chũm và xương đòn.

Các sợi cơ của phần trên của hình thang được sắp xếp theo hướng giảm dần và xiên, và được gắn vào đường viền sau và viền trên của xương đòn.

Về phần mình, các sợi của phần giữa được sắp xếp theo chiều ngang và chèn vào cơ và môi trên của xương sống của xương bả vai.

Trong khi đó, các sợi của phần dưới tạo thành một hình tam giác với các cuống của chúng sắp xếp tăng dần và bao phủ phần giữa của xương sống của xương bả vai.

Nội tâm

Nó được bao bọc bởi nhánh bên ngoài của dây thần kinh sọ phụ hay còn gọi là dây thần kinh cột sống phụ. Dây thần kinh này cung cấp hình thang và cũng là cơ ức đòn chũm.

Dây thần kinh phụ tương ứng với dây thần kinh sọ số XI. Chức năng của nó hoàn toàn là vận động và tổn thương dây thần kinh này sẽ gây ra hạn chế nghiêm trọng để nhún vai và khó cử động đầu.

Cơ hình thang cũng nhận được sự hỗ trợ từ đám rối cổ tử cung ở phần trên của nó, cụ thể là nó chào đón các nhánh sau của dây thần kinh cổ tử cung (C2, C3 và C4), nối liền với dây thần kinh phụ. Sau này có một chức năng nhạy cảm và cảm thụ.

Trong khi đó, nó nằm sâu bên trong bởi dây thần kinh mang tên "dây thần kinh hình thang". Dây thần kinh hình thang là một nhánh tận cùng của dây thần kinh phụ, chúng chèn sâu vào phần dưới của cơ.

Thủy lợi

Nhánh đi xuống bề mặt của động mạch cổ tử cung ngang cung cấp cho hình thang giữa và bên. Trong khi đó, nhánh sâu của cùng một động mạch (động mạch lưng của xương bả vai) cũng cung cấp cho hình thang.

Tương tự như vậy, nó nhận được một nguồn cung cấp máu nhỏ từ nhánh phụ của động mạch trên và nhánh lưng của động mạch liên sườn sau (nhánh thứ nhất).

Đặc trưng

Chức năng hai bên của cơ hình thang là kéo căng cột sống ở mức cổ tử cung và lồng ngực. Cả hai cơ đều là cơ chủ vận.

Tuy nhiên, chức năng của cơ có thể được nghiên cứu theo sự phân chia và đặc điểm của các sợi của nó. Theo nghĩa này, có thể nói rằng sự co lại của phần trên, phần giữa và phần dưới của cơ tạo ra các chuyển động khác nhau.

Sợi cao cấp

Các sợi phía trên nâng cao xương đòn và gián tiếp cũng tạo ra sự nâng cao của xương đòn, một hành động xảy ra khi xương đòn bị lật qua khớp xương ức. Nó cũng cho phép đầu di chuyển ở cùng một bên của cơ và xoay sang bên đối diện.

Mặt khác, các sợi thượng đẳng tham gia vào quá trình quay lên của khoang màng nhện, bổ sung cho chức năng của phần trước của serratus và của xương mác.

Cần lưu ý rằng trong quá trình quay tăng dần của khoang màng nhện, các sợi giữa và sợi dưới cũng cộng tác với nhau. Chúng hỗ trợ củ delta trong quá trình này.

Sợi trung bình

Các sợi giữa tham gia vào quá trình nâng lên của xương bả cùng với các sợi phía trên, hoạt động tích cực nhất trong quá trình vận động cộng (chuyển động vảy theo hướng trung gian), mặc dù trên thực tế chuyển động này kích hoạt toàn bộ cơ nói chung.

Các sợi ở giữa, cùng với các sợi bên dưới, đóng vai trò là chất ổn định vị trí của xương bả vai, trong khi các sợi phía trên, cùng với các cơ khác, xoay xương màng nhện lên trên.

Sợi thấp hơn

Về phần mình, các sợi kém hơn tham gia vào vùng lõm của vảy và trong quá trình quay xuống của khoang màng nhện.

Sợi trên, sợi trung gian và sợi dưới của cơ hình thang. Nguồn: Anatomography. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Hội chứng

Điểm kích hoạt myofascial

Bán kính hình thang thường là mục tiêu của các hợp đồng tạo ra các điểm kích hoạt myofascial. Đây thường là nguyên nhân gây ra đau đầu thoáng qua hoặc đau cổ tử cung.

Các điểm kích hoạt có thể do chấn thương hoặc quá tải trọng lượng hoặc áp lực.

Ví dụ về chấn thương: hội chứng roi sau tai nạn xe hơi.

Ví dụ về tình trạng quá tải: mang những chiếc túi cực nặng choàng qua vai.

Các điểm kích hoạt của phần trên của hình thang có thể phát ra cơn đau lên phía trên, tức là về phía cổ, và có thể chạm đến quá trình xương chũm, gây ra chứng căng thẳng cổ (đau cổ).

Nếu các cơ khác như lách hoặc xương mác bị ảnh hưởng, có thể bị cứng cổ. Trong trường hợp nặng, cơn đau có thể lan xuống hàm, răng hàm dưới và lên đến thái dương.

Bệnh nhân có các điểm kích hoạt ở vùng giữa của cơ, báo cáo tình trạng bỏng rát bề mặt ở cấp độ quá trình C7 đến T3 và đôi khi có cảm giác ớn lạnh với cảm giác khó chịu (nổi da gà) ở vùng bên của cánh tay.

Đau về phía vai cũng thường xuyên, đặc biệt là ở cấp độ đau. Điểm kích hoạt là do giữ cánh tay của bạn giơ lên ​​trong một thời gian dài.

Các điểm kích hoạt ở vùng dưới của cơ tạo ra cơn đau ở nhiều mức độ khác nhau: vùng trên cơ, vùng liên cơ, vùng cơ và vùng cổ tử cung. Sự hiện diện của nó không ảnh hưởng đáng kể đến chuyển động của cổ.

Tendinopathies

Liên quan đến gân cơ và viêm. Ví dụ: tật vẹo cổ (cản trở xoay cổ), được tạo ra do rách cơ hoặc dây chằng của nó.

Người giới thiệu

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Đau và rối loạn chức năng cơ mặt, hướng dẫn sử dụng điểm kích hoạt. Tập 1. Tái bản lần 2, Panamericana biên tập. Tây Ban Nha. Có sẵn tại: books.google.
2. "Cơ bắp Trapezius" Wikipedia, Từ điển Bách khoa Toàn thư Miễn phí. Ngày 15 tháng 8 năm 2019, 03:45 giờ UTC. Ngày 15 tháng 9 năm 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Hướng dẫn sử dụng giải phẫu người. Có tại: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Kinh nghiệm lâm sàng với vạt da cơ hình thang dọc trong tái tạo đầu và cổ. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Có sẵn trong: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius chuyển nhượng trong tình trạng liệt đám rối thần kinh cánh tay. Rev Cubana Ortop Traumatol. Năm 2007; 21 (1). Có sẵn trong: scielo