Cơ liên sườn là một hệ thống cơ phức tạp của thành ngực chiếm khoảng trống giữa hai xương sườn, hay còn gọi là khoang gian sườn. Có 11 cặp cơ, mỗi cơ cho mỗi khoảng liên sườn, nằm từ bề mặt đến sâu.
Cấu tạo của nó gồm 3 lớp cơ là lớp ngoài, lớp trong và lớp sâu, được lồng vào các xương sườn và được bao phủ bởi một lớp mô liên kết dày.
Bởi OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Chức năng của cơ liên sườn là giúp cơ hoành trong quá trình thở. Chúng có nhiệm vụ mở rộng không gian liên sườn để tăng dung tích lồng ngực của cá nhân.
Trong quá trình vận động, các cơ liên sườn co lại khiến xương sườn ở vị trí ngang hơn và cho phép không khí đi vào. Chúng được coi là cơ hô hấp phụ.
Trong thực hành y tế, điều quan trọng là phải biết sự tưới tiêu và độ trong của chúng, vì có một số thủ thuật xâm lấn yêu cầu các cơ này phải được thâm nhập mà không làm hỏng cấu trúc mạch máu hoặc thần kinh của chúng. Một ví dụ về điều này là đặt một ống ngực, đây là một ống dẫn lưu trực tiếp vào phổi.
Nguồn gốc và giải phẫu
Cơ liên sườn được hình thành ở thai nhi từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám, cùng với da và khung xương lồng ngực. Đây là ba cơ chạy xuống thành xương sườn và gắn vào xương sườn.
Bằng CFCF - Công việc riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Cơ liên sườn ngoài là tấm cơ bề ngoài nhất. Các sợi xiên của nó chạy theo hướng đi xuống, từ trên xuống dưới. Ở phần trước, gần xương ức, cơ được gắn với một lớp mô sợi dày.
Cơ liên sườn sâu là lớp sâu nhất trong ba cơ. Đường đi của các sợi của nó là từ sau ra trước và từ dưới lên trên.
Cơ liên sườn giữa hoặc cơ giữa nằm giữa hai cơ trước. Các sợi của nó hướng từ sau ra trước, giống như các sợi của cơ liên sườn bên trong.
Trong nhóm cơ thành ngực có một số cơ khác hỗ trợ các cơ liên sườn, nhưng chúng không được coi là cơ liên sườn. Đây là các cơ dưới sườn và cơ ngang của lồng ngực.
Chèn
Lớp ngoài của cơ liên sườn chèn vào mặt dưới của xương sườn trên và đến mặt trên của xương sườn dưới.
Các sợi của nó có dạng xiên và chạy từ sau ra trước. Sau đó, chúng đi từ các cấu trúc hình chiếu của xương sườn được gọi là ống xương, và kết thúc ở xương ức, nơi chúng tiếp tục với một lớp mô liên kết dạng sợi được gọi là màng trước liên sườn.
Bởi Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Lớp bên trong của cơ liên sườn nằm ở mặt bên của xương sườn trên và chạy khá vuông góc, kết thúc ở mặt trên của xương sườn dưới.
Các sợi nằm ở chỗ nối của xương sườn với xương ức, phía trước và phía sau trong mô liên kết phía sau nối với khung xương sườn, được gọi là màng liên sườn sau.
Lớp sâu nhất của cơ liên sườn bám vào mặt giữa nhất của xương sườn trên và đến mặt trong cùng của xương sườn dưới. Nó được bao phủ bởi một mô liên kết được gọi là màng trong lồng ngực.
Nội tâm
Các cơ liên sườn nằm trong bởi các dây thần kinh liên sườn, đi qua khoang gian sườn giữa cơ liên sườn trong và cơ liên sườn sâu.
Các dây thần kinh này bắt nguồn trực tiếp từ các nhánh xuất phát từ tủy sống. Chúng là các dây thần kinh của bộ phận lưng hoặc ngực và đi từ T1 đến T11 để lại các nhánh thần kinh cho mỗi khoang liên sườn.
Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Các dây thần kinh liên sườn dành cho cử động và cảm giác. Mỗi nhánh liên sườn cung cấp độ nhạy của vùng đó của lồng ngực bề ngoài.
Thủy lợi
Việc cung cấp máu cho các cơ liên sườn được đảm bảo bởi một hệ thống máu phức tạp và mạnh mẽ cung cấp các nhánh động mạch cho mỗi vùng liên sườn gọi là động mạch liên sườn.
Các động mạch liên sườn nằm để cho hai nhánh trước và một nhánh sau nối với nhau tạo thành một cung động mạch liên sườn.
By Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Nguồn sách trang: https://archive.org/stream/platesofararies00tied/platesofararies00tied#page/n103/mode/1up, Không hạn chế , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Các động mạch liên sườn trước trong hai khoang gian sườn đầu tiên là một nhánh của động mạch liên sườn trên, đến lượt nó là một nhánh của thân cổ tử cung mạnh. Động mạch ngực trước cung cấp máu cho sáu khoang liên sườn tiếp theo.
Các không gian liên sườn cuối cùng được cung cấp bởi động mạch cơ, động mạch này cũng cung cấp các nhánh cho cơ hoành và màng tim.
Về các động mạch liên sườn sau, hai gian liên sườn trước cũng là nhánh trực tiếp của động mạch liên sườn trên.
Chín gian còn lại nhận các nhánh liên sườn trực tiếp từ động mạch chủ ngực. Những nhánh này cũng giúp tưới máu cho màng phổi và thậm chí cả phổi.
Mỗi động mạch liên sườn đi kèm với tĩnh mạch và dây thần kinh tương ứng của nó và nằm ở mặt trên của xương sườn dưới.
Đặc trưng
Cơ hô hấp chính là cơ hoành. Nó là một cơ khỏe nằm bên dưới khung xương sườn và phân chia lồng ngực với bụng. Tuy nhiên, hầu hết các cơ thành ngực, cả trước và sau, đều tham gia vào quá trình thở.
Các cơ liên sườn có chức năng phụ trong cơ chế hô hấp. Ba nhóm cơ tạo nên chúng hoạt động hiệp đồng để duy trì chức năng của chúng trong cả chuyển động hít vào và thở ra.
Khi co bóp trong lúc hứng, các cơ liên sườn sẽ di chuyển các xương sườn, là xương khớp với xương ức ở phía trước và cột sống ở phía sau. Tức là các cơ liên sườn co lại khi cá nhân hít thở.
Chuyển động mà họ đạt được là thay đổi vị trí chi phí. Bằng cách này, các xương sườn đi từ một vị trí xiên sang một vị trí nằm ngang hơn. Động tác này giúp mở rộng kích thước của khung xương sườn và tăng khả năng tiếp nhận không khí.
Khi hết hạn, nhóm cơ sâu của cơ liên sườn tham gia nhiều hơn. Trên thực tế, chức năng của nó rõ ràng hơn khi thở ra cưỡng bức, tức là khi không khí được tống ra ngoài một cách có ý thức và vượt quá mức cần thiết để thở bình thường.
Bởi Bobjgalindo - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Khi một người ở trạng thái nghỉ ngơi buộc phải sử dụng các cơ này để thở bình thường, họ nên được nghiên cứu về một bệnh hô hấp như hen suyễn.
Người giới thiệu
- Tang A, Bordoni B. (2019). Giải phẫu, Thorax, Cơ bắp. StatPearls. Đảo kho báu (FL) Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Hoạt động hô hấp của các cơ liên sườn. Nhận xét sinh lý học. Quyển 85. Số 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Cơ học của không gian liên sườn và hoạt động của các cơ liên sườn bên ngoài và bên trong. Tạp chí điều tra lâm sàng. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, & De Troyer, A. (2001). Tác dụng hô hấp của cơ liên sườn ngoài và trong ở người. Tạp chí sinh lý học. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Không gian liên sườn. Phòng khám phẫu thuật lồng ngực. Lấy từ: nlm.nih.gov