KOPLIK ĐỐM: ĐẶC ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các nốt Koplik là những tổn thương nhỏ ở niêm mạc miệng liên quan đến việc nhiễm vi rút sởi. Những vết này xuất hiện từ hai đến ba ngày trước khi phát ban sởi điển hình và một số tác giả coi chúng là dấu hiệu tiên lượng của bệnh.

Chúng được đặt theo tên của bác sĩ nhi khoa người Mỹ Henry Koplik, người đã mô tả chúng vào năm 1896 thông qua một ấn phẩm y tế nhỏ. Tiến sĩ Koplik không chỉ thiết lập mối quan hệ trực tiếp của nó với bệnh sởi, mà còn lưu ý sự khởi phát sớm và tính hữu ích của nó trong việc phân biệt bệnh sởi với các bệnh trẻ em khác gây phát ban.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu độc lập nói rằng 50 năm trước đó đã có một mô tả về những chấn thương này. Reubold đã đề cập đến chúng trong một số trường hợp và thậm chí Johann Andreas Murray, một bác sĩ Thụy Điển nổi tiếng, đã nói về những chấn thương này trong các ấn phẩm của ông vào cuối thế kỷ 18; Gerhardt, Flindt và Filatov trước Koplik cũng vậy.

Sự thật là những vết thương này là điển hình của bệnh sởi và giúp ích rất nhiều tại thời điểm chẩn đoán. Tùy thuộc vào các triệu chứng liên quan, chúng có thể cần hoặc không cần điều trị cụ thể, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, chúng biến mất mà không cần áp dụng bất kỳ liệu pháp y tế nào.

nét đặc trưng

Các đốm của Koplik chỉ xuất hiện trên niêm mạc miệng. Chúng nằm ở mặt trong của má hoặc má, ở mức của răng hàm thứ nhất hoặc thứ hai.

Chúng được mô tả là những đốm có nền trắng hoặc trắng xanh, kích thước nhỏ và hình dạng không đều, được bao quanh bởi một quầng đỏ hơi sưng lên.

Công bố kinh điển của Koplik đã trình bày chi tiết các tổn thương như những vết loét được bao quanh bởi mô hoại tử, kèm theo dịch tiết bạch cầu trung tính và tân mạch máu.

Đánh giá tương tự cung cấp một mô tả rất thiện cảm về các vết thương như "hạt muối trên đáy ướt", mặc dù sự thật là vết thương có phần lớn hơn một hạt muối.

Xuất hiện

Thời gian xuất hiện của các tổn thương rất chính xác. Sau khi vi rút tiếp xúc với cơ thể và xảy ra nhiễm trùng, mất khoảng 10 ngày để các đốm Koplik xuất hiện.

Phát ban xảy ra giữa ngày 12 và 13 của nhiễm trùng; nghĩa là, các nốt Koplik xuất hiện từ 48 đến 72 giờ trước khi phát ban.

Mặt khác, những tổn thương này có xu hướng biến mất khi các triệu chứng khác của bệnh sởi bắt đầu. Trên thực tế, người ta không tìm thấy các nốt Koplik cùng lúc với phát ban dát sần; Vì vậy, nếu một bệnh nhân xuất hiện cả hai dấu hiệu cùng nhau, người ta phải rất thận trọng vì mối liên quan này có liên quan đến ức chế miễn dịch.

Mặc dù là một dấu hiệu tiên lượng của bệnh sởi, các nốt Koplik không xảy ra ở tất cả các bệnh nhân.

Các phân tích được công bố trên một số tạp chí y khoa nói về sự hiện diện rõ ràng của những tổn thương này ở khoảng 50% bệnh nhân mắc bệnh sởi và khoảng 70% khi khám sức khỏe tổng thể.

Nguyên nhân

Các đốm Koplik là dấu hiệu bệnh lý của bệnh sởi; nghĩa là, chúng chỉ xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Tuy nhiên, như đã đề cập trong phần trước, không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh sởi đều có những dấu hiệu này. Ngoài ra, các bệnh lý khác có biểu hiện tổn thương tương tự và các chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện.

Chẩn đoán khác biệt

Có những bệnh khác có thể có trong số các đặc điểm của chúng là phát ban da và tổn thương niêm mạc miệng, bao gồm những bệnh sau:

bệnh Kawasaki

Đây là một bệnh viêm mạch hệ thống mà căn nguyên vẫn chưa được biết rõ. Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi và phổ biến hơn ở nam giới.

Ngoài phát ban, sốt và viêm kết mạc cũng xảy ra ở bệnh sởi, bệnh Kawasaki còn có các tổn thương hầu họng có thể gây nhầm lẫn.

Sự khác biệt chính giữa các tổn thương ở miệng của bệnh sởi và Kawasaki là kích thước và màu sắc, sau đó sẽ nhiều hơn và hơi đỏ. Ngoài ra, trong bệnh Kawasaki có những tổn thương đáng kể trên môi mà không thấy ở bệnh sởi.

Hội chứng tay chân miệng

Đây là một bệnh theo mùa ảnh hưởng đến trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi, chủ yếu ở các khu vực nhiệt đới. Nó được gây ra bởi họ Coxsackie của virus và các triệu chứng của nó bao gồm sốt, phát ban túi mật, chán ăn và khó chịu, nhưng sự nhầm lẫn thực sự phát sinh với các tổn thương trên niêm mạc miệng.

Đặc điểm của các vết bệnh rất giống nhau. Trong cả hai trường hợp, chúng đều là những tổn thương loét, nhỏ và nằm ở mặt trong của má. Chúng được phân biệt với các nốt Koplik bởi rất đau, trong khi các nốt sởi thường không gây khó chịu.

Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

Do Epstein-Barr và Cytomegalovirus gây ra, nó có thể có nhiều triệu chứng với bệnh sởi. Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm biểu hiện bằng phát ban trên da có thể là dát sẩn, bóng nước, mụn nước, đốm xuất huyết và thậm chí có màu tím. Tuy nhiên, điều thực sự có thể gây nhầm lẫn cho các chuyên gia y tế là sự bí ẩn.

Hầu hết các niêm mạc của cơ thể có thể bị tổn thương trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, kể cả đường miệng. Sự xuất hiện của các tổn thương màu trắng trên cả má và vòm miệng và hầu không phải là bất thường; Sự khác biệt chính so với các nốt của Koplik là những vết này lớn hơn, nổi lên và không biến mất khi phát ban xuất hiện.

Ban đỏ

Ngoài sốt và phát ban, ban đỏ còn giống với bệnh sởi có các tổn thương trên niêm mạc miệng.

Chẩn đoán phân biệt rất đơn giản, vì các tổn thương ban đỏ là chấm xuất huyết và nằm trên uvula và vòm miệng, không giống như các nốt Koplik, nằm ở bên trong má.

Giang mai bẩm sinh

Căn bệnh này, có nguồn gốc từ đường tình dục nhưng lây nhiễm theo chiều dọc của trẻ, gây phát ban và tổn thương ở miệng.

Các biểu hiện trên niêm mạc khác với các nốt Koplik về hình thức và kích thước, vì đây là những mảng niêm mạc lớn, thậm chí bao gồm cả môi và vẫn còn ngay cả khi không có phát ban toàn thân.

Hội chứng Stevens-Johnson

Liên quan đến việc sử dụng một số loại kháng sinh dùng để chống nhiễm trùng toàn thân, hội chứng này có biểu hiện phát ban toàn thân và tổn thương ở niêm mạc miệng.

Các vết thương khác với đốm Koplik về màu sắc, vì chúng có màu tím hoặc đỏ sẫm và kích thước lớn.

Sự đối xử

Vết ố Koplik không cần điều trị cụ thể. Như đã đề cập trước đây, chúng xuất hiện trước khi phát ban sởi đặc trưng và biến mất khi nó được cài đặt. Chúng hiếm khi xảy ra cùng nhau và vẫn không cần điều trị để loại bỏ chúng.

Khi họ bị thương do thao tác, vô tình hoặc lấy mẫu vết thương, các phương pháp điều trị tại chỗ có thể được sử dụng để giảm bớt sự khó chịu, chẳng hạn như benzydamide, polynylpyrrolidone hoặc axit hyaluronic.

Người giới thiệu

1. Steichen, Oliver và Dautheville, Sandrine (2009). Koplik đốm trong bệnh sởi giai đoạn đầu. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. và Wang, Kevin C. (2006). Koplik's Spots. Tạp chí Y học New England, 354: 740.
3. Viện An sinh xã hội Mexico (2012). Chẩn đoán phân biệt các biểu hiện nhiễm trùng ở trẻ nhỏ. Đã khôi phục từ: imss.gob.mx
4. Nhà xuất bản Bách khoa toàn thư Britannica (2018). Bệnh sởi. Phục hồi từ: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Sởi: Bạn đang tìm các đốm Koplik? Phục hồi từ: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Koplik's Spots. Khôi phục từ: en.wikipedia.org