KHỐI U PHẦN PHỤ: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2025

Một khối lượng ở phần phụ là một khối u của mô trong các cơ quan nằm ở mặt bên của tử cung: buồng trứng, dây chằng, và ống dẫn trứng. Nó còn được gọi là khối vùng chậu hoặc khối buồng trứng.

Bình thường buồng trứng có thể tạo ra các khối u nang nhiều lần trong năm và hầu hết các khối u được tìm thấy là lành tính. Trên thực tế, trong các trường hợp phổ biến, các u nang cơ năng này tự biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nếu u nang vẫn tồn tại hoặc to ra, nó có thể biến thành một khối u phần phụ bệnh lý.

Tuổi của bệnh nhân là một yếu tố quan trọng trong việc xác định căn nguyên có thể xảy ra của một khối phụ hoặc vùng chậu. Vì buồng trứng tạo ra các u nang sinh lý ở phụ nữ đang có kinh nên khả năng xảy ra quá trình lành tính cao hơn phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ngược lại, sự hiện diện của khối u ở phần phụ ở các bé gái trước tuổi dậy thì và phụ nữ sau mãn kinh làm tăng nguy cơ mắc bệnh nguyên ung thư ác tính.

Bạn cũng có thể quan tâm 9 loại u nang chính để biết thêm một chút về bệnh lý này.

Nguyên nhân của khối u phần phụ

Thai ngoài tử cung

Nó xảy ra khi thai hình thành bên ngoài tử cung. Phổ biến nhất là mang thai ngoài tử cung trong ống dẫn trứng và có thể gây đau. Nếu bạn có kết quả thử thai dương tính và đột ngột bị đau vùng chậu, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức vì những khối thai này có thể vượt quá ống dẫn trứng, vỡ và gây chảy máu nghiêm trọng.

Buồng trứng đa nang

Buồng trứng này trở nên to ra do sự phát triển của nhiều nang nhỏ và điều này thường thấy ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

Buồng trứng xoắn

Nếu khối lượng buồng trứng lớn, xoắn buồng trứng có thể xảy ra. Xoắn buồng trứng có thể cắt đứt hoàn toàn nguồn cung cấp máu, dẫn đến buồng trứng không hoạt động hoặc "chết".

Bất kỳ loại khối u phần phụ nào, lành tính hay ác tính, đều có thể bị xoắn. Thông thường, một phụ nữ bị xoắn có đau vùng chậu, có thể sốt nhẹ và khối u ở phần phụ.

U nội mạc tử cung

Nó là một u nang buồng trứng có chứa mô từ niêm mạc tử cung hoặc nội mạc tử cung. Nó còn được gọi là "u nang sô cô la" vì chất lỏng bên trong là máu từ mô nội mạc tử cung và nó có màu như sô cô la.

U nang chức năng

Trong quá trình rụng trứng, trứng trưởng thành thành một nang trứng phát triển và sau đó vỡ ra để giải phóng trứng. Điều này chỉ ra rằng một hoàng thể sẽ phát triển để giúp duy trì các hormone nếu đạt được thai kỳ.

Hoàng thể được tái hấp thu nếu thai không được thụ thai. Nếu nang không vỡ, nó có thể tiếp tục phát triển cho đến khi trở thành nang noãn. Nếu hoàng thể không tái hấp thu và tiếp tục phát triển, nó được gọi là hoàng thể.

Fibroma

Nó là một khối u lành tính rắn của buồng trứng có thể kết hợp với chất lỏng trong bụng và phổi (hội chứng Meigs). Điều này thường thấy ở phụ nữ sau mãn kinh.

Dermoid

U nang này phát sinh trong buồng trứng và là một khối u lành tính thường chứa mô như tóc, cơ và răng.

Fibroid

Đó là một khối u lành tính của cơ tử cung, có thể phát triển cạnh tử cung, xuất hiện ở vùng phụ.

U nang

Đây là một khối u lành tính phổ biến có thể chứa chất lỏng huyết thanh hoặc chất nhầy trong u nang.

Một số có thể tạo ra mức độ tăng của các loại hormone khác nhau, chẳng hạn như nội tiết tố androgen, estrogen (khối u tế bào hạt), nội tiết tố nam (khối u tế bào Sertoli-Leydig) hoặc hormone tuyến giáp (Struma Ovarii).

Áp xe vòi trứng

Đó là hiện tượng tụ mủ trong ống dẫn trứng và buồng trứng, thường kèm theo các triệu chứng đau bụng, sốt và tiết dịch âm đạo. Nó lây truyền qua đường tình dục và có thể gây vô sinh. Áp xe vòi trứng có nghĩa là một bệnh nhiễm trùng cấp tính và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hydrosalpinx

Đây là một quá trình lành tính của chất lỏng bị mắc kẹt trong ống dẫn trứng. Điều này có thể gây đau và giảm tỷ lệ sinh sản.

Ung thư

Ung thư có thể phát triển trong buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Các bệnh ung thư khác, đặc biệt là ở vú và đường tiêu hóa, cũng có thể lây lan sang vùng phụ.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị dựa trên tuổi tác, tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các xét nghiệm cận lâm sàng và hình ảnh. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị khối u phần phụ phổ biến hơn:

Thai ngoài tử cung

Ở một bệnh nhân không có triệu chứng, một loại thuốc gọi là methotrexate có thể được sử dụng với siêu âm nối tiếp và theo dõi trong phòng thí nghiệm cho đến khi thai được tái hấp thu.

Tùy thuộc vào các đặc điểm của thai ngoài tử cung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó, bệnh nhân có thể là một ứng cử viên cho liệu pháp nội khoa hoặc phẫu thuật.

Buồng trứng đa nang

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào. Tuy nhiên, phụ nữ mắc hội chứng có thể cân nhắc giảm cân và uống thuốc tránh thai để giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.

U nang chức năng

Quan sát là đủ với siêu âm. Một số phụ nữ được gợi ý dùng thuốc tránh thai để ngăn chặn sự rụng trứng và sự hình thành của các u nang này. Nên phẫu thuật để bảo tồn buồng trứng nếu u nang đủ lớn để xoắn.

Dermoid

Nên phẫu thuật để ngăn chặn sự phát triển, xoắn và vỡ.

U nội mạc tử cung

Những u nang này thường không biến mất một cách tự nhiên hoặc không đáp ứng với thuốc. Do đó, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để loại bỏ nó.

U nang

Phẫu thuật cắt bỏ được khuyến khích để ngăn chặn sự phát triển, xoắn, vỡ và loại trừ bệnh ác tính.

Fibroma

Vì u nang này phổ biến hơn ở phụ nữ sau mãn kinh, nên phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống đó. Trong một số trường hợp, việc bảo tồn buồng trứng có thể được thực hiện bằng cách cắt bỏ khối u xơ một mình.

Hydrosalpinx

Nếu mong muốn khả năng sinh sản, ống có thể cần được phẫu thuật sửa chữa.

Áp xe vòi trứng

Cần phải đến bệnh viện để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng và đáp ứng với kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Dẫn lưu áp xe có thể được thực hiện, đặc biệt nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 24-48 giờ, hoặc nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Ung thư

Nên giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để thảo luận kỹ lưỡng về điều trị.

Những ý kiến ​​khác

Nếu khối lượng buồng trứng được cho là lành tính, việc bảo tồn buồng trứng đơn giản bằng cách cắt bỏ u nang (cắt u nang) khỏi buồng trứng được khuyến khích. Đôi khi có thể cắt bỏ toàn bộ buồng trứng. Nếu điều này được thực hiện, ống dẫn trứng cũng thường được cắt bỏ. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng Salpingo.

Bất kỳ khối nào, cho dù là thành nang hay buồng trứng, đều được quy về bệnh lý để xác nhận là lành tính hay ác tính.

Các cuộc phẫu thuật thường được thực hiện thông qua nội soi và có tính chất cứu thương, giúp phục hồi nhanh hơn và ít gây đau hơn.

Người giới thiệu

1. Michel E Rivlin (2017). Khối u phần phụ. Cảnh quan trung tâm. Được khôi phục từ: emedicine.medscape.com.
2. Nhân viên Phòng thí nghiệm Aspira. Pelvic Mass là gì ?. Phòng thí nghiệm Aspira. Được khôi phục từ: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Chẩn đoán và quản lý khối phụ. Bác sĩ gia đình người Mỹ. Phục hồi từ: aafp.org.
4. Các biên tập viên của Encyclopædia Britannica (2017). Tăng huyết áp sau sinh. Encyclopædia Britannica, Inc. Được khôi phục từ: britannica.com.