BỆNH U XƠ CƠ NANG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2025

Các bệnh vú fibrocystic là mãn tính, không - tình trạng vú ác tính đặc trưng bởi sự hiện diện của vùng xơ cứng rải rác xen kẽ ngực tổn thương nang. Đây là bệnh lành tính phổ biến nhất của vú và gây ra bởi sự tăng sinh chặt chẽ của các mô liên kết.

Còn được gọi là bệnh hoặc tình trạng xơ nang, đó là lý do chính để hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa xương khớp. Người ta ước tính rằng 50% phụ nữ trưởng thành có các triệu chứng lâm sàng của bệnh lý xơ nang và đến 90% các nghiên cứu mô học được thực hiện trên mô vú của phụ nữ trên 40 tuổi báo cáo sự hiện diện của bệnh lý này.

Hầu hết bệnh nhân đi khám khi họ cảm thấy có một khối u có thể sờ thấy được ở vú. Các triệu chứng, ngoài chứng cứng vú đã nói ở trên, không quá hoa mỹ. Một số xét nghiệm và nghiên cứu kỹ thuật nhất định được thực hiện để chẩn đoán xác định và loại trừ căn bệnh ung thư vú đáng sợ.

Điều trị không phải lúc nào cũng phẫu thuật, mặc dù đó là ý kiến ​​chung. Có những lựa chọn thay thế điều trị: từ công thức dược lý đến thuốc chữa bệnh tự nhiên. Sự lựa chọn phù hợp nhất về phương pháp điều trị sẽ được thực hiện cùng với bệnh nhân và bác sĩ điều trị.

Các triệu chứng

Khối lượng có thể sờ thấy

Triệu chứng chính của bệnh u xơ cơ nang là sờ thấy một khối rắn ở một hoặc cả hai vú. Hầu hết phụ nữ thường xuyên tự kiểm tra vú có thể thấy cứng cục bộ với các tổn thương có kích thước và mức độ khác nhau.

Đặc tính của những khối lượng này có thể thay đổi tùy theo hành vi theo chu kỳ. Tải lượng nội tiết tố có ảnh hưởng trực tiếp đến chúng, gây ra những thay đổi về kích thước, kết cấu và độ nhạy cảm của chúng. Theo báo cáo của hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong giai đoạn tiền kinh nguyệt.

Vị trí của các nốt hoặc u nang có thể thay đổi, nhưng có độ lệch nhất định đối với các góc phần tư trên và ngoài. Mặc dù có thể bị lệch một bên, nhưng thường thì cả hai bên vú đều bị ảnh hưởng. Đôi khi, có thể sờ thấy các mảng dày đặc chứ không phải là nốt sần và khi sờ vào có thể cảm thấy nhiều bất thường.

Đau đớn

Đây là triệu chứng cơ bản thứ hai của bệnh xơ nang. Mặc dù cơn đau tự phát thường không xuất hiện, nhưng việc sờ nắn vú bị ảnh hưởng sẽ tạo ra cảm giác khó chịu đáng kể.

Triệu chứng này cũng có tính chất chu kỳ, và khi khối lượng thay đổi trong thời kỳ tiền kinh nguyệt, cơn đau cũng trầm trọng hơn vào thời điểm đó.

Một số bệnh nhân mô tả vú căng hơn và không đau cụ thể. Bất kỳ thao tác, ma sát hoặc chấn thương nào ở bệnh nhân bị bệnh u xơ cơ nang đều khó chịu hơn ở những người khỏe mạnh.

Tăng âm lượng

"Sưng" vú là triệu chứng phổ biến và quan trọng thứ ba của bệnh xơ nang. Giống như hai lần trước, nó có xu hướng nổi lên ngay trước và trong kỳ kinh nguyệt. Da của vú bị viêm nhạy cảm hơn, có màu vàng và bóng hơn như ở các mô sưng.

Các triệu chứng khác

Sự hiện diện của dịch tiết màu xanh hoặc nâu qua núm vú là một phát hiện không thường xuyên nhưng đáng lo ngại của bệnh lý này.

Màu sắc của dịch tiết này rất quan trọng để phân biệt với dịch tiết xuất hiện với bệnh ung thư, có màu hơi đỏ hoặc có máu. Nó gần như không bao giờ có mùi hôi, đó sẽ là một lá cờ đỏ khác.

Một số bệnh nhân cho biết bị đau và sưng tấy ở vùng nách. Thông thường ở khu vực này có tàn dư của mô vú và do đó những triệu chứng này có thể xảy ra liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Một hiện tượng thú vị là một số bệnh nhân bị bệnh u xơ nang được phẫu thuật tạo hình tuyến vú nâng cao cho thấy giảm các triệu chứng của bệnh.

Rõ ràng, sự chèn ép của các bộ phận giả lên mô vú khiến nó bị teo và do đó, các nốt và u nang biến mất.

Nguyên nhân

Mặc dù là một căn bệnh đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng nguyên nhân chính thức của tình trạng này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, hầu hết các tác giả và nhà nghiên cứu đều đồng ý rằng nội tiết tố đóng một vai trò cơ bản trong nguồn gốc của bệnh u xơ cơ nang, đặc biệt là estrogen, progesterone và prolactin.

Lý thuyết này được củng cố bởi thực tế là phụ nữ sau mãn kinh cho thấy giảm các triệu chứng và thậm chí nói về cách chữa bệnh.

Thậm chí nhiều hơn thế khi những bệnh nhân, vì các lý do y tế khác, bắt đầu liệu pháp thay thế hormone, báo cáo sự xuất hiện trở lại của các triệu chứng và nhiều lần với cường độ cao hơn.

Hormone tác động trực tiếp lên các tế bào vú, khiến chúng phát triển và nhân lên; hiệu ứng này là bình thường.

Vấn đề là sau nhiều năm kích thích nội tiết tố, u nang và nốt sần với các khu vực mô xơ và dày đặc bắt đầu xuất hiện. Do đó, tuổi khởi phát của bệnh là sau 30 tuổi.

Chẩn đoán

Ngoài việc khám sức khỏe rất hướng dẫn, chẩn đoán xác định được thực hiện thông qua các kỹ thuật cận lâm sàng, bao gồm:

Chụp nhũ ảnh

Đây là nghiên cứu xuất sắc để chẩn đoán các bệnh lý vú. Nó cho phép xác định các tổn thương nhỏ không thể phát hiện bằng cách sờ nắn bằng tay.

Nhược điểm chính của nó là đau, vì vú phải chịu sức ép đáng kể bởi hai tấm áp sát vào nhau.

Siêu âm

Thường là nghiên cứu ban đầu khi có nghi ngờ mắc bệnh vú vì thực hiện đơn giản và không gây đau đớn. Nó dễ dàng bắt được các tổn thương dạng nang lớn, nhưng có vấn đề với các tổn thương nhỏ hơn và mô sợi, có thể bị nhầm lẫn với vú bình thường.

Cộng hưởng từ

Nó không được lựa chọn để chẩn đoán thay đổi nang vú, nhưng nó rất hữu ích để phân biệt ác tính với tổn thương lành tính.

Nó cũng phục vụ cho việc phát hiện các tổn thương đa tiêu điểm và đa tâm, không thể đánh giá bằng chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm.

Đâm kim tốt

Mặc dù bản thân việc chọc thủng chỉ là quy trình lấy mẫu, nó cũng được hiểu là các nghiên cứu mô học được thực hiện.

Thông tin do xét nghiệm này cung cấp cho phép chẩn đoán xác định bằng cách biết các đặc điểm cụ thể của các tế bào hiện diện ở đó, và điều quan trọng là phải phân biệt tình trạng này với ung thư.

Sự đối xử

Có hai xu hướng điều trị bổ sung: điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa.

Điều trị y tế

Thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm được chỉ định ngay lập tức; Ibuprofen và acetaminophen được sử dụng rộng rãi nhất. Thuốc tránh thai đường uống, bằng cách điều chỉnh lượng nội tiết tố, cũng hữu ích như một phần của điều trị. Vitamin E và các chất bổ sung với đậu nành và iốt đã cho thấy những kết quả thú vị, nhưng không có sự hỗ trợ khoa học rõ ràng.

Nên thay đổi chế độ ăn uống, cố gắng loại bỏ caffeine và xanthines, giảm thức ăn béo và tăng thức ăn giàu axit béo thiết yếu. Việc hấp thụ nhiều chất lỏng là tích cực để duy trì sự hydrat hóa của mô vú và giảm sự hình thành xơ hóa.

Điều trị phẫu thuật

Dẫn lưu u nang qua chọc kim bên ngoài ít xâm lấn và mạnh mẽ hơn, nhưng không hiệu quả lắm. Các nang có thể lấp đầy và yêu cầu các vết thủng mới. Ngoài ra, thủ thuật không quá đơn giản đối với những người thiếu kinh nghiệm, cần có sự hỗ trợ của thiết bị chụp cắt lớp hoặc siêu âm.

Phẫu thuật cắt bỏ u nang là bất thường và chỉ được thực hiện khi u nang rất đau, biến dạng hoặc nghi ngờ ác tính. Phẫu thuật không bao giờ được coi là phương pháp điều trị ban đầu trừ khi đáp ứng một trong ba điều kiện đã đề cập trước đó.

Người giới thiệu

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Bệnh vú xơ nang. Phục hồi từ: healthline.com
2. Nhân viên Phòng khám Mayo (2017). Vú xơ nang. Phục hồi từ: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori và Dasiah, Simon (2013). Một nghiên cứu bệnh lý Clinico về các bệnh vú lành tính. Tạp chí Nghiên cứu Lâm sàng & Chẩn đoán, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Bệnh vú lành tính ở phụ nữ. Được khôi phục từ: endotext.org
5. Wikipedia (ấn bản cuối cùng 2018). Thay đổi xơ nang vú. Khôi phục từ: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL và các cộng tác viên (2013). Bệnh cơ nang xơ. Các khía cạnh gây tranh cãi. Phòng khám và Nghiên cứu Phụ khoa và Sản khoa, 40 (6): 269-276.