- Các lớp của màng não
- Trường cũ
- Arachnoid
- Trường cũ
- Không gian chính của màng não
- Không gian con
- Không gian dưới nhện
- Không gian con
- Các bệnh liên quan đến màng não
- Viêm màng não
- Sự chảy máu
- Khối u trong màng não
- Người giới thiệu
Các màng não não là màng mô liên kết bao quanh não và tủy sống. Chúng nằm dưới hộp sọ và có cấu trúc mềm, có chức năng vận hành mạch máu não và sọ, đồng thời bảo vệ hệ thần kinh trung ương khỏi những tổn thương có thể xảy ra.
Não và tủy sống là những cấu trúc được bảo vệ tốt nhất trong toàn bộ cơ thể, và màng não làm rất nhiều để đạt được mục tiêu này. Từ "meninges" xuất phát từ tiếng Hy Lạp "mēninx", có nghĩa là "màng". Ở động vật có vú, chúng bao gồm ba lớp: màng cứng, màng nhện và màng mềm.
Các lớp này có hai khoảng trống được gọi là khoang dưới nhện, chứa dịch não tủy và khoang dưới màng cứng. Có thể phân biệt giữa màng não và màng não tủy sống, tùy thuộc vào khu vực chúng bao quanh. Tuy nhiên, ở đây chúng tôi tập trung vào những thứ bao phủ não.
Các lớp của màng não
Ba lớp khác nhau được phân biệt, được trình bày ở đây từ ngoài cùng (gần hộp sọ) đến trong cùng (gần não hơn).
Trường cũ
Nó nằm ngay dưới hộp sọ và là một hình trụ rỗng bao gồm các mô sợi bền, dày và có khả năng chống chịu. Nó bao phủ từ não đến đốt sống xương cùng thứ hai hoặc thứ ba của tủy sống. Khi chúng ta đề cập đến màng cứng bao quanh tủy sống, nó được gọi là túi màng cứng.
Nó được sinh ra từ trung bì, một trong những lớp tế bào cấu thành nên phôi thai, bắt đầu hình thành khi thai được khoảng 3 tuần tuổi.
Trường cũ (Duramater)
Màng cứng có hai lớp hoặc lớp màng: lớp bề ngoài hoặc màng xương gần nhất với hộp sọ và lớp màng não, được coi là chính màng cứng.
Màng xương bao gồm một màng mô liên kết tiếp xúc với bề mặt xương bên trong của hộp sọ (được gọi là nội tiết tố), và chứa các xoang tĩnh mạch. Đây là những ống tĩnh mạch được lót bằng nội mô, mô bao quanh tất cả các mạch máu, nằm trong hộp sọ và mang máu từ não đến tim.
Trường học dura trình bày bốn lĩnh vực xâm nhập (gấp bên trong):
- Não hình liềm hay falx cerebri: nó là lớn nhất, và bao gồm một màng nằm theo chiều dọc giữa bán cầu não trái và phải. Nó bắt đầu trên mỏm trán của xương trán đến lồi cầu bên trong chẩm (một chỗ lõm nhỏ ở xương chẩm)
- Thờ tiểu não hoặc lều tiểu não: phần này của màng cứng là lớn thứ hai, có hình lưỡi liềm và ngăn cách tiểu não với thùy chẩm của não. Cụ thể hơn, nó hỗ trợ thùy này và bao quanh bề mặt của tiểu não. Nó nhận được tên đó bởi vì nó tham gia vào hình liềm của não có hình dạng tương tự như một cái lều hoặc lều.
- Liềm của tiểu não hay còn gọi là xâm nhập dọc , nằm ở phần dưới của tiểu não và ngăn cách hai bán cầu tiểu não.
- Màng ngăn của ghế: nó là vật xâm thực nhỏ nhất trong tất cả. Nó được tìm thấy trong sella turcica, một lỗ ở đáy hộp sọ chứa tuyến yên (còn gọi là tuyến yên)
Arachnoid
Tiếp xúc với màng cứng là lớp màng nhện, có nguồn gốc phôi thai là trong mào thần kinh đến từ ngoại bì. Nó là phần giữa của màng não, và cũng là phần mỏng manh nhất. Tên của nó là do kết cấu của nó giống như mạng nhện.
Nó bao gồm một màng mỏng, trong suốt của mô sợi, nơi chứa nhiều tế bào phẳng không thấm chất lỏng. Chức năng chính của màng nhện dường như là giảm chấn hệ thần kinh trung ương để ngăn ngừa tổn thương.
Nó được tạo thành từ một lớp tế bào rào cản đồng nhất, được coi là màng nhện, và một lớp lưới lớn bên trong được gọi là khoang dưới nhện, là khoang chứa dịch não tủy (CSF).
Đôi khi màng nhện và màng đệm, lớp tiếp theo, được coi là một cấu trúc duy nhất được gọi là leptomeninges, xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "màng não tốt". Về mặt phôi học, cả hai lớp dường như có một tiền chất chung và phần còn lại của tiền chất này dường như là hình màng nhện.
Các màng nhện là những sợi mô liên kết mỏng manh kết nối giữa lớp màng nhện và màng mềm, và nằm trong khoang dưới nhện.
Trường cũ
Piamother (xanh lá cây)
Lớp vỏ bọc, hay đơn giản là bánh pía, là lớp gần với não nhất. Tên của nó bắt nguồn từ tiếng Latinh và được dịch là "người mẹ dịu dàng." Giống như lớp màng nhện, nó có nguồn gốc từ mào thần kinh trong quá trình phát triển phôi thai của chúng ta.
Nó là một lớp rất mỏng và có một số lượng lớn máu và mạch bạch huyết. Nó thích ứng với sự co giật của não, các vết nứt và rãnh của nó. Bằng cách này, nó cho phép các mạch máu thâm nhập khắp cơ quan này, nuôi dưỡng nó.
Lớp vỏ bọc thực tế bao phủ toàn bộ bề mặt của não. Nó chỉ vắng mặt trong các lỗ mở tự nhiên tồn tại giữa tâm thất, lỗ trung thất, hoặc lỗ thông của Magendie, và lỗ mở tự nhiên (còn được gọi là lỗ thông của Luschka).
Nó liên kết với não thông qua tế bào hình sao, tế bào thần kinh đệm hoặc tế bào hỗ trợ, thực hiện các nhiệm vụ khác nhau như duy trì không gian ngoại bào tối ưu.
Mô sợi của nó không thấm chất lỏng, vì lý do này mà nó có khả năng giữ lại dịch não tủy.
Do đó, nó hoạt động như một hàng rào máu não, ngăn cách dịch não tủy với máu. Bằng cách này, nó cho phép hạn chế lượng natri, clo và kali; ngoài việc tránh sự xâm nhập của các protein có trong huyết tương hoặc các phân tử phi hữu cơ khác.
Rào cản này là một mô chuyên biệt hóa cao, có tác dụng cách ly một số chất lỏng với những chất khác và đồng thời, thiết lập một giao tiếp có chọn lọc với chúng.
Nó cũng có chức năng đệm và bảo vệ hệ thần kinh. Trong tủy sống, nó giúp ngăn chặn sự biến dạng của tủy sống do nén.
Giữa lớp đệm và xung quanh các mạch máu là không gian quanh mạch (hay không gian Virchow-Robin) có kích thước nhỏ hơn 2 mm và là một phần của hệ thống bạch huyết của não.
Hệ thống này là hệ thống vận chuyển bạch huyết đến tim và có một số chức năng, chẳng hạn như hình thành và kích hoạt hệ thống miễn dịch hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng từ hệ thống tiêu hóa.
Lớp đệm kết hợp với màng đệm, một màng lót bên trong tâm thất, các khoang bên trong não của chúng ta và chứa đầy dịch não tủy. Trong video sau đây, bạn có thể thấy cách lớp vỏ bọc được lấy ra khỏi bề mặt não:
Không gian chính của màng não
Các màng tạo nên màng não đã được mô tả, nhưng giữa các lớp khác nhau này có một loạt các khoảng trống được trình bày chi tiết dưới đây:
Không gian con
Nó là một không gian ảo nằm giữa màng cứng và lớp màng nhện. Nó được cho là "ảo" bởi vì, ở những người khỏe mạnh, cả hai lớp được giữ với nhau bởi các mao mạch mà không có khoảng trống.
Không gian dưới màng cứng bắt đầu tồn tại khi các màng này bị tách ra do một số va chạm hoặc tổn thương. Thông thường, do tụ máu dưới màng cứng hoặc tích tụ máu giữa màng cứng và màng nhện do vỡ mạch máu.
Không gian dưới nhện
Sơ đồ mặt cắt của tủy sống và các màng của nó. Nguồn: Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người. Tệp miền công cộng
Nó còn được gọi là không gian màng não, và nó là một không gian mỏng tồn tại giữa màng nhện và màng mềm. Nó chứa các dây màng nhện, cũng như các cấu trúc thần kinh và mạch máu.
Có những nơi nhất định mà các không gian này rộng hơn và thông với nhau, được gọi là bể chứa dưới nhện.
Có rất nhiều loại trong số này, được phân loại trong tài liệu theo vị trí của chúng. Ví dụ, Roldán Valadez et al. (2005) xác định và mô tả 15 bể chứa khác nhau. Chúng cũng liên lạc với não thất thông qua trung thất và bên.
Thông qua khoang dưới nhện, bể chứa của nó và tâm thất, dịch não tủy hoặc dịch não tủy lưu thông.
Nó bao gồm một chất lỏng trong suốt, đôi khi được coi là lớp thứ tư của màng não, vì nó đóng vai trò bảo vệ hệ thần kinh giống như các màng khác.
Tuy nhiên, nó đảm nhiệm nhiều chức năng khác như bôi trơn, nuôi dưỡng và góp phần vào hoạt động điện của hệ thần kinh.
Khoảng 150 ml chất lỏng này luôn lưu thông trong cơ thể chúng ta, tự đổi mới sau mỗi 3 hoặc 4 giờ. Một ngày có khoảng 500 ml chất lỏng này được tạo ra.
Nó được tạo ra trong các đám rối màng mạch, cấu trúc mạch máu nhỏ nằm trong não thất. Mặc dù lớp đệm và các bề mặt của lớp đệm khác cũng tiết ra dịch não tủy.
Khoảng một phần ba trong số này đến từ màng mềm và màng nhện. Một lượng nhỏ khác bắt nguồn từ chính não, thông qua các không gian quanh mạch bao quanh các mạch máu.
Đầu tiên chất lỏng lưu thông qua các tâm thất của não, sau đó đi qua một trong các bể chứa, được gọi là cisterna magna. Chất này đi vào khoang dưới nhện và từ đó truyền đến não.
Để loại bỏ nó, nó đi qua nhung mao màng nhện, liên kết với các xoang mạch máu của màng cứng. Các xoang này kết nối với máu.
Không gian con
Nó cũng là một không gian ảo, nằm giữa lớp đệm và màng đệm giới hạn. Có thể có xuất huyết ở mức độ này làm tách lớp vỏ bọc ra khỏi não.
Các bệnh liên quan đến màng não
Màng não có liên quan đến một số bệnh lý não, thường là các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não và xuất huyết nội sọ. Chúng tôi sẽ liệt kê những bệnh quan trọng nhất có liên quan đến màng não:
Viêm màng não
Viêm màng não là tình trạng viêm nhiễm ở màng não do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng gây ra, mặc dù phổ biến nhất là vi khuẩn.
Phần lớn các trường hợp xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và gây ra tổn thương não đáng kể. Đây là một bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường hô hấp, có nhiều khả năng mắc bệnh nếu bạn tiếp xúc gần và lâu dài với người bị bệnh.
Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong trong 50% trường hợp (Tổ chức Y tế Thế giới). May mắn thay, điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh có thể làm chậm tình trạng này.
Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt, đau đầu, suy giảm nhận thức, buồn nôn, nôn, yếu cơ, cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, cứng cổ và phát ban trên da.
Sự chảy máu
Có ba loại chảy máu có thể xảy ra trong màng não:
- Tụ máu ngoài màng cứng: xảy ra khi máu tích tụ giữa hộp sọ và màng cứng, mặc dù nó cũng có thể bắt nguồn từ cột sống.
Thường là do chấn thương thực thể làm đứt động mạch màng não giữa, sinh ra xuất huyết làm tăng áp lực nội sọ.
Đây là một trường hợp cấp cứu y tế vì nó có thể dẫn đến tử vong. Trên thực tế, có từ 15 đến 20% bệnh nhân bị loại vết bầm này tử vong.
Các triệu chứng chính là hôn mê và buồn ngủ.
- Tụ máu dưới màng cứng: đó là sự tích tụ máu giữa màng cứng và lớp màng nhện. Nó phát sinh từ sự vỡ của các mạch máu nối cả hai lớp, thường là do một số va chạm nghiêm trọng như tai nạn giao thông hoặc ngã.
Sự chảy máu này có thể làm tăng áp lực nội sọ, vì vậy trong trường hợp nặng có thể đe dọa tính mạng. Đặc biệt là ở những người có máu không đông đúng cách.
Mặc dù một số bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật dẫn lưu; trong những trường hợp khác, khối máu tụ dừng lại kịp thời và tự khỏi.
Các triệu chứng đặc biệt nhất là mất ý thức, hôn mê, lú lẫn, chóng mặt và buồn ngủ quá mức.
- Xuất huyết khoang dưới nhện: trong trường hợp này xuất huyết ở khoang dưới nhện. Tình trạng này không thường xuyên lắm, chiếm từ 0,01 đến 0,08% số lượt đến Phòng Cấp cứu (Healthline).
Nguyên nhân chính của nó là chứng phình động mạch túi mật bẩm sinh, có thể gây ra bệnh xuất huyết này thông thường từ năm 40 tuổi. Các nguyên nhân khác là do sử dụng thuốc chống đông máu, các vấn đề về đông máu hoặc dị dạng động mạch.
Các triệu chứng chính là: đau đầu đột ngột và dữ dội, như thể họ cảm thấy một vụ nổ, đặc biệt là ở đáy hộp sọ. Cảm giác tê bì, co giật, đau cổ vai gáy, lú lẫn, mất tỉnh táo.
Khối u trong màng não
- U màng não: Là một khối u não phát triển chậm, bình thường lành tính và thường chiếm màng nhện và màng cứng. Nó là khối u nguyên phát phổ biến nhất của hệ thần kinh.
Nếu nó nhỏ, nó hầu như không tạo ra triệu chứng, vấn đề nảy sinh khi nó tăng kích thước và do đó, gây áp lực lên cấu trúc não.
Mặt khác, ung thư biểu mô màng não hoặc ung thư biểu mô màng não là biến chứng phát sinh từ các khối u khác phát sinh ở các vùng khác của cơ thể như phổi, da hoặc vú.
Nó xảy ra trong các giai đoạn ung thư tiến triển và bao gồm các di căn ảnh hưởng đến màng não.
Biểu hiện ban đầu của nó thường là mất thính lực hoặc thị lực đột ngột hoặc tiến triển nhanh chóng.
Người giới thiệu
- Baiges-Octavio JJ, Huerta-Villanueva M. (2000). Carcinomatosis màng não. Rev. Neurol .; 31 (12): 1237-1238.
- Tụ máu ngoài màng cứng. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Dịch não tủy. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ EcuRed.
- Màng não. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Viêm màng não. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Tổ chức Y tế Thế giới.
- Moore, K. (nd). Bệnh xuất huyết dưới màng nhện. Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ HealthLine.
- Pérez Concha, T. (ngày 24 tháng 3 năm 2013). Không gian Virchow-Robin. Lấy từ Tư vấn Thần kinh.
- Trường cũ. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Roldán Valadez, E. và cộng sự. (2005). Giải phẫu phóng xạ của khoang dưới nhện: Cisternae. Ôn tập. Biên niên sử về X quang Mexico; 1: 27-34.
- Xoang tĩnh mạch của màng cứng. (2012). Lấy từ Giải phẫu người.
- Tụ máu dưới màng cứng. (sf). Được truy cập vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ WebMD.
- Các màng não. (sf). Được truy cập vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Dạy tôi giải phẫu.
- Bộ nhện nhện - Trabeculae arachnoideae. (sf). Được lấy vào ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ IMAIOS.