CHẨM: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, DỊ TẬT - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các chỏm đầu là thuật ngữ khoa học mô tả một phần không thể giải phẫu của người đứng đầu. Vị trí này nằm ở phần dưới của hộp sọ, đặc biệt là ở khu vực dưới của phía sau đầu. Thuật ngữ chẩm xuất phát từ sự kết hợp của hai từ Latinh (Occĭput hoặc occipitĭum).

Nó còn được gọi là lồi mắt ngoài chẩm, vì ở một số bệnh nhân, vùng này có thể cồng kềnh hơn những người khác. Đây là trường hợp của những bệnh nhân sinh ra với hội chứng Edward (tam nhiễm 18) hoặc với hội chứng tam nhiễm 9.

Các loại chẩm (bình thường, phẳng và lồi). Nguồn: (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh), (Trung tâm Quốc gia về Dị tật bẩm sinh và Khuyết tật Phát triển). Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Dị tật sọ mặt đáng kể ảnh hưởng đến chẩm được nhìn thấy trong cả hai lần thay đổi. Thường thấy tật đầu nhỏ (hộp sọ nhỏ) với một chẩm nhô ra, ngoài ra còn có các dị tật khác đi kèm với các hội chứng này. Trong những trường hợp dị tật bẩm sinh khác, điều ngược lại có thể xảy ra, với một chẩm dẹt được quan sát thấy.

Trong sơ sinh, việc đo vòng đầu là một thông tin quan trọng để đánh giá chung về tình trạng thể chất của trẻ sơ sinh.

Việc đo chu vi đầu (chu vi) được thực hiện bằng cách đưa một thước dây quanh đầu, tức là, thước dây phải được đặt qua chẩm về phía trước đầu, cụ thể là ở vòm siêu mi (phía trên lông mày). Trong khi đó, chiều dài của đầu được đo bằng cách đặt thước dây theo chiều ngang từ trán đến chẩm.

nét đặc trưng

Trong tiếng lóng phổ biến, chẩm được gọi là colodrillo. Nếu bạn tra từ colodrillo trong từ điển, nó có nghĩa là: "phía sau đầu".

Giải phẫu học

Xương ở chẩm được gọi là xương chẩm. Đây là một xương dẹt, không ghép đôi. Nó tham gia vào cột sống thông qua đốt sống cổ đầu tiên, được gọi là bản đồ và với nó tạo thành khớp chẩm-chẩm.

Xương này cũng có một lỗ chẩm được gọi là lỗ đệm, là nơi tủy sống đi qua để đến não.

Chẩm có 4 phần: quá trình đáy, 2 khối bên và cân. Quá trình cơ bản được gắn bởi sụn sợi vào xương thái dương và xương cầu. 2 khối bên có quan hệ mật thiết với đốt sống đầu tiên (tập bản đồ) và với xương thái dương. Trong khi, cân chẩm có liên hệ với xương đỉnh. Ở trung tâm là khối nhô ra ngoài chẩm.

Ở người bình thường, hình dạng của chẩm không quá cồng kềnh cũng không quá dẹt. Khi bị dị tật bẩm sinh, hình dạng của chẩm có thể bị thay đổi (chẩm lồi hoặc dẹt).

Nguồn: Francois R. (2005). Điều trị bệnh xương sọ. Khớp thái dương hàm. Phân tích và điều trị chỉnh nha. Ấn bản lần 2. Biên tập Panamericana. Madrid, Tây Ban Nha. Có tại: books.google.co.ve

Chẩm và sinh con

Các bác sĩ sản khoa rất quan tâm đến vị trí và kích thước đầu của bé lúc chào đời. Khi trẻ sơ sinh từ đầu, các vị trí có thể là: chẩm, mặt hoặc phía trước. Mặc dù nó cũng có thể đến từ vai hoặc mông nhưng ít thường xuyên hơn.

Bác sĩ sản khoa phải biết chu vi của đầu có khả năng đi qua xương chậu của mẹ hay không. Mặc dù xương sọ của em bé có thể được điều chỉnh để vượt qua ống sinh, nhưng đôi khi đầu quá lớn có thể yêu cầu phải cắt C.

Trong điều kiện bình thường, chẩm của em bé nằm trên xương mu của mẹ và sau đó, trong cơn co tử cung tiếp theo, đầu của em bé sẽ kéo dài ra.

Khi mẹ tác động quá nhiều lực trong khi sinh, đầu của trẻ có thể tạm thời bị biến dạng. Việc sử dụng kẹp cũng có thể ảnh hưởng đến điều này.

Đặc trưng

Chẩm hỗ trợ phần còn lại của xương hộp sọ và là phần ăn khớp với cột sống. Cùng với phần còn lại của xương sọ, chức năng của nó là bảo vệ não.

Trong những vụ tai nạn đa chấn thương, phần chẩm có thể bị ảnh hưởng. Chấn thương ở cấp độ này có thể gây ra gãy xương nền của hộp sọ, đây là một chấn thương đầu khá thường xuyên và thường nghiêm trọng.

Chấn thương này không chỉ dẫn đến gãy xương trong khu vực mà còn tạo ra một khối máu tụ nội sọ đáng kể, có thể dẫn đến tử vong.

Dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến hình dạng của chẩm

- chẩm nổi bật

Trong một số dị tật bẩm sinh, có thể quan sát thấy những bất thường về hình dạng của đầu cá thể. Ở trẻ sơ sinh mắc hội chứng tris 18 (hội chứng Edwards) và trisomy 9, những hộp sọ nhỏ có chẩm nhô ra được nhìn thấy.

Các dị tật khác có thể liên quan đến craniosynostosis, cho thấy rằng các vết khâu giữa các tấm xương đã đóng sớm, hạn chế sự phát triển của hộp sọ ở khu vực đó.

Điều này dẫn đến nhiều loại dị tật, tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của đầu nói chung, sẽ nhận được một cái tên.

Trong hầu hết các trường hợp này, một hộp sọ lớn hơn hoặc nhỏ hơn bình thường được hình dung, với một chẩm nổi rõ. Trong số các dị tật dẫn đến chẩm nổi bật là:

Scaphocephaly

Nó xảy ra do bao hoạt dịch sagittal, nghĩa là, sự đóng sớm của đường khâu sagittal chạy từ thóp đến gáy xảy ra. Điều này tạo ra một đầu dài và hẹp. Có thể có các vết sưng ở mức độ trán hoặc chẩm. Sự bất thường này khá phổ biến và không cải thiện một cách tự phát.

Dolichocephaly

Trong trường hợp này đầu dài và hẹp. Nó xảy ra ở trẻ sinh non nhẹ cân. Đó là một dị tật tư thế do cơ cổ tử cung chưa trưởng thành. Nó rất giống với bệnh lõm đầu, nhưng chúng khác nhau ở chỗ không có sự đóng sớm của vết khâu sagittal và do đó nó được điều chỉnh một cách tự nhiên.

Tế bào não chẩm còn nguyên túi

Khi mang thai, ống thần kinh không gấp lại và không đóng lại để hình thành não, sau đó nó sẽ đi ra ngoài lợi dụng bất kỳ khe hở nào trong hộp sọ. Dị tật này gây ra sự hình thành một phần lồi giống như túi chứa não.

Phình có thể xảy ra ở bất cứ đâu, tuy nhiên phổ biến nhất là ở mặt sau và mặt dưới của đầu ở mức chẩm.

Macrocephaly

Một dị tật phổ biến ở một số trẻ sơ sinh là chu vi vòng đầu tăng quá mức, tức là kích thước của đầu. Nó thường được gây ra bởi sự gia tăng áp lực nội sọ.

Trong một số hội chứng, bệnh nhân có thể có biểu hiện đầu to cùng với chẩm nổi rõ, trong số các bất thường khác. Một ví dụ rõ ràng được đưa ra ở những người mắc hội chứng acrocallosal.

Não úng thủy

Trong trường hợp này có sự gia tăng kích thước của đầu do sự tích tụ của dịch não tủy. Nguyên nhân thường gặp nhất là do tắc nghẽn. Một số hội chứng bẩm sinh xuất hiện với não úng thủy và chẩm nổi rõ, chẳng hạn như trường hợp bệnh Dandy-Walker.

- Chẩm phẳng

Có những dị tật khác ở mức độ đầu biểu hiện với chẩm hoàn toàn phẳng. Ví dụ: acrocephaly, turricephaly, brachycephaly, trong số những người khác.

Acrocephaly

Đó là một biến dạng được đặc trưng bởi một hộp sọ hình nón, tức là hộp sọ có chiều cao quá mức, với phần chẩm phẳng. Dị tật này là do các vết khâu sọ đóng sớm.

Turricephaly

Đó là một biến dạng được đặc trưng bởi một hộp sọ hình tháp (hộp sọ có chiều cao lớn và chẩm bằng phẳng). Dị tật này là do khâu hậu môn và lambdoid đóng sớm.

Brachycephaly

Nguyên nhân là do viêm màng túi hoạt dịch hai bên, tức là sự đóng sớm của các vết khâu hậu môn ở cả hai bên đầu. Kết quả là đầu ngắn, rộng. Chẩm được làm phẳng.

Chứng bệnh đa đầu ở vị trí

Còn được gọi là hội chứng đầu bẹt, nó thường xảy ra ở trẻ sinh non, những người dành thời gian dài để nằm ở một tư thế. Điều này gây ra tình trạng bẹt đầu, vì hộp sọ của trẻ sinh non vẫn còn rất mềm.

Các dạng của plagiocephaly có thể là chẩm (chẩm dẹt), trán (trán dẹt) hoặc hỗn hợp.

Nó cũng có thể xảy ra trước khi sinh do áp lực của đầu từ trong bụng mẹ lên khung xương chậu của mẹ hoặc do vẹo cổ chân.

Trong trường hợp thứ hai, em bé khó cử động đầu và điều này khiến em phải giữ nguyên một tư thế, thường là nằm ngửa, gây ra hội chứng đầu bẹt (chẩm bẹt toàn bộ hoặc một phần).

Bệnh plagiocephaly đồng nghĩa

Nó xảy ra do sự đóng sớm của các vết khâu sọ. Nếu vết khâu bị ảnh hưởng là vết khâu ở hậu môn, nó được gọi là vết khâu trước hoặc vết khâu hậu môn. Và nếu vết khâu bị ảnh hưởng là lambdoid, nó được gọi là lambdoid craniosynostosis.

Hội chứng Gómez-López-Hernández

Hội chứng này còn được gọi là loạn sản tiểu não-sinh ba-da. Nó được đặc trưng bởi biểu hiện các khớp thần kinh hình thoi, rụng tóc và gây mê sinh ba.

Galvez và cộng sự đã phân tích một trường hợp lâm sàng mà MRI não cho thấy não úng thủy nghiêm trọng, hình dạng hình chóp xoay của hộp sọ, hợp nhất các bán cầu tiểu não, chẩm phẳng và không có các vết lõm trước và sau.

Hội chứng apert

Còn được gọi là acrocephalo-syndactyly. Đó là một hội chứng bẩm sinh di truyền. Nó được đặc trưng bởi sự hợp nhất của một số xương trong hộp sọ, ở bàn tay và bàn chân. Điều này dẫn đến dị tật đáng kể ở sọ mặt, cũng như bàn tay và bàn chân.

Liên quan đến dị dạng hộp sọ, chúng có đặc điểm là tật đầu mũi, giảm đường kính trước sau của hộp sọ, lồi mắt (mắt lồi), trán nổi rõ với chẩm và khuôn mặt phẳng.

Người giới thiệu

1. Virgili J, Hội chứng Cabal A. Dandy-Walker. Ưu tiên hàng đầu. 2010. 42 (1): 50-51. Có tại: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Não úng thủy bẩm sinh: Hội chứng Gómez-López-Hernández, một hội chứng chưa được chẩn đoán. Ca lâm sàng. chil. bệnh nhi. 2018; 89 (1): 92-97. Có tại: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Giải phẫu và khám thực thể cột sống cổ và lồng ngực. Chân. Costa Rica, 2012; 29 (2): 77-92. Có tại: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Bản đồ ký hiệu học y tế và di truyền. Biên tập Pontificia Universidad Javeriana. Có tại: books.google.co.ve
5. Hội chứng Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol.2007; 30 (1): 58-62. Có tại: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Chẩn đoán trong chỉnh hình lâm sàng. Ấn bản thứ ba. Nhà xuất bản Y học nổi bật Jaypee biên tập, INC Panama. Có sẵn tại: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Thực hành sản khoa, lâm sàng. Biên tập Reverté. Có tại: books.google.co.ve
8. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Trung tâm Quốc gia về Dị tật bẩm sinh và Khuyết tật Phát triển của CDC. Dị tật bẩm sinh. 2016. Có tại: cdc.gov.
9. "Chẩm." Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 10 tháng 10 năm 2018, 01:42 giờ UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Điều trị bệnh xương sọ. Khớp thái dương hàm. Phân tích và điều trị chỉnh nha. 2 ^cho Edition. Biên tập Panamericana. Madrid, Tây Ban Nha. Có tại: books.google.co.ve