DỊ CẢM: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ - TÂM LÝ HỌC THẦN KINH - 2025

Các dị cảm là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi đốt cảm giác, tê, ngứa ran, ngứa hoặc nóng rát, thường cảm thấy ở chi trên (cánh tay và bàn tay) và thấp hơn (chân và bàn chân) (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ , 2015).

Nó thường xảy ra ở bàn tay hoặc bàn chân và thường không gây đau. Bệnh nhân thường xuyên báo cáo cảm giác tê, ngứa ran và tê ở bàn tay, chân, cánh tay, mặt, bàn chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể khi tham vấn lâm sàng (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Loại cảm giác này có thể xuất hiện tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một bệnh lý tạm thời thường gây ra bởi sự tồn tại của áp lực lên bất kỳ dây thần kinh nào.

Tuy nhiên, nó cũng có thể là một triệu chứng của chấn thương mắc phải hoặc nhiều loại bệnh hoặc rối loạn gây tổn thương hệ thần kinh.

Những triệu chứng nhạy cảm này, đặc biệt là ở chi trên, thường là lý do thường xuyên được tư vấn tại các dịch vụ chăm sóc ban đầu. Trong hầu hết các trường hợp, đó là do sự phát triển của bệnh lý thoái hóa hoặc bệnh lý thần kinh do dây thần kinh bị cuốn vào.

Do chúng là các triệu chứng nhẹ và không rõ ràng, trong nhiều trường hợp, việc đánh giá không đầy đủ có xu hướng được thực hiện, đánh giá thấp một số triệu chứng có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh lý khác nặng hơn (Barrio Ruíz và Mendoza Lanjaine, 2013) .

nét đặc trưng

Trong những trường hợp khác nhau, nhiều người trong chúng ta, sau khi ngồi xếp bằng một lúc hoặc nếu chúng ta dựa vào một cánh tay trong một thời gian dài, cảm thấy ngứa ran hoặc nói rằng một bàn chân hoặc một cánh tay “ngủ quên”. Chúng ta bị dị cảm, tức là cảm giác như kim châm, tê hoặc rát ở bàn chân hoặc cánh tay, gây khó chịu mà không gây đau.

Kích thích và cảm giác của các bộ phận khác nhau của cơ thể chúng ta được dẫn truyền bởi các dây thần kinh ngoại vi đến tủy sống. Từ các dây thần kinh cột sống, các tín hiệu được dẫn đến não thông qua thân não. Theo cách này, một số gián đoạn trong đường truyền tín hiệu này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng dị cảm (Sharif-Alhoseini và cộng sự, 2012).

Do đó, những loại cảm giác khó chịu này được tạo ra do áp lực lên các dây thần kinh nhất định.

Ngoài ra, chúng có thể xảy ra do các tình trạng, bệnh tật hoặc rối loạn khác nhau sẽ gây ra tổn thương thần kinh. Một số nguyên nhân có thể là: khối u não, đột quỵ, thiếu máu, viêm não, tiểu đường, đa xơ cứng, bệnh thần kinh ngoại biên, trong số những nguyên nhân khác.

Các triệu chứng của dị cảm

Những người bị dị cảm thường mô tả các triệu chứng và dấu hiệu mà họ cảm thấy thông qua nhiều thuật ngữ. Trong số đó chúng ta có thể nêu ra: bỏng rát, tê, ngứa và ngứa ran.

Nhiều bệnh nhân đề cập đến các triệu chứng như:

• "Cảm giác bất thường như ngứa, châm chích như kim châm."
• "Tôi thấy rát và ngứa ở bàn tay và bàn chân của mình."
• "Tay tôi cảm thấy bị độn và rất khó để tôi di chuyển chúng."

Các triệu chứng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở cánh tay, chân, bàn tay và bàn chân, tuy nhiên chúng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.

Dị cảm thường là triệu chứng của các bệnh, tình trạng hoặc rối loạn thần kinh khác, vì vậy dị cảm cũng có thể dẫn đến một số triệu chứng sau:

• Rùng mình.
• Chân thả.
• Dysarthria
• Tê tê.
• Cơ bắp bị teo.
• Rối loạn cân bằng mắt.
• Hội chứng chân không yên.
• Khó đi vào giấc ngủ.
• Cảm giác ngứa ran trên da

Bất chấp mô tả triệu chứng này, chúng sẽ khác nhau tùy thuộc vào các dây thần kinh liên quan và mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi. Ví dụ, áp lực lên dây thần kinh loét có thể gây ra dị cảm ở ngón tay út và các vùng khác nhau của bàn tay.

Dị cảm kéo dài bao lâu?

Thông thường, dị cảm xảy ra tạm thời do một số hoạt động hoặc vị trí gây áp lực kéo dài lên một hoặc nhiều dây thần kinh.

Thường xuất hiện khi bắt chéo chân, khi ngồi lâu, nằm ngủ ở một trong các chi trên, v.v. Do đó, những cảm giác khó chịu thường biến mất khi áp lực được giải tỏa.

Tuy nhiên, nó cũng có thể biểu hiện nghiêm trọng hơn và thậm chí vĩnh viễn / mãn tính do rối loạn chỉnh hình hoặc các tình trạng thần kinh gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, dị cảm là biểu hiện chính của một số loại bệnh lý nghiêm trọng.

Nguyên nhân

-Các nguyên nhân của dị cảm thoáng qua

Tình trạng tạm thời sẽ gây ra ngứa ran và / hoặc tê và biến mất nhanh chóng. Một số nguyên nhân được mô tả dưới đây (Sharif-Alhoseini và cộng sự, 2012):

• Đau bụng : với thuật ngữ này, chúng tôi đề cập đến tình trạng tê bì xảy ra do áp lực kéo dài lên dây thần kinh. Phục hồi là ngay lập tức.
• Whiplash : sau khi biểu hiện của loại bệnh lý này, các tổn thương ở mô mềm cổ tử cung có thể gây ra cảm giác hoang tưởng. Sự phục hồi thường dần dần trong vòng sáu tháng.
• Hội chứng tăng thông khí : cảm giác dị cảm có thể xuất hiện ở khoảng 35% bệnh nhân, ít nhất là ba phút sau khi bắt đầu giảm thông khí.
• Các cơn hoảng sợ : dị cảm ở miệng, bàn tay và bàn chân, thường liên quan đến các cơn hoảng sợ và tăng thông khí.
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua : một số tình trạng như huyết khối hoặc tắc mạch có thể làm gián đoạn dòng chảy bình thường của oxy đến hệ thần kinh và do đó ảnh hưởng đến các đường dẫn thần kinh tạm thời (hoặc vĩnh viễn).
• Co giật : Cảm giác tê và tê có thể xảy ra cả trong và sau cơn co giật một phần. Kích thích dây thần kinh phế vị trong điều trị chống co giật cũng có thể gây ra một số triệu chứng này.
• Mất nước : cơ thể mất nước đáng kể cũng có thể gây ra dị cảm.
• Thiểu năng tuần hoàn : một số rối loạn tuần hoàn có thể tạm thời (hoặc vĩnh viễn) ảnh hưởng đến thần kinh và do đó gây ra dị cảm.

-Nguyên nhân dị cảm kéo dài hoặc mãn tính

Khi các triệu chứng dị cảm bắt đầu xuất hiện thường xuyên hoặc không liên tục, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Nói chung, đó là dấu hiệu của bệnh thần kinh hoặc tổn thương do chấn thương (Sharif-Alhoseini và cộng sự, 2012).

Nói chung, nó thường là do nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc một quá trình bất thường ảnh hưởng đến dây thần kinh. Tuy nhiên, nó ít xuất hiện liên quan đến các rối loạn đe dọa tính mạng hơn, tuy nhiên, nó có thể xảy ra do mắc các chứng rối loạn mạch máu não và / hoặc khối u (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Nguyên nhân chính của dị cảm lâu dài hoặc mãn tính là:

Rối loạn hệ thần kinh

Dị cảm thường liên quan đến những thay đổi ở cả hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi.

Trong hệ thống thần kinh trung ương, chúng có thể do: đột quỵ, xuất huyết trong não, nhồi máu tuyến lệ, khối u não, chấn thương đầu, viêm não / viêm màng não, áp xe, hẹp thắt lưng, lupus ban đỏ hệ thống, đa xơ cứng, viêm tủy cắt ngang, thủng thắt lưng, thiếu vitamin b12, Vân vân.

Ở hệ thần kinh ngoại biên, chúng có thể do: bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh thần kinh do điều trị, hội chứng ống cổ tay, hội chứng da đùi bên, bệnh thần kinh đùi, hội chứng ống cổ chân, đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống cổ, liệt do áp lực, rối loạn Charcot. Marie-Tooth, bệnh u sợi thần kinh, đau dây thần kinh, v.v.

Rối loạn tuần hoàn

Cung cấp máu không đủ có thể dẫn đến dị cảm tạm thời và vĩnh viễn. Trong số đó, chúng có thể do hội chứng động mạch, tĩnh mạch hoặc thần kinh.

Rối loạn chuyển hóa

Trong số đó, chúng ta có thể tìm thấy bệnh tiểu đường, nghiện rượu, hạ đường huyết, suy giáp, suy tuyến cận giáp, mãn kinh, mức độ bất thường của canxi / kali / natri, urê huyết, chứng amyloidosis, v.v.

Quá trình truyền nhiễm

Virus herpes simplex, virus herpes zosterm, vết loét, rối loạn Lyme, virus gây suy giảm miễn dịch ở người, bệnh phong, giang mai, hội chứng Guillain-Barré, bệnh dại, v.v.

Rối loạn tự miễn dịch

Viêm khớp dạng thấp, lupus, hội chứng Sjogren, thiếu máu, tiểu đường, viêm khớp, đau cơ xơ, thiếu dinh dưỡng.

Viatmine dephitis

B12, b1, b5, b6.

Những yếu tố khác

Nghiện rượu, sử dụng thuốc lá, lạm dụng ma túy, kim loại nặng, oxit nitơ, cacbon monoxit, v.v.

Dự báo

Các quá trình nhất thời thường biến mất khi áp suất được đảo ngược, tuy nhiên, việc điều trị các quá trình mãn tính có nghĩa là điều trị các bệnh lý nguyên nhân, do đó sẽ khác nhau đối với mỗi một trong số chúng.

Hơn nữa, dị cảm lần lượt có thể gây ra các biến chứng khác nhau trong bệnh hoặc rối loạn cơ bản. Nhiều người bị dị cảm có thể gặp khó khăn trong việc đánh dấu, di chuyển hoặc khó cầm nắm.

Vì đây là một bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh nên có nguy cơ bị đau mãn tính, tàn phế, khó thở, tê liệt và do đó, chất lượng cuộc sống kém.

Mặt khác, khi độ nhạy cảm bị ảnh hưởng đáng kể, một số cá nhân có thể không thể cảm nhận được một số tổn thương như vết thương hoặc vết bỏng, gây nguy hiểm đến tính mạng của họ trong một số trường hợp.

Ngoài ra, tình trạng tê bì chân tay và đặc biệt là mất cảm giác có thể làm tăng nguy cơ té ngã rất nhiều.

Chẩn đoán

Can thiệp trị liệu sẽ tập trung chủ yếu vào việc xác định tình trạng gây ra dị cảm. Việc sử dụng bệnh sử, khám sức khỏe và các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm sẽ là điều cần thiết để xác định nó.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác định xem đó là một quá trình nhất thời hay mãn tính do những tác động sau này có thể có đối với sự toàn vẹn của hệ thống thần kinh của cá nhân.

Một số câu hỏi cần được trả lời là:

- Bạn thấy tê hoặc cảm giác khó chịu ở đâu?

- Bạn bắt đầu nhận thức được chúng vào thời điểm nào?

- Bạn cảm thấy chúng trong bao lâu?

- Bạn có thực hiện bất kỳ loại hoạt động nào gây ra nó?

Sự đối xử

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cho tình trạng này phần lớn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Nếu dị cảm thuộc loại nhất thời, việc sử dụng các biện pháp cố gắng phục hồi tuần hoàn thông qua tập thể dục, xoa bóp hoặc kéo giãn chi bị ảnh hưởng sẽ hữu ích. Những thao tác này sẽ khiến cảm giác ngứa ran, tê dại dần biến mất.

Trong trường hợp dị cảm xuất hiện kéo dài, khi đó là do nguyên nhân bệnh lý thứ phát, việc điều trị sẽ hướng đến điều trị căn nguyên và làm giảm các triệu chứng. Một số chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng thuốc chống viêm theo toa như ibuprofen hoặc aspirin khi các triệu chứng nhẹ.

Ngoài ra, các biện pháp can thiệp không dùng thuốc đang được phát triển bao gồm điều chỉnh dinh dưỡng, tập thể dục, tránh uống rượu hoặc thuốc lá, có thể giúp bệnh nhân kiểm soát sự khó chịu do các triệu chứng của họ.

Người giới thiệu

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Bệnh nhân bị dị cảm: rằng sự thường xuyên không làm chúng ta quên điều gì là quan trọng. FMC, 20 (4).
2. Thế giới người khuyết tật. (2016). Dị cảm: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán & Điều trị. Được lấy từ Thế giới Khuyết tật hướng tới ngày mai.
3. Mức độ sức khỏe. (2014). Dị cảm. Có được từ Chẩn đoán Đúng từ Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Gây mê Được lấy từ Trung tâm Y tế Tây Ban Nha Olobot SALUD.
5. Gây mê (2016). Được lấy từ pesthesia.org.
6. Sức khỏe trở lại. (2015). Gây mê Có được từ Sức khỏe lưng.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Nguyên nhân cơ bản od Tiền mê.