PLASMODIUM: ĐẶC ĐIỂM, HÌNH THÁI, VÒNG ĐỜI - SINH HỌC - 2026

Plasmodium là một chi động vật nguyên sinh, sinh vật nhân chuẩn đơn bào, cần vật chủ (người) và vật trung gian (muỗi cái thuộc chi Anopheles) để thực hiện vòng đời của mình. Chúng là đặc trưng của các vùng có khí hậu ấm áp (nhiệt đới).

Trong chi này, tổng số 175 loài đã được mô tả, một số loài trong số đó là nguyên nhân gây ra bệnh sốt rét (sốt rét) ở người. Những người khác cũng gây ra bệnh lý ở động vật khác như chim và bò sát.

Plasmodium falciparum trong hồng cầu. Nguồn: Tín dụng Hình ảnh: (Các) Nhà cung cấp Nội dung: CDC / Dr. Mae MelvinTranswiki được phê duyệt bởi: w: en: Người dùng: Dmcdevit, qua Wikimedia Commons

Sốt rét là một căn bệnh hoành hành ở các quốc gia không có mạng lưới y tế công cộng với các nguồn cung cấp cần thiết để đối phó với nó. Trên toàn cầu, người ta đã báo cáo rằng 90% trường hợp xảy ra ở châu Phi cận Sahara, tiếp theo là Đông Nam Á và Đông Địa Trung Hải.

Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi đi du lịch đến các khu vực có dịch bệnh.

Đặc điểm chung

Các sinh vật tạo nên chi Plasmodium được coi là sinh vật nhân chuẩn, có nghĩa là tế bào của chúng có ba thành phần thiết yếu của mọi tế bào: màng tế bào, tế bào chất và nhân.

Đặc điểm nổi bật của sinh vật nhân thực là vật chất di truyền (DNA và RNA) được bao bọc bởi một màng trong một bào quan được gọi là nhân tế bào.

Tương tự như vậy, ngoài việc là sinh vật nhân chuẩn, các thành viên của chi này là đơn bào, điều này ngụ ý rằng chúng là những sinh vật đơn giản được tạo thành từ một tế bào.

Tương tự, chúng là loài ký sinh nội bào. Các dạng ký sinh của các sinh vật thuộc giống Plasmodium đòi hỏi phải xâm nhập vào các tế bào (tế bào gan ở gan và hồng cầu) để sinh sản và phát triển đúng cách.

Hầu hết các thành viên của chi Plasmodium là mầm bệnh. Điều này có nghĩa là chúng có khả năng phát sinh bệnh tật. Chúng có thể gây bệnh cho động vật có xương sống, chẳng hạn như bò sát, động vật gặm nhấm và chim. Cụ thể ở người, chúng là tác nhân gây bệnh sốt rét.

Để thực hiện đúng chu kỳ sống của chúng, Plasmodiums yêu cầu một vector. Đây chẳng qua là một tác nhân có chức năng vận chuyển và truyền mầm bệnh từ một sinh vật bị nhiễm bệnh sang một sinh vật không bị nhiễm bệnh.

Theo nghĩa này, vector Plasmodium là con cái của chi muỗi Anopheles. Trong số hơn 400 loài muỗi này, chỉ có 30 loài là vật trung gian truyền bệnh Plasmodium.

Phân loại học

Phân loại phân loại của chi Plasmodium như sau:

Miền: Eukarya

Vương quốc: Protista

Phylum: Apicomplexa

Lớp: Aconoidasida

Đặt hàng: Haemosporida

Họ: Plasmodiidae

Chi: Plasmodium

Hình thái học

Hầu hết các sinh vật thuộc chi này có ba dạng chính: thể sinh dưỡng, thể phân bào và thể giao tử.

Tùy từng loài mà các dạng hay giai đoạn này sẽ có hình thái khác nhau. Đặc điểm của ba loài tiêu biểu nhất của chi này sẽ được giải thích dưới đây.

Trophozoite

Đây là dạng ký sinh tích cực có khả năng sinh sản và kiếm ăn. Nó là thứ đi vào các tế bào để tiến hành ăn chúng.

Ở loài Plasmodium vivax, chất dinh dưỡng dinh dưỡng có một tế bào chất dạng amip lớn và có màu từ vàng đến nâu.

Ở Plasmodium falciparum, tế bào chất rất mỏng manh, với các điểm nhiễm sắc nhỏ xuất hiện. Và ở Plasmodium ovale, trophozoite không có không bào và có một số sắc tố, ngoài hình nhỏ gọn.

Schizont

Nó là một giai đoạn trung gian trong vòng đời của các sinh vật thuộc giống Plasmodium. Ở Plasmodium ovale, thể phân liệt có sắc tố tập trung thành một khối, ngoài ra còn chiếm hơn một nửa tế bào chất của hồng cầu.

Ở Plasmodium falciparum, phân liệt không thể hiện rõ trong hệ tuần hoàn, vì tổn thương tế bào được tìm thấy trong hệ mạch. Sắc tố sẫm màu và tế bào chất nhỏ gọn.

Tương tự như vậy, ở Plasmodium vivax, thể phân liệt lớn, có thể bao phủ toàn bộ kích thước của hồng cầu, ngoài ra còn sản xuất trung bình 13 merozoit. Màu sắc của nó xen kẽ giữa vàng và nâu.

Giao tử

Giao tử là tế bào sinh dục thích hợp. Chúng có thể có hai loại: đại bạch cầu hoặc tế bào vi mô.

Giao tử Plasmodium vivax có hình bầu dục và rất nhỏ gọn. Nó thậm chí có thể chiếm toàn bộ phần bên trong của hồng cầu. Trong đại tế bào, chất nhiễm sắc nhỏ gọn và lệch tâm, trong khi trong tế bào vi mô, nó khuếch tán.

Trong trường hợp Plasmodium ovale, đại tế bào biểu hiện chất nhiễm sắc đặc và có màu nâu chiếm toàn bộ tế bào chất của nó. Tế bào vi mô có tế bào chất không màu với chất nhiễm sắc phân tán.

Các tế bào giao tử Plasmodium falciparum có hình trăng lưỡi liềm. Đại bào tử có chất nhiễm sắc nhỏ gọn trong một khối duy nhất và trong tế bào vi mô, chất nhiễm sắc khuếch tán.

Môi trường sống

Nếu chúng ta nói về môi trường sống theo nghĩa chặt chẽ của từ này, thì cần phải khẳng định rằng môi trường sống của Plasmodium là máu của con người, vì nó hoàn thành phần lớn vòng đời của nó.

Trong máu, ký sinh trùng có đủ điều kiện môi trường cần thiết để có thể âm thầm phát triển và sau đó lây nhiễm sang người khác.

Tương tự như vậy, Plasmodium là một sinh vật phân bố đầy đủ trên khắp hành tinh. Tuy nhiên, mỗi loài có khu vực ảnh hưởng của nó. Nơi được biết đến nhiều nhất và nơi có chúng nhiều nhất sẽ được đề cập ở đây.

Plasmodium vivax đặc biệt có nhiều ở các nước châu Á như Ấn Độ, Sri Lanka, Bangladesh, Nepal và Pakistan. Plasmodium falciparum chủ yếu ở khu vực châu Phi cận Sahara và Plasmodium ovale có nhiều ở Tây Phi, Indonesia, Philippines và Papua New Guinea.

Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này, vì nếu một người đi du lịch, họ phải được thông báo về các bệnh có thể mắc phải. Đặc biệt nếu họ đi du lịch đến các nước đang phát triển, nơi bệnh sốt rét hoành hành.

Vòng đời

Vòng đời của sinh vật thuộc chi Plasmodium phát triển ở hai nơi: bên trong cơ thể người và bên trong muỗi cái thuộc chi Anopheles.

Ở muỗi Anopheles

Lấy vi sinh vật lây nhiễm cho con cái làm đầu của chu kỳ, các sự kiện diễn ra như sau:

Khi con cái thuộc giống Anopheles cắn một người bị nhiễm một số loài thuộc giống Plasmodium, nó sẽ thu được các tế bào giao tử của ký sinh trùng, được mang đến đường ruột của cô ấy, nơi diễn ra quá trình thụ tinh.

Kết quả là, một hợp tử được tạo ra được gọi là ookinet, sau này tiến hóa thành một dạng sống gọi là noãn bào.

Noãn bào có nhiệm vụ sản sinh ra bào tử trùng di chuyển đến tuyến nước bọt của muỗi, chờ nó cắn người lành, lúc này chúng có thể đi vào máu của người lành, để tiếp tục chu trình .

Trong con người

Khi đã vào trong máu, các thể bào tử di chuyển đến gan, xâm nhập và xâm chiếm tế bào gan, nhờ vào thực tế là chúng liên kết với các thụ thể biểu hiện trên bề mặt tế bào gan.

Trong mô gan, bào tử trùng trưởng thành vào giai đoạn tiếp theo của chu kỳ: phân liệt. Loài này trải qua một loạt các lần sinh sản vô tính, do đó có được một dạng ký sinh trùng khác gọi là merozoite. Trung bình có thể sản xuất được hai mươi nghìn trong mỗi ô.

Vòng đời của Plasmodium. Nguồn: Viện Y tế Quốc gia (NIH), qua Wikimedia Commons

Cuối cùng, các tế bào gan bị phá hủy, giải phóng tất cả các merozoite được giữ lại trong đó vào máu. Những merozoite này tìm cách xâm nhập các tế bào hồng cầu (hồng cầu) để ăn hemoglobin mà chúng mang theo.

Trong các tế bào hồng cầu, ký sinh trùng tìm thấy các điều kiện môi trường lý tưởng để đạt được sự trưởng thành. Khi ký sinh trùng đã dành đủ thời gian bên trong hồng cầu, chúng sẽ yếu đi và cuối cùng phải trải qua quá trình ly giải tế bào, phá vỡ màng tế bào của hồng cầu, giải phóng phần còn lại của hemoglobin và hàng nghìn merozoit vào máu.

Tại thời điểm này, có một số merozoite trưởng thành và trở thành tế bào giao tử (đại bào tử và tế bào vi mô), đây là hình thức truyền nhiễm mà con cái thuộc giống Anopheles mắc phải khi cắn một cá thể bị nhiễm bệnh sốt rét. Tại đây chu kỳ lại bắt đầu.

Phân loại

Chi Plasmodium bao gồm tổng cộng 175 loài. Nhiều người trong số chúng ảnh hưởng đến động vật có xương sống (bao gồm cả con người), gây ra các bệnh như sốt rét hoặc sốt rét.

Trong số các loài được nghiên cứu nhiều nhất, do tác dụng của chúng đối với sức khỏe, có thể kể đến:

• Plasmodium vivax: nó là một trong những ký sinh trùng thường được tìm thấy như một tác nhân gây bệnh sốt rét. May mắn thay, nó gây ra một biến thể của bệnh này lành tính và không gây tàn phá nhiều như các loài khác.
• Plasmodium falciparum: nó là loài độc nhất trong tất cả. Nó là nguyên nhân gây ra 80% các trường hợp sốt rét được báo cáo hàng năm. Tương tự như vậy, nó có khả năng gây tử vong (90% trường hợp). Nó đặc biệt phong phú trên lục địa châu Phi, đặc biệt là ở khu vực cận Sahara.
• Plasmodium malariae: là một loài khác gây ra bệnh sốt rét, không chỉ ở người mà còn ở chó. Loại sốt rét mà nó gây ra tương đối lành tính, không gây hậu quả chết người.
• Plasmodium ovale: Cũng được coi là mầm bệnh, chịu trách nhiệm cho một loại sốt rét lành tính. Nó là điển hình của một số khu vực của lục địa châu Á như Philippines và Indonesia.
• Plasmodium knowlesi: là một loài Plasmodium mà cho đến gần đây được coi là loài gây ra bệnh lý ở các loài linh trưởng khác. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của công nghệ chẩn đoán phân tử, người ta đã xác định được rằng nó cũng đã gây ra bệnh sốt rét ở người, cụ thể là ở khu vực Malaysia.

Dịch tễ học sốt rét

Sốt rét là một bệnh lây truyền do ký sinh trùng thuộc chi Plasmodium, với năm loài được đề cập ở phần trước là tác nhân gây bệnh chính.

Theo quan điểm địa lý, nó ảnh hưởng đến các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới. Điều này là do ký sinh trùng và vật trung gian của nó phát triển tối ưu trong các điều kiện môi trường phổ biến ở những khu vực này.

Căn bệnh này ở các nước này đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn, đặc biệt là ở những nơi có mức độ nghèo đói cao.

Quá trình lây truyền

Hình thức truyền bệnh sốt rét là qua vết đốt của muỗi cái thuộc giống Anopheles. Đây là vector có vai trò quyết định vòng đời của ký sinh trùng.

Thời gian ủ bệnh

Thời kỳ ủ bệnh là thời gian cần thiết để cá nhân biểu hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau khi ký sinh trùng đã xâm nhập vào cơ thể của họ.

Mỗi loài Plasmodium có thời gian ủ bệnh khác nhau:

• P. falciparum: 7-14 ngày
• P. vivax: 8-14 ngày
• P. malariae: 7 - 30 ngày
• P. ovale: 8-14 ngày

Hình ảnh lâm sàng

Mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc vào loài gây bệnh. Mặc dù các triệu chứng nói chung là giống nhau, khi mầm bệnh là loài Plasmodium falciparum, chúng tiến triển theo hướng nghiêm trọng hơn.

Trong số các triệu chứng và dấu hiệu tiêu biểu nhất của bệnh này được đề cập đến:

• Sốt cao
• Ớn lạnh
• Đổ mồ hôi
• Thiếu máu
• Đau đầu
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau cơ

Trong trường hợp sốt rét do Plasmodium falciparum gây ra, có thể có một số dấu hiệu được coi là "nguy hiểm" và cảnh báo về một biến chứng nặng trong quá trình của bệnh. Trong số này có:

• Vàng da
• Tím tái (Da và niêm mạc có màu xanh, do thiếu oxy)
• Dyspnoea
• Tachypnea (Tăng nhịp hô hấp)
• Hyperémesis (buồn nôn và nôn rất nhiều)
• Hyperpyrexia (Sốt cao)
• Rối loạn thần kinh

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh được đưa ra thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Được sử dụng nhiều nhất là đánh giá lam máu ngoại vi, trong đó có thể xác định sự hiện diện của ký sinh trùng.

Tuy nhiên, để kết quả xét nghiệm này hoàn toàn đáng tin cậy thì người thực hiện phải là một chuyên gia. Đôi khi, nó phải được lặp lại nhiều lần để đạt được chẩn đoán chính xác.

Tương tự, có những thử nghiệm khác, mặc dù chúng đắt hơn, nhưng cũng đáng tin cậy hơn. Một trong số đó là phản ứng chuỗi polymerase (PCR), là một kỹ thuật chẩn đoán phân tử, trong đó DNA của tác nhân gây bệnh được xác định. Các kỹ thuật tiên tiến khác bao gồm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp và xét nghiệm miễn dịch.

Sự đối xử

Cách điều trị bệnh sốt rét hiệu quả nhất là dựa trên sự kết hợp của một số loại thuốc, trong đó loại thuốc cho kết quả tốt nhất là chloroquine. Các dẫn xuất của artemisinin, quinin kết hợp với doxycillin hoặc clindamycin, và mefloquine cũng đã được sử dụng.

Việc áp dụng điều trị kịp thời là rất quan trọng khi bệnh lý đã được chẩn đoán, vì nếu để ý muộn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy thận và gan, viêm màng não, suy hô hấp, thiếu máu tan máu và cuối cùng là tử vong.

Người giới thiệu

1. Ash, LR và Oriel, TC (1980). Tập bản đồ Ký sinh trùng Người. ASCP Press, Chicago
2. De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) Tiến bộ trong phương pháp hình ảnh: hiểu biết sâu sắc về Plasmodium Nat Rev Microbiol. ; 15 (1): 37-54
3. García, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. và Refoyo, P. (2008). Sổ tay phòng thí nghiệm ký sinh trùng học. Cầu trùng máu. Reduca (Sinh học) Dòng ký sinh trùng. 1 (1) 49-62
4. Mota MM, Rodriguez A (2001) Di chuyển qua các tế bào chủ bởi apicomplexan
5. Vi trùng lây nhiễm. 3: 1123-1128.
6. Tobón, A. (2009). Dấu hiệu nguy hiểm ở bệnh nhân sốt rét. Y sinh học. Tạp chí của Viện Y tế Quốc gia. 29 (2).
7. Trager, W; JB Jensen (1976). "Ký sinh trùng sốt rét ở người trong môi trường nuôi cấy liên tục". Khoa học. 193 (4254): 673-5.